「便難」 者，亡津液也。
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不 惡寒反惡熱，身重。若發汗則躁，心憒憒，反讝語。若加 燒鍼，必怵惕煩躁，不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣 動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。「若渴欲飲 水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。若脈浮發熱，渴 欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。」
〈註〉發熱以上，與前條同，而汗出不惡寒，反惡熱，身重四端，則皆陽明之見證，所以汗下、燒鍼，俱不可用，而舌上胎則膈熱甚，故湧以梔子豉，而徹去其膈熱，則治太陽而無碍陽明矣。若前證更加口乾舌燥，則宜用白虎湯以解熱生津，更加小便不利，則宜用豬苓湯以導熱滋乾也。
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中 燥，豬苓湯復利其小便故也。
〈註〉太陽證中，有用五苓散兩解表裏一法矣。而太陽入陽明證中，復有豬苓湯導熱滋乾一法，然汗出多而渴者，不可服。蓋陽明胃經主津液者也，津液充則不渴，津液少則渴矣。故熱邪傳入陽明，必先耗其津液，加以汗多而奪之於外，復利其小便而奪之於下，則津液有立亡而已，故示戒也。
太陽病，寸緩關浮、尺弱，其人發熱汗出，復惡寒不嘔， 但心下痞者，此以醫下之也。如其不下者，病人不惡 寒而渴者，此轉屬陽明也。小便數者，大便必鞕，不更 衣十日，無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之。 渴者宜五苓散。
〈註〉「寸緩，關浮尺弱，發熱汗出，復惡寒」，純是太陽未罷之證也。設非誤下，何得心下痞結耶？如不悮下，則心下亦不痞，而太陽證必漸傳經，乃至不惡寒而渴，邪入陽明審矣。然陽明津液既偏滲於小便，則大腸失其潤，而大便之鞕，與腸中熱結，自是不同，所以旬日不更衣，亦無苦也。以法救之，救其津液也。與水及用五苓，即其法也。夫五苓，利水者也，其能止渴而救津液者，何也？蓋胃中之邪熱，既隨小水而滲下，則利其小水而邪熱自消矣。邪熱消則津回而渴止，大便且自行矣，正《內經》通因通用之法也。前段汗出多而渴者，不宜用豬苓湯重驅津液；此段仍有汗仍渴，但汗出不至於多，而渴亦因熱熾其津液，方在欲耗未耗之界。故與水而用五苓為合法也。今世之用五苓者。但知水穀偏注於大腸。用之利水而止泄。至於津液偏滲於小便。用之消熱而回津液者則罕，故詳及之。
陽明病，脈浮而緊者，必潮熱發作有時。但浮者，必盜 汗出。
〈註〉陽明脈之浮緊，即太陽寒傷營之脈也，單浮即太陽風傷衛之脈也，但傳至陽明，仲景不欲以營衛辨證，而姑變其文耳。至於太陽證有未罷各條，雖悉尚恐未明，再舉潮熱及盜汗陽明之必至者辨之，確然無疑矣。從前註解，皆是斷章取義，而不會其大意，不知脈緊與潮熱，脈浮與盜汗，非的對之證也，不過藉以辨陽明八九。太陽一二之候耳。至謂浮為陽盛。陽盛則陰虛。陰虛則盜汗出。節外生枝。幾於說夢矣。
陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久 按之氣不通，鼻乾，不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小 便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差，外不解，病 過十日，脈續浮者，與小柴胡湯；脈但浮，無餘證者，與 麻黃湯；若不尿，腹滿加噦者，不治。
〈註〉此條陽明中風之證居七八，而中寒乏證亦居二三，觀本文「不得汗及用麻黃湯」，其義自見也。然此一證為陽明第一重證，何以知之？太陽證既未罷，而少陽證亦兼見，是陽明所主之位，前後皆邪，而本經之瀰滿留連，更不待言矣。蓋陽明脈本大，兼以少陽之弦，太陽之浮，則陽明之大，正未易衰也。腹滿、鼻乾，嗜臥，一身面目悉黃，潮熱，陽明之證既盡見，兼以少陽之脅痛，太陽之膀胱不利，乃至時時噦，耳前後腫，則陽明之諸證，正未易除也。所以病過十日，外證不解，必審其脈證，或可引陽明之邪從少陽出，則用小柴胡湯；或可引陽明之邪從太陽出，則用麻黃湯方合法。若不尿，腹滿加噦，則真氣垂盡，更無力可送其邪。故知藥不能治也。
陽明病脈遲。食難用飽。飽則微煩頭眩。必小便難。此 欲作穀癉。雖下之。腹滿如故。所以然者。脈遲故也。
〈註〉脈遲則表證將除，似乎可下，然得食而微煩，仍是外邪助其內熱也。熱蒸食而上攻，故頭眩，小便必難者，濕熱上攻，水道必不順也。欲作穀癉者，水穀之濕得熱蒸而四迄，遍身發黃，勢所必至，下之腹滿如故，病既未除，其脈之遲者，愈益難復，故以為戒。《註》謂「下之則外邪內陷」，殊不切要。蓋腹滿已是邪陷，寧俟下之始陷耶。所以然者。脈遲則胃不實。徒下其糟粕。不惟無益。而反害之耳。然則脈復
