和之。膿脹而痛者開之。惡肉侵蝕者去之。勞而痛者逸之。損而痛者續之。此等皆為活法。惟在用者詳之。
發於心上多危險，五臟相干事可明。
〈註〉五臟者，心肝、脾肺四臟，皆係於背。惟腎經一臟，獨居於下。雖居於下，其本臟精華津液，元氣元神，盡行灌溉，榮注於上，故四臟之火，皆賴一臟之水以濟之，所謂「五臟根本，皆係於背」，即此之意也。凡發癰疽者，未有不先傷五臟而後發之，況背乃太陽膀胱督脈所主。太陽者，六經之首領也；督脈者，十二經絡之總脈也。所以瘡生於背，毒犯於此。況心又屬君主之位，豈容毒相犯之。凡發於此，故多成危險難治之證，醫者不可不慎而察之。
心之已下，多成順六腑之因，亦許輕
〈註〉凡瘡生於心之以下者，除腎俞一穴外，皆為緩。六腑者，足陽明胃經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、手厥陰心包絡經、手少陽三焦經、「足少陽膽經，此六經其名屬腑，其形在下，其氣主表，其病為癰。」故疾發於五臟者為重，生於六腑者為輕，此為表裏臟腑輕重之別也。
脾家積毒生肩脊。
〈註〉發生於肩下脊上者，乃因飲食膏粱積毒所致。發出高腫鮮明，根腳不過兩肩者為順。先宜解毒護心為主，次宜內托清心為要。間用「蠟礬丸」、護心散，防毒攻心。如腫平堅硬，漸大漸開，攻注兩肩胸項，或腫而不定者危。
《心經》火毒對心臨。
〈註〉對：「心發」者，乃心火妄動。熱極而發之也。況心為一身之主宰。周身蘊熱。流會於此。共結為患。又稱「毒。」�君位最易傷人，刑截督經，害非輕淺。況此穴背脊多坑，固難起發，瘡形落陷，腫不高尖。治當大降心火，急疏蘊熱，頂用針通，隨行拔法，務使毒氣內外疎通，各從門出，庶不內攻，方為成效。保至十五日後，內無變證，得膿為解。如是期變證漸生，堅硬漸大，不作膿者，死在二十二朝前後。但此證貴在乎早治，十中可保其三四也。
兩肩左右雙生發，肺肝積受不虛名。
〈註〉左搭屬肝，右搭屬肺，生於左右肩骨移動之處為可治。古云：「左搭串右，右搭串左，俱為難治。」予以為不然。每醫左右相串者，未嘗見其死，惟在治法得宜耳。治之先用萬靈丹發汗，疎通內外；次以清肝解鬱湯，柴胡清肝湯；氣用四君子湯；血用四物湯，潰後八珍湯，俱兼六鬱湯，參而調治，誠為妥當。但此證原起於痰凝氣滯，火鬱氣血不調所生，正謂鬱者開之，滯者行之。如悮用《瘡科》解毒泄氣，悮補悮攻之藥，必致多危。
蓮子蜂窠防毒陷。
〈註〉蓮子蜂窠，多生於背，與心相近，與脊中平。輕者形長高腫，或偏半背；重者形斜平塌，兩脅俱傷。孔似蜂窠，突如蓮子。瘡形可畏，常能多險，多生老弱不堪。反取常安常穩，大規只怕不純陽，治法何妨瘡勢惡。護心護膜，丸丹須要調停。執藥執方，活法在乎醫意，《機參》總論，法決存亡。
腰間腎俞發難生。
〈註〉腎俞，發者生於兩腰內腎陷肉之間，或正中亦發。凡生於此者，最為險候。蓋內腎乃為性命根本，藏精、藏氣、藏神，又謂「受命先天」，育女、育男、育壽，凡此皆推腎臟一竅而言也。其為疾因房勞過度，氣竭精傷，慾火消陰，外陽煽惑，以致真水真陰，從此而耗散。既散之後，其臟必虛，所以諸火諸邪，乘虛而入。既入之後，渾結為瘡。如本臟稍有真陰制火，瘡形自可紅活高腫為膿。治以「人參養榮湯加山萸、五味子、黃蘗、知母及加減八味丸，以救其源。」若瘡形色紫黑，乾枯堅硬，不作膿者，為真陰內敗，再無可生之理，必死在十五日前後為期也。
督脈經虛從項發，俗名「對口」故相稱。
〈註〉對口者，生於項後而對前口者是也。但有偏正之不同。發於正者，屬督脈所主，發於偏者，乃太陽膀胱所司，二者皆起於濕熱上攻，凝結而成也。督脈者，發瘡雖正，而反為易治，因督脈起於下，而貫脊行於上，故毒氣得之，反能衝突高腫，使邪毒不致下流低陷，乃為外發，故多易治。膀胱者，發瘡雖偏，而每為難治，蓋膀胱之脈，起於巔頂，貫項兩旁，順下而行，乃與瘡毒交會下流，故瘡多平塌。又太陽膀胱，主司寒水，其質多冷多沉，故瘡於此多難起發，形色多難紅活，堅硬難潰，又易流注，兩肩胸項作腫，十五日外無膿者，必然變黑歸陰，故多不治。俗呼「以正為重，以偏為輕」，此皆庸說，不得其消息故也。治以黃連消毒飲主之。餘皆降火化痰。解毒清心托裏為要也。
何期耳後多生發，夭疽銳毒果非輕
