「《心方》中」 ，其法度，森森若此。
《傷寒》五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下 之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆， 必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者， 此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞， 柴胡湯不中與之，宜半夏瀉心湯。
〈註〉上篇論結胸，有陽明之兼證矣。此復論結胸及痞，有少陽之兼證，見五六日嘔而發熱，為少陽之本證。然太陽未罷，亦間有之，所以《陽明致戒》云：嘔多雖有陽明證，不可攻，以嘔屬太陽故也。且發熱而非往來之寒熱，尤難辨識，果係少陽證，則太陽證將罷，不似陽明之不可攻。若係太陽遷延未罷，誤下即成痞結，其為害更大矣。方用半夏瀉心湯者，即生薑瀉心湯去生薑而君半夏也。去生薑者，惡其辛散，引津液上奔也。君半夏者，瀉心諸方原用以滌飲，此因證起於嘔，故推之為主君耳。
本以下之，故心下痞與瀉心湯。痞不解，其人渴而口 燥煩，小便不利者，五苓散主之。
〈註〉瀉心諸方，開結蕩熱益虛，可謂具備。乃服之而痞不解，更加渴而口燥煩，小便不利者，前第八條五苓兩解表裏之法，正當主用，蓋其功擅潤津滋燥，導飲蕩熱，所以亦得為消痞滿之良治也。
傷寒服湯藥，下利不止，心下痞鞕，服瀉心湯已，復以 他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚。理中者，理 中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。復利不止 者。當利其小便。
〈註〉湯藥者，蕩滌腸胃之藥，即下藥也。誤下而下利不止，心下痞鞕，服瀉心湯為合法矣。乃復以他藥下之，他藥則皆蕩滌下焦之藥，與心下之痞全不相涉，縱痞鞕微除，而關閘盡撤，利無休止，反取危困，用理中以開痞止利，原不為過，其利益甚者，明是以鄰國為壑，徒重其奔迫也。故用赤石脂、禹餘糧，固下焦乏脫，而重修其關閘。倘更不止。復通支河水道。以殺急奔之勢。庶水穀分而下利自止耳。
傷寒發熱汗出不解。心中痞鞕。嘔吐而下利者。大柴 胡湯主之。
〈註〉外邪不解。轉入於裏。心下痞鞕。嘔吐下利。攻之則礙表。不攻則裏證已迫。計惟主大柴胡一湯。合表裏而兩解之耳。
傷寒發汗，若吐若下解後，心下痞鞕，噫氣不除者，旋 復代赭石湯主之。
〈註〉此亦伏飲為逆，但因胃氣虧損，故用法以養正，而兼散餘邪。大意重在噫氣不除上既心下痞鞕，更加噫氣不除，則胃氣上逆，全不下行，有升無降，所謂弦絕者，其聲嘶，土敗者其聲噦也。故用代赭領人參下行，以鎮安其逆氣，微加散邪滌飲，而痞自開耳。
病脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者，此名 臟結，死。臟結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上胎 滑者，不可攻也。
〈註〉傷寒有臟結之證，乃陰邪結於陰也。若加痛引少腹入陰筋，則悖亂極矣，故主死也。無陽證者，無表證也；不往來寒熱者，無半表半裏之證也；其人反靜者，并無裏證也。既無表裏之證，而舌上仍有胎滑，此為何故？則以丹田有熱，胸中有寒耳。夫丹田陰也，反有熱；胸中陽也，反有寒，是則其病不在表裏，而在上下，上下之邪。相悖而不相入。所以不可攻也。
問曰：「病有結胸，有臟結，其狀何如？」答曰：「按之痛，寸脈 浮，關脈沉，名曰結胸也。」「何謂臟結？」答曰：「如結胸狀，飲 食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小，細沉緊，名曰臟結。 舌上白胎滑者，難治。」
〈註〉臟結一證，最難辨識，復設問答，借結胸以詳其脈證，而明外邪熾盛者，為難治。結胸者，陽邪結於陽也；臟結者，陰邪結於陰也。然胸位高，臟位卑，其脈之寸浮關沉，兩俱無異，乃臟結之關脈，更加小細緊者，以關脈居上下二焦之界，外邪繇此下結，積氣繇此上干，實往來之要衝，所以病在下而脈反困於中也。此證全以外受之邪定輕重，若舌上有白胎滑，則所感深重，其互結之勢方熾，單表單裏及兩解表裏之法，俱不可用，所以難治。然溫中散邪，俾陰氣漸下而內消，客邪漸上而外散，兩相開解，則良工之為其所難乎。
傷寒六七日，結胸熱實，脈沉緊，心下痛，按之石鞕者， 大陷胸湯主之。
〈註〉傷寒誤下雖成痞，亦時有結胸之候，痞者十之八九，結胸者十之一二也。故次傷寒結胸於痞證之後。上條言「寸脈浮，關脈沉」，此言脈沉緊更明。蓋緊脈有浮沉之別，浮緊主傷寒無汗，沉緊主傷寒結胸，與中風之陽邪結胸迥殊，此所以不言浮也，精矣！精矣
