Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 454 (1700-1725).djvu/49

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有一患者,腹脹喘促,作渴寒熱,臀腿糜爛,與死血相 和,如皮囊盛糊,用童便煎四物、桃仁、紅花、柴胡、黃芩、 麥門、花粉,服之頓退。彼用黑羊皮貼之益甚,後砭去 膿血甚多,氣息奄奄,脣口微動,牙關緊急,患處色黯, 或欲用破傷風藥。余曰:「此氣血虛而變證也。」用參、芪、 芎、歸、白朮,并獨參湯,人乳汁,元氣復而諸證愈,仍用 十全大補湯調理而安。此證若膿瘀內焮者,宜針之。 若潰後口噤遺尿,而類破傷風等證者,乃氣血虛極 也,急用大補之劑。若素多痰,患風證者,宜清痰降火。 若因怒而見風證者,宜清肝降火。若人不慎房勞,而 忽患前證,此由腎水不足,心火熾甚,宜滋陰補氣血 為主。若誤作風證治之,即死。

一患者中秋夜歸墜馬,腹內作痛,飲酒數盃,翊早大 便自下,瘀血即安。此元氣充實,挾酒勢而行散也。 一男子跌傷,腹痛作渴,食梨子二枚益甚,大便不通, 血欲逆上,用當歸承氣湯加桃仁,瘀血下而瘥。此因 元氣不足,瘀血得寒而凝聚也。故產婦并患金瘡者, 俱不宜食此。

一男子孟秋墜梯,腹停瘀血,用大黃等藥,其血不下, 反加胸膈脹痛,喘促短氣。余用肉桂、木香末各二錢, 熱酒調服,即下黑血,及前所服之藥而蘇。此因寒藥 凝滯而不行,故用辛溫之劑散之。

陳侍御墜馬,腿痛作嘔,服下藥一劑,胸腹脹痛,按之 即止,唯倦怠少氣。診其脈微細而濇。余曰:「非瘀血也, 乃痛傷氣血,復因藥損脾氣而然耳。」投養脾胃生氣 血之藥而愈。

吳給事墜馬傷手,出血過多,發熱煩躁,肉瞤筋惕,或 欲投破傷風藥。余曰:「此血虛火動所致,當峻補其血 為善。」遂用聖愈湯二劑即安,又養氣血而瘡瘥。 張進士季秋墜馬,亡血過多,出汗煩躁,翊日其汗自 止,熱躁益甚,口噤手顫。此陰血虛,陽火乘之,而汗出 為寒氣收斂腠理,故汗不得出,火不得泄,怫鬱內甚, 而益「增他證也。」余用四物加柴胡、黃芩、山梔,四劑少 止。又用四物、參、芪、軟柴胡、五味、麥門治之而痊。 一婦人,孟冬傷足,亡血頭汗,內熱作渴,短氣煩躁,不 時昏憒,其脈洪大,按之微弱,此陰血虛於下,孤陽炎 於上,故發厥而頭出汗也。以四物合小柴胡湯,一劑 汗止;以四物去川芎,加參、芪、麥門、五味、炙草,少用肉 桂。四劑諸證悉去。又三十餘劑。血氣復而愈。

鄭吏部素有濕痰,孟冬墜馬,服辛熱破血之藥,遍身 作痛,發熱口乾,脈大而滑,此熱劑激動痰火為患耳。 治以「青燥湯」去人參、當歸、黃芪,加黃芩、山梔、半夏、黃 蘗,熱痛頓去,患處少愈。更用二陳、羌活、桔梗、蒼朮、黃 蘗、薑製生地、當歸遂痊。

楊司天,骨已入臼,患處仍痛,服藥不應,肝脈洪大而 急。余曰:「此肝火盛而作痛也。」用小柴胡湯加山梔、黃 連,二劑痛止,用四物、山梔、黃蘗、知母,調理而康。 少宗伯劉五清,臁傷一塊,微痛少食,用六君子湯倍 加當歸、黃芪,其痛漸止。月餘瘀血內涸而不潰,公以 為痊。余曰:「此陽氣虛極,須用調補。」不從。至來春頭運, 痰涎壅塞。服「清氣化痰。病勢愈盛。脈洪大而微細。欲 以參、芪、歸、朮、附子之類補之。」不信。至秋初,因怒昏憒 而厥。

窻友王汝道,環跳穴處閃傷,瘀血腫痛,發熱作渴,遂 砭去瘀血,知其下焦素有虛火,用八珍加黃蘗、知母、 牛膝、骨碎補,四劑頓止,用十全大補湯,少加黃蘗、知 母、五味,三十餘劑而斂。

一小兒臂骨出臼,接入,腫痛發熱,服流氣等藥益甚, 飲食少思。余以蔥熨之,其痛即止;以六君、黃芪、柴胡、 桔梗、續斷、骨碎補治之,飲食進而腫痛消;又用補中 益氣加麥門、五味治之,氣血和而熱退愈矣。

戴給事墜馬,腿腫痛而色黯,食少倦怠,此元氣虛弱, 不能運散瘀血而然耳。遂用補中益氣去升麻、柴胡, 加木瓜、茯苓、芍藥、白朮,治之而痊。

州守陳克明子,閃右臂,腕腫痛,肉色不變,久服流氣 等藥,加寒熱少食,舌乾作渴。余曰:「傷損等證,腫不消, 色不變,此氣血虛而不能愈,當助脾胃,壯氣血為主。」 遂從余法治之。不二月,形氣漸充,半載,諸證悉退,體 如常。

梁閣老姪,跌傷腿,外敷大黃等藥,內服破血之劑,遂 致內潰。余針出穢膿三碗許,虛證悉具,用大補之劑, 兩月餘少能步履,因勞心手撒眼開,汗出如水,或欲 用祛風之劑,余曰:「此氣血尚未充足也。」急以艾炒熱, 頻熨肚臍并氣海穴處,以人參四兩,炮附子五錢煎 灌,良久臂少動,又灌一劑,眼開能言,但氣不能接續, 乃以參、芪、歸、朮四味共一斤,附子五錢,水煎,徐徐服 之,元氣漸復,飲食已進,乃去附子服之,而瘡愈。 一女子年十七,閃右臂微腫作痛,寅申時發熱,余決 其膽經血虛火盛,經水果先期而至,先以四物合小 柴胡湯,四劑熱退,更以加味四物湯加香附、地骨皮、 山梔各五分,芩、連、炙草各三分,二十餘劑,其腫亦消