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先來,乃是氣血俱熱,宜涼氣血,柴胡、黃芩、當歸、白芍、 生地香附之屬。

經不調而血色淡,宜補氣血,參、芪、芎、歸、香附、白芍。腹 痛加膠珠、艾葉、延胡索。

經候過而作痛者。乃虛中有熱。所以作疼。經水將來 作疼者。血實也。一云氣滯四物加桃仁、黃連、香附臨行時 腰疼腹痛,乃是鬱滯有瘀血,宜四物加紅花、桃仁、莪 朮、延胡索、香附、木香。發熱加黃芩、柴胡。紫色成塊者, 熱也,四物加黃連、柴胡之類。

「痰多」占住血海地位,因而下多者,目必漸昬。肥人如 此,用南星、蒼朮、川芎、香附作丸子服之。肥人不及日 數而多者,痰多血虛有熱,亦用前丸藥中更加黃連、 白朮丸服。

血枯經閉者,四物加桃仁、紅花軀。脂滿經閉者,以導 痰湯加黃連、川芎。不可服地黃,泥膈故也。如用以薑 汁炒。

肥胖飲食過度之人,而經水不調者,乃是濕痰。宜蒼 朮、半夏、滑石、茯苓、白朮、香附、川芎、當歸。

臨經來時肚痛者。「四物湯加陳皮、延胡索、牡丹皮、甘 草。痛甚者豆淋酒。痛緩者。童便煮莎根入炒條芩末 為丸。」

經水去多不能住者,以三補丸加莎根、龜板、金毛狗 脊。

陰虛經脈久不通,小便澀,身體疼痛,以四物加蒼朮、 牛膝、陳皮、生甘草,又用蒼莎丸加蒼耳酒、芍藥為丸, 就煎前藥吞下。經候微少,漸漸不通,手足煩疼,漸瘦, 生潮熱,脈微數,四物湯去地黃、川芎,加澤蘭葉三倍, 甘草半分。

「經水過多」,四物湯去熟地黃,加生地。或只加黃芩、白 朮。

經行身熱,脈數頭昏,「四物湯加柴胡、黃芩。」

經行微少,或脹或疼,四肢疼痛,「四物湯加延胡、沒藥、 白芷,為末,淡酢湯調下。」

經候不調,心腹㽲痛,只用芎、歸二味,名「君臣散。」 經欲行,臍腹絞痛,四物加延胡、檳榔、苦楝、炒木香減 半。

經水澀少,四物加葵花、紅花。

經候過而作痛。氣血俱虛也。宜四物對四君子湯服 之。

經水色淡者。氣血俱虛也。宜八物湯之類。八物者。四 物四君子也。如兼他證。隨證加藥。

月候不調之由,或前或後,或多或少。凡行後作痛者, 虛也。少而淡者,血虛也。多者,氣虛也。其將行作痛,及 凝塊不散者,滯也。紫黑色者,滯而挾熱也。

經水或前或後。或多或少,或逾月一至,或一月再至, 皆不調之故。治之宜調經散。

經候不調。當以四物湯為主治。

月候不調之中,有兼疼痛者,有兼發熱者,有趲前者, 有退後者,則趲前為熱,退後為虛也。疼痛之中,有常 時作痛者,有經前經後作痛者,則常時與經前作痛 者為血積,經後為血虛也。發熱之中,有常時發熱者, 有經行發熱者,則常時為血虛有積,經行為血虛有 熱也。

經水澀少,為虛為澀。「虛則補之,澀則濡之。」

《格致餘論》

辨紫黑痛塊

「經水者,陰血也。陰必從陽,故其色紅,稟火色也。血為 氣之配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣 凝則疑,氣滯則滯,氣清則清,氣濁則濁。」往往見有成 塊者,氣之凝也;將行而痛者,氣之滯也;來後作痛者, 氣血俱虛也;色淡者,亦虛也。錯經妄行者,氣之亂也。 紫者,氣之熱也。黑者,熱之甚也。人但見其紫者、黑者、 作痛者,成塊者,率指為風冷而行溫熱之劑,禍不旋 踵矣。良由《病源》論月水諸病,皆曰風冷乘之,宜其相 習而成俗也。或曰:黑,北方水之色也。紫淡於黑,非冷 而何?余曰:經曰:亢則害,承乃制熱,甚者必兼水化,所 以熱則紫,甚則黑也。況婦人性執而見鄙,嗜欲加倍 臟腑,厥陽之火,無日不起,非熱而何?若夫風冷。必須 外得。設或有之。蓋千百而一二者也。

王履㴑洄集===
《二陽病論》
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經曰:「二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月。」釋之 者謂:男子則脾受之,而味不化,故少精;女子則心受 之,而血不流,故不月。分心脾為男女各受立說。竊獨 謂不然。夫二陽,陽明也,胃與大腸之脈也。腸胃有病, 心脾受之。發心脾,猶言延及於心脾也。雖然,脾胃為 合,胃病而及脾,理固宜矣。大腸與心,本非合也,今大 腸而及心,何哉?蓋胃為受納之府,大腸為傳化之府, 食入於胃,濁氣歸心;飲入於胃,輸精於脾者,以胃之 能納,腸之能化耳。腸胃既病,則不能受,不能化,心脾 何所資乎?心脾既無所資,則無所運化而生精血矣