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醫案

《元史郝經傳》曰:「經字伯常,其先潞州人,徙澤州之陵 川。家世業儒,祖天挺,元裕嘗從之學。金末,父思溫避 地河南之魯山。河南亂,居民匿窖中,亂兵以火熏灼 之,民多死,經母許亦死。經以蜜和寒葅汁,決母齒,飲 之即蘇。時經九歲,人皆異之。」

《儒門事親》曰:戴人女僮,足有寒瘍,俗云凍瘡。戴人令 服舟車丸、濬川散大下之,其瘡遂愈。人或疑之,戴人 曰:「心火降則寒消,何疑之有?」

李杲《十書》曰:「老人路次方城北獨樹店之客舍,有推 小車者,皮膚皴裂甚痛,兩手不能執轅,足不能履地, 而車上宿制潤肌膏敷之即效,明日遂行。自後屢用 屢效。」

《薛己醫按》曰:「一男子孟冬火傷臂作痛,喘嗽發熱,此 火毒刑肺金之證,用人參平肺散治之,喘嗽乃止。因 勞又惡寒發熱,此氣血虛也,以八珍湯加桔梗、白芷 治之而退,再加薄桂三分,以助藥勢溫氣血壞肉潰 之而愈。」

馮氏子患火瘡,驟用涼藥敷貼,更加腹脹不食。予以 人參敗毒散加木通、山梔治之,外以柏葉炒為末,麻 油調搽,漸愈。嘗用煮柏汁上浮脂,調銀硃塗之,更效。 若用涼藥逼火毒入內,多致不救。

一男子因醉被湯傷腿,潰爛發熱,作渴飲水,脈洪數 而有力,此火毒為患,用生地、當歸、芩、連、木通、葛根、甘 草,十餘劑,諸證漸退;卻用參、芪、白朮、芎、歸、炙草、芍藥、 白芷、木瓜,新肉將完。因勞忽寒熱,此氣血虛而然也, 仍用參、芪之藥,加五味子、酸棗仁而安,又月餘而瘡 痊。

一男子火傷兩臂,焮痛,大小便不利,此火毒傳於下 焦,用生地黃、當歸、芍藥、黃連、木通、山梔、赤茯苓、甘草, 一劑二便清利,其痛亦止。乃以四物、參、芪、甘草、白芷, 而壞肉去,又數劑而新肉生。

一婦人湯傷胸大潰,兩月不斂,脈洪大而無力,煩躁 發熱,日晡益甚,此陰血虛,火毒乘之而為患耳。用四 物湯加柴胡、丹皮,熱退自涼;更用逍遙散加陳皮,以 養陰血,壯脾胃,腐肉去而新肉生。

《證治準繩》曰:「一女年數歲,嚴寒上京,兩足受凍不仁, 用湯泡漬,至春十指俱爛,牽連未落。予用托裡之劑, 助其陽氣,自潰脫,得保其生。此因寒邪遏絕,運氣不 至,又加熱湯泡漬,故死而不痛也。余嘗見人之嚴寒 而出,凍傷其耳,不知痛癢。若以手觸之,其耳即落。當 以煖處良久,或熱手熨之,無恙。若以火烘湯泡其耳」 即死,至春必潰脫落矣。北方寒氣損人若此,不可慎 之。