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當然也。」續以磨積之藥調之。嘗治伏梁,先以茶調散 吐之,兼汗,以禹功導水奪之,繼之以降火之藥調之。 又嘗治痞氣,萬舉萬全,先以瓜蔕散吐其酸苦黃膠 腥腐之物三二升,次以導水,禹功下二三十行,末以 五苓淡劑等藥調之。又嘗治息賁,用「瓜蔕散,不計四 時,置之燠室中,更以火一爐,以助其汗,吐汗下三法 齊行,此病不可逗遛,久則傷人。」又嘗治賁豚,以導水 通經,三日一下之,一月十下,前後百行,次用活血化 氣磨積之藥調之。此積雖不傷人,亦與人偕老。若六 聚之物,在腑屬陽而無形,亦無定法,倣此而行之,何 難之有。或言余之治積太峻,予曰:「不然。積之在臟,如 陳莖之在江河。且積之在臟,中間多著脂膜曲折之 處,區臼之中。陳莖之在江河,不在中流,多在汀灣洄 薄之地,遇江河之溢,一漂而去。積之在臟,理亦如之。」 故予先以丸藥,驅逐新受之食,使無梗塞。其碎著之 積,已離而未下,次以散藥滿胃而下,橫江之筏,一壅 而盡。設未盡者,以藥調之。惟堅積不可用此法,宜以 漸除。《內經》曰:「堅者削之。」今人言塊癖是也。

「食積,酸心腹滿,大黃、牽牛之類;甚者蒙石、巴豆。酒積, 目黃口乾,葛根、麥糵之類;甚者,甘遂、牽牛。」「氣積,噫氣 痞塞,木香、檳榔之類;甚者,枳殼、牽牛。」「涎積,咽如拽鋸, 朱砂、膩粉之類;甚者瓜蔕、甘遂。」「痰積,唾涕稠粘,半夏、 南星之類;甚者瓜蔕、藜蘆。」「『癖積,兩脅刺痛,三稜、廣朮 之類;甚者,甘遂、蠍梢』。水積,足脛脹滿,㮋李、商陸之類」; 甚者甘遂、芫花;血積,打撲肭瘀,產後不月,桃仁、地榆 之類;甚者蝱蟲、水蛭。肉積,贅瘤核𤻤,膩粉、白丁香,砭 刺出血;甚者硇砂、信石。 九積皆以氣為主,各據所屬之狀而對治之。今人總 此諸藥,併為一方,曰「可治諸積」,大謬也。無此病焉用 此藥?無彼病焉用彼藥?十羊九牧,何所適從?非徒無 益,而又害之。

夫諸積不化,可服無憂散,每月瀉三五次,可用桂苓 白朮散、妙功丸。大忌生硬粘滑,動風發熱等物。

《張潔古活法機要》

養正邪自除

壯人無積,虛人則有之。脾胃怯弱,氣血兩衰,四時有 感,皆能成積。若遽以磨堅破結之藥治之,疾須去而 人已衰矣。乾漆、硇砂、三稜、大黃、牽牛之類,用時則暫 快,藥過則依然,氣愈消,疾愈大,竟何益哉!故治積者, 當先養正,則積自除。譬如滿坐皆君子,縱有一小人, 自無容地而去,但令其真氣實,胃氣強,積自消矣。實 中有積。大毒之劑治之。尚不可過。況虛而有積者乎。 此治積之一端也。邪正盛衰。固宜詳審。

《朱震亨心法》

《證治》

痞塊在中為痰飲。在右為食積。在左為血塊。

氣不能作塊成聚,塊乃有形之物也,痰與食積死血 而成也。用酢煮海石,酢煮三稜、蓬朮、桃仁、紅花、五靈 脂、香附之類為丸,石鹻、白朮湯吞下。 治塊當降火消食積,食積即痰也,行死血,塊塊去須 大補。

凡積病不可用下藥,徒損真氣,病亦不去,當用消積 藥,使之融化,則根除矣。

凡婦人有塊,多是血塊。

五臟之積曰「五積,六腑之積曰六聚。積有定形,聚無 定處,不問何經。並宜服十味大七氣湯。吞下尊貴紅 丸子。」

《羅天益衛生寶鑑》

《論治》

《黃帝鍼經水脹篇》云:「腸覃何如?」岐伯曰:「寒氣客於腸 外,與衛相搏,衛氣不得榮,因有所繫,癖而內著,惡氣 乃起,瘜肉乃生。其始生大如雞卵,稍以益大,至其成, 如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以 時下」,此其候也。夫腸者,大腸也,覃者延也。大腸以傳 導為事,乃肺之府也。肺主衛,衛為氣,得炅則泄,得冷 「則凝。今寒客於大腸,故衛氣不榮,有所繫止,而結瘕 在內貼著,其延久不已,是名腸覃也。氣散則清,氣聚 則濁,結為瘕聚,所以惡氣發起,瘜肉乃生,小漸益大, 大至甚而鼓其腹,則如懷子之狀也。此氣病而血未 病,故月事不斷,應時而下,本非胎娠,可以此為辨矣。」 又云:「石瘕何如?」岐伯曰:「石瘕生於胞」中,寒氣客於子 門,子門閉塞,使氣不通,惡血當瀉而不泄,衃以留止, 日久益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生於女子,可 導而下之。夫膀胱為津液之府,氣化則能出焉。今寒 客於子門,則氣必塞而不通,血壅而不流,衃以留止, 結硬如石,是名石瘕也。此病先氣病而後血病,故月 事不來,則可宣導而下出者也。《難經》云。任之為病。其 內苦結。男子生七疝。女子為瘕聚。此之謂也。非大辛 之劑。不能已也。可服見睍丸。

食物所成

凡人脾胃虛弱,或飲食過常,或生冷過度,不能剋化