Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 454 (1700-1725).djvu/68

此页尚未校对

素虛形瘦,口燥,善食厚味,鬱為痰火,有潮熱者,逍遙 散加黃芩,無薄荷,或四物湯加桃仁、紅花,或加味養 榮丸亦可。

大概「經水不通」,肥人多氣弱,有濕痰,瘦人多血怯有 火。

少年大脫血,或醉後入房,氣竭肝傷,月事衰少者,其 治法已見《內經》腹中論篇。

墮胎及多產育傷血,或誤服汗下尅伐之藥,以致血 衰氣乏不行者,「十全大補湯。」

經雖來,或血漸少而後不通,曾墮胎及產多者,謂之 「血枯。」原因心事不足,以致脾不磨食,故肺金失養,而 氣滯不行;腎水不旺,而血益日枯。初時參前參後,淋 瀝無時。脾胃衰甚,變為溏泄身腫。失治甚為癥瘕癆 瘵。

總而言之,經水不通,不出虛熱痰氣四證不調,亦大 相同。隨證調治,飲食調和,自然血氣流通,更有凝滯, 然後可用紅花當歸散、紫葳散、通經丸、導經丸之類。 虛者只用當歸散以通之。通後又須養血益陰,使津 液流通。苟不務氣血充和,而惟以毒藥攻逼,必死而 已。

經水不調

以期言之,對期者性和血足,易受孕,祇差一二日者, 亦不為害。

以色言之,心主血,陰從陽,故以色紅為正。雖不對期, 而色正者易調。

後期三五日者,為血虛,四物湯加參、芪、白朮、陳皮、升 麻。瘦人祇是血少,四物湯倍當歸、地黃,少加桃仁、紅 花。肥人多痰,二陳湯加南星、蒼朮、滑石、芎、歸。香附。 來少色和者,四物湯。點滴欲閉,潮煩脈數者,四物湯 去芎、地,加澤蘭葉三倍、甘草少許,十味香附丸。內寒 血澀來少,或日少五六日以上者,四物湯加桃仁、紅 花、牡丹皮、葵花。

先期三五日者為血熱,四物湯加芩、連。肥人加痰藥。 先十數日者,血氣俱熱也,四物湯加黃芩、柴胡、香附。 肥人清海蒼莎丸加黃連、白朮。

來多,或日多五六日以上者,內熱血散也,四物加芩、 朮。瘦人有火者,固經丸。肥人多痰者,清海蒼莎丸。 或前或後,或多或少,或逾月不至,或一月再至,當歸 散、調經散、單丹參散。

時行時止,淋瀝不斷,腹中作痛,乃寒熱邪氣客於胞 中,留滯血海外疼也。如有積,下利不定,有所去則愈。 臍下逆氣,上攻胸膈,欲嘔者,桃仁散,或用當歸四錢, 乾漆三錢,蜜丸服。如腰臍腹痛者,牛膝散,或行或止。 心痛者,失笑散。經水適來適斷,往來寒熱者,先服小 柴胡湯加地黃,後以四物湯和之。有月事頻數者,四 物湯倍芍藥加黃芪。有經行不止者,四物湯加地榆、 阿膠、荊芥,熱者倍黃芪,或吞固經丸。 色紫者風也,黑者熱甚也;淡白者虛也,或挾痰停水 以混之也。如煙塵水,如屋漏水、如豆汁,或帶黃混濁 模糊者,濕痰也。成塊作片色不變者,氣滯也,或風冷 乘之也。色變紫黑者,血熱也。大概紫者,四物湯加防 風、白芷、荊芥。黑者,四物湯加芩、連、香附。淡白者,古芎 歸湯加參、芪、白芍、香附。有痰者,二陳湯加芎、歸。如煙 塵者,二陳湯加秦艽、防風、蒼朮。如豆汁者,四物湯加 芩、連。成塊者,四物湯加香附、延胡索、枳殼、陳皮。通用: 「琥珀調經丸、百子附歸丸、墨附丸。」

「月水循環,纖疴不作,乃能有子。」若兼潮疼,重則加之 欬血、汗、嘔或瀉。有潮汗則血愈消耗,有欬嘔則氣往 上行,瀉則津偏於後,疼則疾結於中,是以必先去病, 而後可以滋血調經。就中潮熱疼痛,尤為婦女常病。 蓋血滯積入骨髓,便為骨蒸。血滯積瘀於中,與日生 新血相搏,則為疼痛。血枯不能滋養百骸,則蒸熱於 外。血枯包絡火盛。或挾痰氣食積。寒冷外邪則為疼 痛。

「潮熱有時為內傷,為虛,無時為外感,為實。虛者,大溫 經湯;熱者,四物湯加柴、芩;經閉者,滋血湯;骨蒸者,大 胡連丸、大烏雞丸。五心潮者,四物湯加黃連、胡黃連; 無汗者,茯苓補心湯;有汗者,逍遙散。」經前潮者,血虛 有滯,逍遙散加牡丹皮、桃仁、延胡索。經後潮者,血虛 有熱,逍遙散去柴胡加地骨皮、生地、童便、炒黃芩。此 方能加減退熱,聖藥。有欬加桑白皮、貝母、桔梗、知母、 麥門冬。欬血加生地、山梔、牡丹皮。嘔吐加陳皮、半夏、 旋覆花。嘈雜加薑炒黃連,或芩連二陳湯。尋常潮熱 者,腎氣丸、大造丸,或四物湯料加童便炒黃芩各一 兩,四製香附一斤,蜜丸服。

「經事欲行,臍腹絞痛者,為血滯,四物湯料四錢,加延 胡索、苦楝、木香、檳榔各一兩。痛甚者,萬痛丸。」經水臨 行時痛者,為氣滯,烏藥湯。氣滯血瘀者,大延胡索散, 或四物加桃仁、紅花、莪朮、延胡索、香附、木香。發熱加 柴、芩。經水將來,陣痛陣止者,為血實,四物湯加延胡 索、木香、黃連、香附。腿腹痛者,內補當歸丸。經水將行