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不足者,有心火亢甚者,若不早治,變為白濁白淫,血 枯發熱,不可治矣。

「日夜流津如清米泔,或如膠者,謂之白崩」,與白淫大 同,多憂思過度所致,誠難治療,宜平補鎮心丹。 凡崩中,或用升提,如升陽調經湯;或用收澀,如伏龍 肝散、白芷散。然暫止而終不止者,蓋衛司開闔,而為 榮血之主,脾胃為血海水液之會,衛氣與胃氣俱虛, 則血液無所約制,是以古方有用桂枝湯加附子以 固衛氣者,有用四君子湯加草果、丁香、木香以燥水 健脾者;或用理中湯加陳皮、半夏,或單半夏丸,用芎 歸煎湯下,或補中益氣湯、平胃散,皆補衛厚脾,使氣 血自循故道,而不專於收澀以劫奪之也。

脈法

脈微弱為少氣。女子主崩中漏下。致面色焦枯。 心脈獨沉。主氣鬱下流。崩漏去紅。

腎脈浮芤,腎虛也,女人則經漏。

後部彈手。陰蹻脈也。主裏急陰疝崩漏。

《薛己醫按》

血崩治法

崩之為患,或因脾胃虛損,不能攝血歸源;或因肝經 有火,血得熱而下行;或因肝經有風,血得風而妄行; 或因怒動肝火,血熱而沸騰;或因脾經鬱結,血傷而 不歸經;或因悲哀太過,胞絡傷而下崩。治療之法,脾 胃虛陷者,補中益氣湯。

《徐春甫古今醫統》

崩漏證治

婦人崩漏,最為大病。年少之人,火熾血熱,房事過多, 經行時而有交感,俱致斯疾。大都涼血固澀,升氣益 榮,而可愈也。中年已上人,及高年嫠婦,多是憂慮過 度,氣血俱虛,此為難治。必須大補氣血,養脾升胃固 血,庶保十之二三。斯疾若不早治,則如頹圯之斜 倒傾欹,勢難支撐而使之正,又如苗槁而後灌溉,何 可使之秀耶。

一、血崩證,有因虛,有因熱,虛則下陷,熱則流通。視其 緩急,分標本而治之。緩用四物湯加條芩、附子,急以 立效散、神效丸之屬。

一、血臟虛冷,崩中下血,宜四物湯加阿膠、黃芩、參、芪。 東垣謂崩帶下久,有屬於寒,不可一途而論。

《王肯堂證治準繩》

經驗簡要治崩中法

冷者,脈緊細,手足寒,紅而淡黑,或五色。當歸建中加 「白龍骨、血竭、附子,下紫石英丸、震靈丹灸火。」

熱者,脈洪,四肢溫,心煩口苦,燥血沸而成,用黃芩湯、 荊芥散,或清心蓮子飲加竹瀝、生地黃汁。甚者,生地 黃汁磨京墨、百草霜冷服。

虛者,膠艾湯加麥門冬、鹿茸、龍骨、酸棗仁。或養榮湯 加龍骨、血竭,送「震靈丹。」

實者腹中痛,煮附丸、四物湯加香附子。

心虛者,恍惚多夢,健忘舌強,小便多,面紅盜汗,柏子 仁湯、酸棗仁湯加龍骨、京墨、百草霜,吞靈砂丹。又靈 砂、當歸、蓮肉、龍骨、棗肉丸,參湯送下。

崩中作麝香、當歸香者,心氣已散,急服靈砂、龍骨等。

產寶分陰陽

受熱而赤,謂之「陽崩。」受冷而白,謂之「陰崩。」

黑藥通腎

凡治崩中,多用燒灰黑藥。《經》云:「北方黑色,入通於腎。」 皆通腎經之藥也。夫血者,心之色也。血見黑即止者, 由腎水制心火故也。

論益胃升陽湯

血脫益氣,古人之法也。先補胃氣,以助生長,故曰「陽 生陰長」,諸甘藥為之先務。舉世皆以為補氣,殊不知 甘能生血,此陽生陰長之理也。

治用升舉

凡血崩脈沉弦而洪,或沉細而數,或崩而又兼久瀉 者,皆胃氣下陷也,故舉之升之,其病自愈。

治用黃芩

崩中藥多是用止血藥及補血藥,惟黃芩為末,用霹 靂酒下。一法乃是治陽乘陰,所謂治天暑地熱,經水 沸溢者。

《萬全婦人祕科》

崩漏論

女子未及二七天癸之期,而男子強與之合。或於月 事適來未斷之時,而男子縱慾不已,衝任內傷,血海 不固。由斯二者,為崩為漏。

婦人崩中之病,皆因中氣虛,不能收斂其血,加以積 熱在裏,迫血妄行,故令經血暴下而成崩,崩久不止, 遂成下漏。

治有三法

初止血,次清熱,後補其虛,未有不愈者也。

凡婦人女子,初得崩中暴下之病者,宜用止血之劑, 乃急則治其標也。四物湯調十灰散治之,以血止為