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考證

之,方得其實,云:因蹴鞦韆自空而下墜死。醫者云:「打

撲損傷,自屬外科,欲申明又恐後時參差不測。」再視 之,微覺有氣,忽憶藥囊中有蘇合香丸,急取半兩,於 火上焙去腦麝。用酒半升研化灌之。至三更方呻吟。 五更下惡血數升。調理數日方瘥。

崔給事頃在澤潞,與李抱真作判官,李相方以毬杖 按毬子,其將軍以杖相格,乘勢不能止,因傷李相拇 指并爪甲劈裂。遽索金刀藥裹之,強坐頻索酒飲至 數杯,已過量而面色愈青,忍痛不止。有軍使言:「取蔥 新折者,入溏灰火煨熱,剝皮擘開,其間有涕,取罨損 傷處仍多煨蔥,續續取熱者」,凡三易之,面色卻赤,斯 須云已不痛。凡十數度易。用熱蔥并涕裹纏。遂畢席 笑語。

《儒門事親》曰:「戴人出遊,道經故息城,見一男子被杖, 瘡痛焮發,毒氣入裡,驚涎堵塞,牙噤不開,粥藥不下 月餘,百治無功,甘分於死。戴人先以三聖散吐青蒼 驚涎約半大缶;次以利膈丸百餘粒,下臭惡燥糞又 一大缶,復煎通聖散數錢熱服之,更以酸辢蔥酢湯 發其汗,斯須吐瀉交出,其人活矣。此法可以救免。」 薛《己醫按》曰:「一人患跌撲損傷,兩脅脹悶,欲欬不欬, 口覺血腥,遍身臀腿脹痛,倦怠不食,煩渴脈大,此血 脫煩躁也。與童便酒及砭患處,出死血糜肉甚多,忽 發熱煩躁汗出,投以獨參湯三劑少止;又用補氣血、 清肝火之藥數劑,飲食稍進。後用獨參湯間服,諸證 悉退,飲食頓加,但不能多寐,以歸脾湯」加山梔、竹茹, 四劑而熟睡。因勞心,遂煩渴自汗,脈大無力,以當歸 補血湯二劑而安。又以十全大補去川芎,加麥門、五 味、牡丹、地骨、麻黃根、炒浮麥,數劑而汗止,死肉且潰, 又二十餘劑而新肉生。

一人杖瘡,傷處揉散,唯腫痛不消。余曰:「此瘀血在內, 宜急砭之。」不從。余以蘿蔔自然汁調山梔末敷之,破 處以當歸膏貼之,更服活血之劑而瘥。數年之後,但 過天陰,仍作痒痛,始知不砭之失。

一患者臀腿黑腫而皮不破,但脹痛重墜,皆以為內 無瘀血,惟敷涼藥可以止痛。余診其尺脈濇而結,此 因體肥肉厚,瘀血畜深,刺去即愈,否則內潰,有爛筋 傷骨之患。余入針四寸,出黑血數升,腫痛遂止。是日 發熱惡寒,煩渴頭痛,此氣血俱虛而然也,以十全大 補之劑遂瘥。

一患者杖後服四物、紅花、桃仁、大黃等劑,以逐瘀血, 腹反痛,更服一劑,痛益甚,按其腹不痛。余曰:「此血虛 也,故喜按而不痛,宜溫補之劑。」遂以歸身、白朮、參、芪、 炙草二劑,痛即止。

一患者瘀血已去,飲食少思,死肉不潰,又用托裡之 藥,膿稍潰而清,此血氣虛也,非大補不可。彼不從,余 強用大補之劑,飲食進而死肉潰,但少寐,以歸脾湯 加山梔,二劑而寐。因勞心煩躁作渴,脈浮洪大,以當 歸補血湯,二劑而安。

一患者受刑太重,外皮傷破,瘀血如注,內肉糜爛黯 腫,上干胸背,下至足指,昏憒不食。隨以黑羊皮熱貼 患處,灌以童便酒薄粥,更以清肝活血、調氣健脾之 劑,神思稍蘇,始言遍身強痛,又用大劑養血補氣之 藥,腫消食進。時仲冬,瘀血凝結,不能潰膿,又用大補 之劑壯其陽氣,其膿方熟,遂砭去洞見其骨,塗以當 「歸膏。」及服前藥百餘劑。肌肉漸生。

一患者瘀血雖去,飲食形氣如故,但熱渴焮痛,膈痞 有痰,以小柴胡湯加天花粉、貝母、桔梗、山梔,二劑少 愈,又加生地、歸尾、黃芩、柴胡、山梔、花粉而愈。余治百 餘人,其杖後血氣不虛者,唯此一人耳。治者審之。 一患者服行氣之劑,胸痞氣促,食少體倦,色黯膿清, 此形氣俱虛之證也。先用六君、桔梗二劑,胸膈氣和; 後用補中益氣去升麻,加茯苓、半夏、五味、麥門治之, 元氣漸復而愈。若用前劑,戕賊元氣,多致不救。 一患者,去其患處瘀血,用四物、柴胡、紅花治之,焮痛 頓止。但寒熱口乾,飲食少思,用四物、白朮、茯苓、柴胡、 黃芩、花粉四劑,寒熱即退。用六君、芎、歸、藿香而飲食 進。腐肉雖潰,膿水清稀,以前藥倍用參、芪、歸、朮、茯苓, 二十餘劑,腐肉俱潰,膿水漸稠。悮服下藥一鍾,連瀉 四次,患處色黯。喜其脈不洪數,乃以十全大補,倍加 肉桂、麥冬、五味數劑肉色紅活,新肉漸生。喜在壯年, 易於調理,又月餘而愈,否則不救。凡杖瘡跌撲之證, 患處如有瘀血,止宜砭去,服「壯元氣之劑。蓋其氣血 已損,切不可再用行氣下血」之藥,復損脾胃,則運氣 愈難營達於下,而反為敗證,怯弱者多致夭枉。 一患者腫痛,敷寒涼之藥,欲內消瘀血,反致臀腿俱 冷,瘀血併凝,胸腹痞悶。余急去所敷之藥,以熱童便 酒洗患處,服六君、木香、當歸,敷回陽膏,臀腿漸溫。又 以前藥去木香,加川芎、藿香、肉桂四劑,瘀血解,乃刺 之。更以壯脾胃養氣血得痊。蓋氣血得熱則行,寒則 凝,寒極生熱,變化為膿,腐潰深大,血氣既敗,肌肉無 由而生,欲望其生,難矣