煩者氣也。躁者血也。氣主肺,血主腎。故用梔子以治 肺煩,用香豉以治腎躁。煩躁者,懊憹不得眠也。少氣 虛滿者,加甘草。如若嘔噦者,加生薑、橘皮。下後腹滿 而煩者,梔子厚朴枳實湯。下後身熱微煩者,梔子甘 草乾薑湯。
《朱震亨心法》
《論證治》
胸中煩熱,須用梔子仁。有實熱而煩躁者,亦用梔子 仁。有虛熱而煩躁者,宜參、芪、麥門冬、白茯苓、竹茹、白 芍藥。若脈實數,有實熱者,神芎丸。
《明戴思恭證治要訣》
《總論證治》
汗下霍亂吐瀉後,因滲泄而津液去多,五內枯燥者, 皆能虛煩。以陰血不足以濟陽,陽氣偏勝,故虛熱而 煩,宜「參蘇飲,去蘇倍參,加麥門冬半錢。煩而渴者,獨 味人參湯,加以小便不利者,春澤湯,加以。心經熱而 躁者,辰砂五苓散。煩而嘔,不喜食者,橘皮湯。煩而睡 不寧者,溫膽湯。大煩身熱甚者,竹葉石膏湯。」血虛生 煩,見前諸證者,茯苓補心湯。外有一得病時,節即惡 寒,身不疼,頭不痛,但煩熱者,亦名虛煩。內外俱不可 攻,攻之必損竭,宜參蘇飲去蘇倍參,或更加石膏半 錢。不愈者,竹葉石膏湯。兼有上項證候者,於前藥選 用。其人虛甚,不宜專用涼劑者,茯苓補心湯。
《李梴醫學入門》
《總論證治》
虛煩者,七情六慾,以致腎水虛而心火煩躁,或雜病 後餘熱未淨而煩,或勞役氣衰火旺而煩,或陰虛相 火動而煩,有類傷寒初證,外亦發熱,但頭身不痛,脈 不緊數為異。雖陰虛亦惡寒而不甚,脈亦能數而無 力。大概病後虛羸少氣,煩躁欲嘔者,竹葉石膏湯;輕 者,小柴胡湯;痰逆惡心者,橘皮竹茹湯。陰證內寒外 熱,肢節痛,口不燥而虛者,陰旦湯。服涼藥後,脈愈大 而無力,熱愈甚而躁渴者,單人參湯,或人參、黃芪煎 湯,下五苓散。勞役氣虛者,補中益氣湯。陰虛者,四物 湯加知母、黃蘗。脾胃弱者,三白湯。驚悸痰盛者,溫膽 湯。心神不安者,朱砂安神丸。婦人新產,挾血虛煩者, 四物湯加人參、淡竹葉、麥門冬、甘草。表虛忌汗,裏虛 忌下,但宜和平之劑調理。《千金》云:「虛煩不可大攻,熱 去則寒起。」若用傷寒汗下重劑而治虛煩,重則津竭 而死,輕則內消盜汗,變為癆瘵。傷寒有未經汗、吐、下 而煩者,胸滿膈實煩熱;有已經汗、吐、下而煩者,胸滿 煩躁懊憹,見各條。 心煩作渴欲嘔,身熱,睡臥不寧,與發熱均屬表熱,但 煩熱無休歇時,發熱時發時止。凡煩熱未經汗吐下, 邪熱傳裏而作。如未膈實,心中欲吐不吐,鬱悶之狀 為虛,但當和解,或微汗而已。經云:「病人煩熱汗出則 解」是也。若心中驟滿而煩者為實,則有吐下之異。《賦》 云:「微煩為陽之相勝。」言當分表裏而治之也。又云:煩 極則反發厥者,乃陰所致,言熱極則反與陰盛發躁 一同。必以四逆理中湯治之。宜與動悸條參看。
《樓英醫學綱目》
《論虛煩》
煩熱怔忡,知熱在心肺也,故用竹葉、石膏、辰砂鎮墜 其熱,使下行也。煩而下利,知熱在上也,故用梔豉湯 吐之。煩而汗出不解,知表裏有邪也,故用表裏飲湯。 脈沉口渴,手心熱,知熱不在表也,故用妙香丸下之。 溫膽、酸棗,治不得眠也。
凡心虛則煩心,肝腎脾虛亦煩心。《經》云:「夏脈者心也。 其不及者,令人煩心。」又云:肝虛、腎虛、脾虛,皆令人體 重煩冤者,是知煩多生於虛也。
《活人》云:「虛煩似傷寒,非傷寒也。」成無己云:「傷寒有虛 煩,有心中煩,有胸中煩。」二說不同,攷之於書,成無己 之言,實出仲景,《活人》無據,然往往有非因傷寒而虛 煩者,今故兩存之。
虛煩身不覺熱,頭目昏疼,口乾咽燥,不渴,清清不寐, 皆虛煩也。
起臥不安睡不穩,謂之煩。宜梔豉湯、竹葉石膏湯。
《陶華六書》
《論傷寒證》
邪熱傳裏,不經發汗吐下,則為煩熱。與發熱似同而 異。《經》曰:「病人發熱,汗出則解。」如未作膈熱,但當和解 微熱而已。若心下滿而煩,則有吐下之異,宜別其證 之虛實,而為劑之輕重也。先煩而悸者為實,先悸而 煩者為虛。虛煩而心中欲嘔吐,鬱悶之狀。
諸虛煩熱。與傷寒相似,但不惡寒,頭不疼身不痛為 異耳。表既虛不可汗。裏不實不可下。叔和云:「虛煩有 熱不可攻。」
腎傷寒,表裏無熱,但煩憒,不欲見光明,有時腹痛,其 脈沉細,四逆湯。
煩為擾亂,而躁為憤怒,躁為先煩而漸至躁也。《傷寒》 煩躁,則有陰陽虛實之別。心熱則煩,陽實陰虛;腎熱