寒束於外，鬱嗽而聲啞，三拗湯之類，此外因也。又有 忽暴吸風，卒然聲不出者，亦外因也。有因爭競，大聲 號叫，以致失聲，或因歌唱傷氣而聲不出，此不內外 因也，養息自愈。
證本六淫
風寒燥熱，致聲不清者，人共知之。暑濕相干者，鮮有 知也。經曰：「因於濕，首如裹，聲如從室中言」，此中氣之 濕也。《直指》云：風寒暑濕、燥火痰氣有干於心肺者，病 在上脘，隨證解之，邪氣散則天籟鳴矣。惟夫腎虛為 病，不能納諸氣以歸元，故氣奔而上，欬嗽痰壅，或喘 或脹，足冷骨痿，胸腹百骸俱為之牽掣。其嗽愈重，其 氣愈乏，其聲愈乾，君子當於受病之處圖之可也。 風寒欬嗽失音者，三拗湯主之；熱痰壅盛，聲不出者， 鹽湯探吐之；大腑祕結，上下不通，聲氣不出者，大柴 胡湯下之。此皆切於病證，其效如響應也。
凡病人久嗽聲啞，乃是元氣不足，肺氣不滋，宜補氣 養金潤燥，其聲自亮。若虛勞之人，則宜滋腎水，潤肺 金為本，訶子百藥煎收斂以治其標。標本兼治，此十 全也。久病人不語，為心氣絕者死。
《龔信古今醫鑑》
中風失音
中風飲食坐臥如常，但失音不語，俗呼為「啞風。」小續 命去附子，加石菖蒲一錢，或訶子清音湯亦可。然不 語豈止一端，有舌強不語，有神昏不語，有口噤不語， 有舌縱語澀，有舌麻語澀。其間治痰治風，安神養氣 血，各從活法，又難拘續命、訶子而已也。
《李時珍本草綱目》
《雜證》
《音瘖》有肺熱肺痿，及風毒入肺，蟲食肺；或寒包熱，狐 惑；或失音不語，舌強不語；或痰迷；或腎虛瘖俳。
《景岳全書》〈臣張介賓著〉
《論證》
聲音出於臟氣，凡臟實則聲弘，臟虛則聲怯，故凡五 臟之病，皆能為瘖。如以憂思積慮，久而至瘖者，心之 病也。驚恐憤鬱，猝然致瘖者，肝之病也。或以風寒襲 於皮毛，火燥刑於金臟，為欬為嗽而致瘖者，肺之病 也。或以饑飽，或以疲勞，致敗中氣，而喘促為瘖者，脾 之病也。至於酒色過傷，慾火燔爍，以致陰虧而盜氣 於陽，精竭而移槁於肺，肺燥而嗽，嗽久而瘖者，此腎 水枯涸之病也。是五臟皆能為瘖者，其概如此。然舌 為心之苗，心病則舌不能轉，此心為聲音之主也。聲 由氣而發，肺病則氣奪，此氣為聲音之戶也。腎藏精， 精化氣，陰虛則無氣，此腎為聲音之根也。《經》曰：「言而 微，終日乃復言」者，此氣之奪也，而況於無聲者乎。是 知聲音之病，雖由五臟，而實惟心之神、肺之氣、腎之 精三者為之主耳。然人以腎為根蔕，元氣之所由生 也。故由精化氣，由氣化神，使腎氣一虧，則元陽寖弱， 所以聲音之標在心肺，而聲音之本則在腎。觀之《經》 云：「陽盛已衰，故為瘖也。」內奪而厥，則為瘖俳。此腎虛 也。然則腎為聲音之根。信非謬矣。
瘖啞之病，當知虛實。「實者其病在標，因竅閉而瘖也； 虛者其病在本，因內奪而瘖也。竅閉者，有風寒之閉， 外感證也；有火邪之閉，熱乘肺也；有氣逆之閉，肝滯 強也。風閉者可散而愈，火閉者可清而愈，氣閉者可 順而愈，此皆實邪之易治者也。」至若痰涎之閉，雖曰 有虛有實，然非治節不行，何致痰邪若此？此其虛者 「多而實者少，當察邪正，分緩急而治之可也。」「內奪」者， 有色慾之奪，傷其腎也；憂思之奪，傷其心也；大驚大 恐之奪，傷其膽也；饑餒疲勞之奪，傷其脾也。此非各 求其屬，而大補元氣，安望其嘶敗者復完，而殘損者 復振乎？此皆虛邪之難治者也。然難易之辨固若此， 而猶有難易之辨者，則辨其久暫，辨其病因，乃可悉 焉。蓋暫而近者易，漸而久者難。脈緩而滑者易，脈細 而數者難；素無損傷者易，積有勞怯者難；數劑即開 者易，久藥罔效者難。此外復有號叫歌唱悲哭，及因 熱極暴飲冷水，或暴吸風寒而致瘖者，乃又其易者 也。若此者，但知養息，則弗藥可愈，是皆所當辨者。
《論治》
風寒襲於皮毛，則熱鬱於內，肺金不清，而閉塞喉竅， 欬嗽甚而聲瘖者，宜參蘇飲、二陳湯、小青龍湯、金水 六君煎、三拗湯之類以散之。
火邪侵肺，上焦熱甚而聲瘖者，宜四陰煎麥門冬湯 主之。心火盛者，二陰煎。胃火上炎者，竹葉石膏湯。肝 膽火盛者，柴胡清肝湯之類主之。勞瘵痰嗽挾火者， 竹葉麥門冬湯主之。
肝邪暴逆，氣閉為瘖者，宜小降氣湯、潤下丸、七氣湯 之類主之。
痰氣滯逆為瘖者，如二陳湯、六安煎、貝母丸、潤下丸 之類，皆治標之可用者，或用鹽湯探吐之亦可。其有 虛痰，或痰火之甚者，當於痰飲門參酌治之。
虛損為瘖者，凡聲音之病，惟此最多，當辨而治之。凡
