小腫多，膿水出不快者，宜用針烙；「癤皮薄，惟用針以 決其膿血，不可烙也。如未成膿已前，不可以諸藥貼 熁溻漬救療，以待自消。久久不消，內潰成膿，即當棄 藥，從其針烙。當用大針，如似火筯，磨令頭尖如棗核 樣圓滿，用燈焰燒，須臾作炬數搵，油燒令赤，於瘡頭 近下烙之。一烙不透，即須再烙令透。要在膿水易出， 不假按抑。」近代良醫，倉卒之際，但以金銀鐵鋌，其樣 似針者，可通用之，實在洩其毒也。或只以木炭然火， 猛燒通赤，蘸油烙之尤妙。烙後，實者撚髮為絍，虛者 以紙為絍，於絍上蘸藥絍之，上以帛「攤溫熱軟粘膏 藥貼之，常令滋潤，勿令燥也。」夫瘡疽既作，毒熱聚攻， 蝕其膏膜，肌肉腐爛，若不針烙，毒氣無從而解，膿瘀 無從而泄。過時不烙，反攻其內，內既消敗，欲望其生， 豈可得乎？嗟乎！此疾針烙取差，實為當理，然忌太早， 亦忌稍遲。嘗見粗工不審其證淺深，妄施針烙之法。 或瘡深，針烙淺，毒氣不得泄，以致內潰；或瘡淺針烙 深，誤傷良肉，筋骨腐爛；或抑擦掀動，益加煩痛；或針 之不當，別處作頭；或即時無膿，經久方潰。遂使痛中 加痛，真氣轉傷。詳其所由，不遇良醫也。以此推之，凡 用醫者，不可不擇，縱常醫療之，得痊者幸矣。
《灸療法》
夫疽則宜灸不宜烙；癰則宜烙不宜灸。丹瘤腫毒，宜 溻漬之，腫皮光輭，則針開之，以泄其毒。治瘡之手法， 殆不過此，而各有所宜。故《聖惠方》論曰：「認是疽瘡，便 宜炙之，一二百壯，如菉豆許大，灸後覺似焮痛，經一 宿，乃是火氣下徹，腫內熱氣被火導之，隨火而出，所 以然也。」若其瘡癢，宜隔豉餅子灸之，其餅須以椒薑 「鹽蔥相和爛搗，揑作餅子，厚薄如折，三錢以來，當瘡 頭豉餅子上灸之。若覺太熱，即擡起又安其上，餅子 若乾，更換新者尤佳。若其瘡痛，即須急灸，壯數多為 妙。若其膿已成者，慎不可灸，即便針開之，即得瘥也。」 若諸瘡經久不瘥，變成瘻者，宜用硫黃灸法灸之，其 法：硫黃一塊，可瘡口大小安之，別取「少許硫黃，於火 上燒，用釵尖挑起，點硫黃令著三五遍，取膿水乾，差 為度。若其發背初生，即宜上餅灸法灸之，初覺背上 有瘡，疼癢頗異，認是發背，可取淨土水和，捻作餅子， 徑一寸，厚二分，貼著瘡上，以艾作炷灸之，一炷一易 餅子，其瘡粟米大時，可灸七七炷，其瘡如錢許大，日 夜不住灸，以瘥為度。」已上數法，並依本方，一一親驗， 所以載之。愚謂瘡醫自幼至老，凡所經驗，必須寫之。 嘗記疳痿惡瘡，諸醫不驗者，取蠐螬剪去兩頭，安瘡 口上，以艾灸之，七壯一易，不過七枚，無不效者。又法， 用乞火婆蟲灸之，同前法，累驗之神效，人皆祕之，往 往父子不傳。又法，赤皮蒜搗爛，焊作餅子，一如豆豉 餅子「灸法。灸之彌佳。」
《內消法》
夫瘡疽丹腫之生，皆由陰陽不調，榮衛凝澀，氣血不 流之所生也。古人有言曰：「陽滯於陰則生瘡，陰滯於 陽則生疽。」瘡疽之生，有內有外。內生於臟腑胸腹之 中，外則生於膚肉筋骨之表，發無定處。夫鬱滯之本， 則因血氣不流，蒸氣不能外達，留滯而成內熱，瘡疽 所以生焉。若初覺氣血鬱滯，皮肉結聚，腫而未潰，特 可疎滌風熱，通利臟腑，一二行徐次諸湯溻漬，即得 內消矣。不然則治之稍慢，毒熱不散，反攻其內，致令 膿血之聚也。《內經》謂「治病必求於本」，蓋瘡疽本乎中 熱之鬱結不通也，其風邪寒氣所聚也，治之宜溫熱 之劑，和血令內消也。辨之有法，須認風寒則腫硬色 白，熱毒則焮腫色赤，以為異也。如有氣已結聚。不可 論內消之法。宜用排膿托裏之藥。此皆先後之次也。
《追蝕法》
夫瘡瘍生於外，皆由積熱蘊於內，《內經》謂「血熱肉敗， 榮衛不行，必將為膿，留於節腠，必將為敗。」蓋瘡疽膿 潰爛之時，頭小未破，瘡口未開，或毒氣不出，疼痛難 任者，所以立追蝕膿之方法，使毒外泄而不內攻，惡 肉易去，好肉易生也。若其瘡絍，其血出不止者，則未 可絍於瘡上，糝追蝕之藥，待其熟可絍方絍。若其瘡 絍之痛應心根者，亦不可以強絍之。悮觸其瘡，其焮 痛必倍，變證不無，不可不慎也。若瘡癤膿成未破，於 上薄皮剝起者，即當用破頭代針之劑安其上，以膏 貼之。膿出之後，用搜膿化毒之藥，取效如神矣。若膿 血未盡，便用生肌斂瘡之劑，欲其早愈，殊不知惡不 盡，其瘡早合，後必再發，不可不慎也。
《托裏法》
夫瘡疽丹腫，結核瘰𤻤，初覺有之，即用「內消之法。經 久不除，氣血漸衰，肌寒肉冷，膿汁清稀，毒不出，瘡口 不合，成聚腫不赤，結核無膿，外證不明者，並宜托裏。 膿未成者，使膿早成；膿已潰者，使新肉早生。血氣虛 者，托裏補之；陰陽不和，托裏調之。」大抵托裏之法，使 瘡無變壞之證。凡為瘡醫，不可一日無托裏之藥，然 而寒熱溫涼。煩渴利嘔。臨證宜審其緩急耳。
