病不同。傷寒不過汗、吐下三證，若用之得當，有何傳 變？全在醫者精明審處之耳。
傷寒題目未定之時，不知有無風濕、勞役、痰食等項 相兼，似是而非，最宜詳辨。故不知者，寧可不治。班固 有言曰：「有病不治得中醫。」倘一藥之誤，悔將噬臍。噫！ 古以醫藥救夭札，今以醫藥治其生，治生可也，而誤 人於死，豈不與謀刦者同哉？慎之慎之！
論正傷寒名義
曰《傷寒》，曰《傷風》，曰「傷風見寒」，曰「傷寒見風」，曰「合病」，曰 「併病」，曰「兩感」，曰「中霧露」，曰「中暑暍」，曰「熱病」，曰「晚發」，曰 「痓痙。」五種濕病：風濕、濕溫、寒濕、中濕、濕痹。五種溫病： 春溫、風溫、溫疫、溫瘧、溫毒、發斑。其水證黃證，乃傷寒 之大關鍵也，故并提之。共二十四種濕溫居半，可見 濕熱為病最多。
傷寒
霜降後，春分前，人有衝斥道途，履霜踢冰，冒犯寒氣， 即發為病，名曰「傷寒。」必先惡寒，頭痛甚，鼻無涕，其聲 前輕後重，口中和，雖不食亦不惡食，手足不熱。病深 重者，必身痛發熱，冬月麻黃湯。輕淺者陶氏麻黃湯， 虛者人參順氣散、三時羌活沖和湯、小柴胡湯，通用 麻黃杏仁飲。此專辨無汗為傷寒。蓋風暑濕皆有汗， 惟寒泣血則無汗。至於初證傳變，雜證詳後。
傷風
傷風初證，惟頭疼口和，不惡食，與傷寒同。緣寒乃陰 邪，風乃陽邪，所以傷寒鬱而後能發熱，傷風即能發 熱。傷寒手足微厥，傷風手足背皆熱；傷寒鼻無涕，傷 風鼻流涕，其聲如自瓮中出；傷寒面慘身痛，傷風面 光身重；傷寒無汗，惡寒不惡風；傷風有汗，惡風不惡 寒。甚者自汗出不止，灑儷惡風，復嗇嗇惡寒，冬月桂 枝湯。自汗小便數者，芍藥甘草湯。自汗小便利，腳踡 急者，桂枝湯加參附，輕者，柴胡桂枝湯。自汗渴而小 便難者，邪漸傳裏，五苓散。自汗不渴者，邪在表，茯苓 桂甘湯。三時防風沖和湯，柴胡桂枝湯，或敗毒散去 茯苓鼻塞，通關散，通用柴胡半夏湯，古立《六經》傷風 湯，但三陰藥皆辛熱，似非傷寒家法。仲景治傷寒、傷 風表證，分有汗、無汗裏證，同於和解通利，更無分別。 今詳桂附八物，恐亦風邪直傷陰，分其人素虛，或房 室後傷風則可，若概作表藥，衰人多矣。蓋傷風發表， 辛熱不如辛溫，辛溫不如辛涼也。或疑六淫，仲景獨 詳於風寒，而咯於暑濕，且不及燥火，何也？蓋暑火同 氣，燥濕同源。風寒傳變六經，暑濕性偏著人五臟，壯 者氣行則已，怯者乃著為病故耳。前所謂嗇嗇，不足 也。「洒洒」，洒淅也，皆惡風之貌。
兩感
「兩感者，半入於陽，半入於陰。陰陽兩感，臟腑俱病，一 日太陽與少陰俱病，頭疼，為太陽邪甚於表；口乾而 渴，為少陰邪甚於裏；二日陽明與太陰俱病，身熱讝 語，為陽明邪盛於表；不飲食腹滿，為太陰邪盛於裏； 三日少陽與厥陰俱病，耳聾，為少陽邪盛於表；囊縮 而厥，為厥陰邪盛於裏也。五臟六腑俱病，欲治表而」 裏急，欲治裏而表急，必死之證。但禀厚而感邪淺者， 或挾異氣，風溫、風濕之類，猶可救療。所以仲景有治 有先後，發表攻裏之說，法當審其表裏緩急虛實何 如。如表裏俱急者，大羌活湯主之。如陽證陽經先受 病，身體痛而不下利者，為表急，先以葛根麻黃發表， 後以調胃承氣攻裏。如陰證陰經先受病，身體涌而 下利不止者，為裏急，先用四逆救裏，後以桂枝救表。 陰陽未分者，陶氏沖和湯探之。古法：一日太陽小陰， 五苓散主之。頭痛加羌活、防風；口渴加黃蘗、知母；二 日陽明太陰，大柴胡湯；三日少陽厥陰危甚，大承氣 湯加川芎、柴胡救之。《活人》不分陰陽，專用四逆、桂枝， 先輩皆以為謬。大抵兩感脈。從陽可治。從陰難治。
傷風見寒傷寒見風
先傷寒而後傷風者，證傷寒也，而見傷風之脈；先傷 風而後傷寒者，證傷風也，而見傷寒之脈。此乃榮衛 俱實，故無汗而煩躁，大青龍湯。不煩躁者，桂麻各半 湯，通用大羌活湯、九味羌活湯加人參、大棗，或神朮 散、香蘇散。
合病
或一陽先病，一陽隨病。或二陽同病，三陽同病。不傳 者謂之「合病。」
「自利」者，下利溏泄。三陽合病，寒邪盛而裏氣不和也。 氣行下則利，氣逆上則嘔。太陽合陽明自利，惡寒，升 麻葛根湯；惡熱者，白虎湯；太陽合少陽自利者，黃芩 湯；嘔者，並加半夏、生薑。陽明合少陽自利，最重小柴 胡合升麻葛根湯。
「有宜下者。本太陽病，因汗下，滲亡津液，胃腑燥實，轉 屬陽明，謂之太陽陽明，脾約丸潤之。本少陽病，因汗 滲，熱入胃腑，大便燥者，大柴胡微下之。本陽明經病， 熱盛傳入胃腑，謂之正陽陽明，乃本經自病也，宜調 胃承氣湯從中治之。蓋太陽少氣，少陽少血，惟陽明
