行桂枝湯為然矣
下後不可更行「桂枝湯。若汗出而喘。無大熱者。可與 麻黃杏仁甘草石膏湯。」
〈註〉易桂枝以石膏，少變麻黃之法以治，誤矣。乃誤下而喘，亦以桂枝為戒，而不越此方者何耶？蓋太陽中風，與太陽傷寒，一從桂枝，一從麻黃，分途異治。由中風之誤下而喘者，用厚朴杏仁加入桂枝湯中觀之，則傷寒之誤下而喘者，用石膏加入麻黃湯中，乃天造地設，兩不移易之定法，仲景所以諄諄告戒者，正恐人以傷寒已得汗之證，認為傷風有汗，而誤用桂枝。故特出誤汗、「誤下」兩條，示以同歸麻黃一治之要，益見營衛分途，而成法不可混施矣。
發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸。欲得按者。桂枝 甘草湯主之。
〈註〉發汗過多，陽氣虛衰，陽本受氣於胸中，胸中陽氣不足，故叉手冒心，不說到陰血上方，用桂枝甘草固表緩中，亦未說到養血上方。註謂「汗多則血傷，血傷則心虛」，反置陽虛不理，所謂迂闊而遠於事情也。
未持脈時，病人叉手自冒心，師因教試令欬而不欬 者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虛故如 此。
〈註〉此示人推測陽虛之一端也。陽虛耳聾，宜急固其陽，與少陽傳經邪盛之耳聾迥別矣。
發汗後。其人臍下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大 棗湯主之。
〈註〉汗本心之液，發汗後臍下悸者，心氣虛而腎氣發動也。腎邪欲上陵心，故臍下先悸。取用茯苓、桂枝，直趨腎界，預伐其邪，所謂「上兵伐謀」也。
發汗後。腹脹滿者。厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。
〈註〉吐後腹脹與下後腹脹多為實，以邪氣乘虛入裏為實也。若發汗後，外已解而腹脹滿，知非裏實之證，繇脾胃氣虛，津液摶結，陰氣內動，壅而為滿也。故以益胃和脾，降氣滌飲為治也。
傷寒汗出解之後，胃中不和，心下痞鞕，乾噫食臭，脅 下有水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。
〈註〉汗後外邪雖解，然必胃氣安和，始得脫然無恙，以胃主津液故也。津液因邪入而內結，因發汗而外亡，兩傷《告匱》，其人心下必痞鞕，以伏飲摶聚，胃氣不足以開之也。胃病故乾噫食臭，食入而噯�酸也。胃病故脅下有水氣。水入而旁滲脅肋也。胃中水穀不行。腹中必雷鳴而搏擊有聲。下利而清濁不分也。雖不繇誤下。而且成痞。設誤下。其痞結又當何似耶。
傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹 中雷鳴，心下痞鞕而滿，乾嘔心煩不得安，醫見心下 痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中 虛，客氣上逆，故使鞕也。甘草瀉心湯主之。
〈註〉此條痞證，《傷寒》與中風互言，大意具見。下利完穀，腹鳴嘔煩，皆誤下而胃中空虛之互辭也。設不知此義，以為結熱而復下之，其痞必益甚，故重以胃中虛，客氣上逆，昭揭病因。方用甘草瀉心湯者，即生薑瀉心湯除生薑、人參不用，而倍加甘草、乾薑也。客邪乘虛結於心下，本當用人參以誤，而再誤，其痞已極。人參仁柔，無剛決之力，故不用也。生薑辛溫，最宜用者，然以氣薄主散，恐其領津液上升，客邪從之犯上，故倍用乾薑代之以開痞，而用甘草為君，坐鎮中州，庶心下與腹中漸致泰寧耳。今人但知以生薑代乾薑之僭，孰知以乾薑代生薑之散哉！但知甘草能增滿，孰知甘草能去滿哉！
傷寒大下後，復發汗。心下痞。惡寒者。表未解也。不可 攻痞。當先解表。表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯。攻痞 宜大黃黃連瀉心湯。
〈註〉大下之後復發汗，先裏後表，顛倒差誤，究竟已陷之邪，痞結心下，證兼惡寒，表邪不為汗衰，即不可更攻其痞，當用桂枝解肌之法，先解其外，外解已後，乃以大黃黃連瀉心湯攻去其心下之痞也。
脈浮而緊，而復下之，緊反入裏則作痞，按之自濡，但 氣痞耳。心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉 心湯主之。心下痞。而復惡寒汗出者。附子瀉心湯主 之。
〈註〉「傷寒脈浮而緊，即不可下，誤下而緊反入裏，則寒邪轉入轉深矣，故作痞。」外邪與內飲摶結，故心下滿鞕。若按之自濡，而不滿鞕，則證不挾飲，其所挾者，乃身中之陰氣上逆，而痞聚於心下也。陰氣上逆，惟苦寒可瀉之。上條大黃黃連瀉心之法，即為定藥。若惡寒汗出，前方必加入附子以救陽虛。蓋否者，乾往居外，坤往居內。所以宜切陰盛陽微之慮。今惡寒汗出。其事著矣。故三黃湯內另煎附子汁和服。以各行其事。而共成傾否之功。即一瀉
