不能食，全與辨風寒無涉，另有二義，見雖能食者，不可以為胃強而輕下也；雖不能食者，不可以為胃中有燥屎而輕下也。《後九條》云：「讝語有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚。」 與此互發。
陽明病，不吐不下。心煩者。可與「調胃承氣湯。」
〈註〉胃氣及津液，既不繇吐下而傷則心煩，明係胃中熱熾，故可與調胃承氣，以安胃氣而全津液也。合九條，總是以外證之解與不解，氣之轉與不轉，臍腹之痛與不痛，脈之弱與不弱，汗出之多與不多，小便之利與不利，邪熱之熾與不熾，津液之乾與不乾，而辨腹中之燥屎多與不多，溏與不溏，以消息微下之法。故惟手足濈然汗出，大便已鞕者，主之以大承氣湯。其他諸證，一則曰宜用導法，再則曰不可攻之，再則曰宜小承氣湯，再則曰少與小承氣湯，再則曰明日更與一升，再則曰宜大承氣湯。全是商量治法，聽人臨時斟酌，以祈無悮，所以不用「主之」二字。此等處關係安危最大。蓋熱邪入胃，不以寒藥治之則胃傷。然寒藥本以救胃也，不及則藥不勝邪，太過則藥反傷正，況乎不勝其邪，勢必盡傷其正，徒傷其正，又未必盡去其邪，此仲景所為諄復於二者之間也。
「陽明病，讝語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。」因 與承氣湯一升，腹中轉失氣者，更服一升，若不轉失 氣，勿更與之。明日不大便，脈反微澀者，裏虛也，為難 治，不可更與承氣湯也。
〈註〉讝語而發潮熱，陽明之下證審矣，更兼其脈滑疾，復與脈弱者不倫，故主之以小承氣湯，一定之法也。然尚未知其裏證若何，必轉失氣，方可再服。若服後不轉失氣，并不大便，脈反微而且澀，又是裏氣虛寒之證。蓋陽明居於中土，其表虛表實，來自太陽，至此已明，其裏虛裏實，茫然未卜，故用法不可令虛者益虛，有如此之鄭重也。
夫實則讝語，虛則鄭聲。鄭聲，重語也。
〈註〉「鄭聲」者，鄭重之聲，正氣不足，聲出重濁也。亦辨裏實裏虛之一端也。
直視讝語。喘滿者死。下利者亦死。
〈註〉此條當會意讀，謂「讝語之人，直視者死，喘滿者死，下利者死」，其義始明。蓋讝語者，心火亢極也，加以直視，則腎水垂絕，心火愈無制，故主死也。喘滿者，邪聚陽位而上爭，正不勝邪氣從上脫，故主死也；下利者，邪聚陰位而下奪，正不勝邪氣從下脫，故主死也。
發汗多，若重發汗者，亡其陽。讝語脈短者死，脈自和 者，不死。
〈註〉註擬「此為《太陽經》脫簡，不知太陽經無讝語」之例，必日久而兼陽明少陽，方有讝語。故此言太陽經得病時，發汗過多，及傳陽明時，重發其汗，亡陽而讝語之一證也。亡陽之人，所存者陰氣耳。故神魂無主，而妄見妄聞，與熱邪乘心之候不同。況汗多則大邪必從汗解，止慮陽神飛越難返。故脈短則陰陽不附，脈和則陰陽未離，其生死，但從脈定耳。其脈既短，安問藥之長哉？門人問：「亡陽而讝語，四逆湯可用乎？」答曰：「仲景不言方，而子欲言之，曷不詳之仲景耶？」蓋亡陽固必急回其陽，然邪傳陽明，胃熱之熾否？津液之竭否，裏證之實否，俱不可知。設不辨悉欲回其陽，先竭其陰，竟何益哉？此仲景不言藥，乃所以為聖也。
陽明病，其人多汗。以津液外出，胃中燥，大便必鞕。鞕 則讝語。小承氣湯主之。若一服讝語止，更莫復服。
〈註〉此條舉「讝語」之因，汗多津越者為言。
傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在裏，而反發其汗，津 液越出，大便為難，表虛裏實，久則讝語。
〈註〉此舉讝語，因誤汗而致者。其曰裏實，亦即上文「胃中燥，大便必鞕」之互辭；其不出方者，亦即上文小承氣湯之互意也。
傷寒，若吐若下後不解，不大便五六日，上至十餘日， 日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則 不識人，循衣摸牀，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀 者死。微者，但發熱讝語者，大承氣湯主之。若一服利， 止後服。
〈註〉此條舉讝語之勢重者為言，而勢重之中，復分二等，劇者生死仍憑乎脈微者，則主以大承氣湯，比上條之小承氣為更進矣。前云「讝語，脈短者死」；此云「脈弦者生」；前云「讝語，脈滑疾者用小承氣」；此云「脈澀者死」，更互一字，而大意躍然。
汗出讝語者，以有燥屎在胃中，此為風也，須下之，過 經乃可下之。下之若早，語言必亂，以表虛裏實故也， 下之則愈，宜大承氣湯。
〈註〉此條之文，似淺而實深，仲景懼人不解，已自為註腳，不識後人何故茫然。胃有燥屎，本當用下，以讝語而兼汗出，知其風邪在胸，必俟過經下之始
