一法，不問風寒暑濕，或表裏兩證俱不見，但無表證 而有可下者，通用三一承氣湯下之。此藥雖峻攻，使 無表熱入裏，而無結胸及痞之眾疾也。或熱結極深， 而諸藥數下，畢竟不能通利，以致將死者，宜大承氣 湯加甘遂一錢匕下之。病在裏，脈沉細者，無問風寒 暑濕，或表裏證俱不見，或內外諸邪所傷，有汗無汗， 心腹痛滿，讝妄煩躁，畜熱內盛，但是脈沉者，皆宜三 一承氣湯合解毒湯下之。解毒調胃湯、承氣湯能瀉 大熱。
《表裏證》
表裏俱見之證，或半在表，或半在裏之證者，謂前表 裏二證，病在相參，有欲汗之而有裏病，欲下之而表 病未解，汗之不可，吐之又不可，法當和解。傷風，白虎 湯；傷寒、中風或兩感，小柴胡湯。一法：不問風寒暑濕， 用涼膈散、天水散，二藥合一服，用煎解之。或表熱多， 裏熱少，天水一，涼膈半；或裏熱多，表熱少，涼膈一，天 水半表熱極，裏有微熱，身疼頭痛，或眩或嘔，不可汗 吐下者，天水涼膈散合和解之。解之又不能退其熱 者，用黃連解毒湯。表裏之熱俱微者，五苓散；表裏之 熱俱盛者，大柴胡湯微下之。更甚者，大柴胡合大承 氣湯下之，雙除表裏之熱。服雙解散之後，若不解，病 已傳變，後三日在裏，法當下之。殊不知下之太早，則 表熱乘虛而入裏，遂成結胸、虛痞、懊憹發黃之證，輕 者必危，卮者必死。但宜和平之藥，宣散其表，和解其 裏。病勢或有汗而愈，或無汗，氣和而愈，用小柴胡、涼 膈、天水合和主之。病在半表半裏，用小柴胡涼膈散 合和而解之，或小柴胡合解毒湯。如服熱勢未退者， 大柴胡合三一承氣湯，表裏俱微，半表半裏。若裏微 者，宜大柴胡合黃連解毒湯合服。諸小柴胡湯證後 病不解，表裏熱勢更甚，而心下急鬱微煩，或發熱汗 出不解，心下痞鞕，嘔吐不利，或陽明病多汗，或少陰 病下利清水，心下痛而口乾，或太陰病腹滿而痛，或 無表裏證，但發熱七八日，雖脈浮而數，而脈在肌肉 實數而滑者，並宜大柴胡湯。病至七八日，裏熱已甚， 表邪漸微，脈雖浮數，用三一承氣湯合解毒下之。下 證未全，不可下者，用白虎湯，或知母石膏湯。脈洪躁， 裏有微熱，不可汗者，用黃連解毒湯。
汗後不解
凡是表證，法當汗之，依法汗之，其病又不解。汗後不 解，其證前後別無異證者，通宜涼膈散調之，以退其 熱，無使熱甚危極也。除此之外，遠勝小柴胡湯，兩感 至此而已。汗後餘熱，用益元散，或小柴胡湯、《宣武》人 參石膏湯。傷寒大發汗，汗出不解，反無汗，脈尚浮者， 蒼朮白虎湯解之。傷寒用桂枝湯發汗後半日許，復 熱煩脈浮者，再宜桂枝湯。《汗後》不解，下證未全者，白 虎湯。《汗後》煩躁不得眠，微熱而渴，五苓散。汗後不解， 中外有熱，口乾煩渴，柴胡飲子。解表之後尚未愈者， 解毒涼膈天水散，能調順陰陽，洗滌臟腑。
下後不解
「凡是裏證，法當下之。依法下之，其病又不解，或大下 後，或再三下後，熱勢尚甚而不退，本氣虛損而不能 實，擬更下之，恐下脫而立死，不下之則熱極而死，寒 涼諸藥不能退其熱勢之甚者；或濕熱內餘，下利不 止，熱不退者；或因大下後，濕熱利不止而熱不退，脈 弱氣虛，不可更下者；或諸濕熱內餘，小便赤澀，大便 溏泄頻併，少腹急痛者，必欲作痢也」，通宜黃連解毒 湯以解之。傷寒下之太過，胃中無熱，飲水無力，白朮 散。又有大下之後，其熱不退，再三下之，熱愈甚。若下 之不止，其人脈微，氣虛血弱，不加以法，無可生之理， 至此下之亦死，不下亦死，但用涼膈合解毒湯調之。 陽熱退除，陰脈漸生，為之妙法。下之「前後，無問日數， 餘熱不解，小柴胡湯。汗下後胃虛，大橘皮湯。汗下後 胸膈滿悶，赤茯苓湯。
