Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 455 (1700-1725).djvu/14

此页尚未校对

朱宅婦人,三十餘歲,懷胎四箇月,大小便閉,因與通 利冬葵子等藥已通,但氣未順。此由性急血耗氣亂, 用和氣滋血之藥乃安。

一婦人四十一歲,妊孕九箇月,轉胞小便不出三日 矣,下急腳腫,不堪存活,來告急。予往視之,見其形瘁, 脈之,右濇而左稍和,此傷食而氣傷胎,系弱不能自 舉而下墜,壓著膀胱,偏在一邊,氣急為其所閉,所以 水竅不能出也。轉胞之病,大率如此。予遂製一方,補 血養氣,血氣既正,胎系自舉,則不下墜,方有安之理。 遂用人參、當歸身尾、白芍藥、白朮、帶白陳皮、炙甘草、 半夏、生薑煎濃湯,與四貼,任其頻啜。至次早,又與四 貼藥,查作一貼煎,令頓飲之,探喉令吐出此藥湯,小 便立通,皆黑水。後就此方加大腹皮、枳殼、青蔥葉、縮 砂仁二十貼與之,以防產前後之虛。果得就蓐平安, 產後亦健。

一婦人妊娠七八箇月,患小便不通,百醫不能利,轉 加急脹。診其脈細弱。予意其血氣虛弱,不能承載其 胎,故胎重墜下,壓住膀胱下口,因此溺不得出。若服 補藥,升扶胎起則自下,藥力未至,愈加急滿。遂令一 老婦用香油塗手,自產門入,托起其胎,溺出如注,脹 急頓解。一面卻以人參、黃芪、升麻大劑煮服,或少有 急滿。仍用手托放取溺。如此三日後胎漸起。小便如 故。

一婦人有孕,至三月必墮。予教以濃煎白朮湯調黃 芩末二錢,服三四十貼,遂得保全。蓋孕至三月,正屬 相火,所以易墮,不然何以黃芩曰:朮為安胎妙藥耶? 一婦年三十餘,或經住,或成形未具,其胎必墮。察其 性急多怒,色黑氣實,此相火太盛,不能生氣化胎,反 食氣傷精故也。因令住經第二月,用黃芩、白朮、當歸、 甘草服至三月盡,止藥後生一子。

《明醫雜著》曰:「吾妻嘗胎漏,忽一日血大崩,遂運去,服 童便而醒,少頃復運,急煎服荊芥,隨醒隨運,服止血 止運之藥不效,忽然嘔吐。予以童便藥汁滿於胸膈 也。復以手探吐之,少頃,吐出米飯及虀菜椀許。詢問 其故,適方午飯後著惱,故即崩而不止。予悟曰:『因方 飽食,胃氣不行,故崩甚。血既大崩,胃氣益虛而不能』」 運化,宜乎服藥無效也。急宜調理脾胃,遂用白朮五 錢,陳皮、麥芽各二錢煎服之,服未半而運止,再服而 崩止,遂專理脾胃,服十數劑,胃氣始還,然後加血藥 服之而安。若不審知食滯,而專用血崩血運之藥,豈 不誤哉?大凡醫者治諸病證,須時常察其有無飲食 傷積否,但見其胸膈飽悶,嘔吐噫氣,嚥酸,腹痛腸泄, 惡食少食,便問曾何飲食,審知傷積,即便先調其脾 胃,消導飲食,然後用本病藥治之,或於本病藥內,加 入消導飲食藥。若不審知此,則用藥雖對證,而不獲 效。蓋人以脾胃為主,胃氣自傷,則不能運化藥味以 成功也。亦有飲食之後即藥,或服藥之後即睡,或有 服藥太多,謂之傷藥,要須識此。

《薛己醫按》曰:「一妊婦嘔吐惡食,體倦嗜臥,此胃氣虛 而惡阻也。用人參橘皮湯二劑漸愈,又用六君加紫 蘇一劑而安。」

一妊婦吞酸惡心,時欲作嘔,此因脾胃虛而飲食停 滯,用六君加枳殼、香附,治之而愈。

一妊婦嘔吐脅脹,或寒熱往來,面色青黃,此木旺而 尅脾土,用六君子加柴胡、桔梗、枳殼而安 一妊婦嘔吐酸水,胸滿不食,此脾土虛而肝木所侮, 用六君子加芍藥而愈,又用四君子加枳殼、桔梗而 安。

一妊婦胸腹膨脹,吐痰不食,此脾胃虛而飲食為痰, 用半夏茯苓湯漸愈,又用六君子加枳殼、蘇梗、桔梗 而飲食如常。後因恚怒,脅脹不食,吐痰惡心,用半夏 茯苓湯加柴胡、山梔而愈。

一妊婦內熱晡熱,或兼寒熱,飲食少思,其胎或下墜, 或上攻,此肝經血虛而火動耳。先用加味逍遙散數 劑,次用六君子加柴胡、枳殼,各數劑而愈。

一婦人胎及六月,形體倦怠,飲食少思,勞役便血,胎 動不安,用六君、生熟地、升麻、柴胡而愈。

一妊婦下血,服涼血之藥,下血益甚,食少體倦,此脾 氣虛而不能攝血,余用補中益氣湯而愈。後因怒而 寒熱,其血仍下,此肝火旺而血沸騰,用加味逍遙散, 血止用補中益氣湯而安。

一妊婦下血,發熱作渴,食少體倦,屬脾氣虛而為肝 火所侮,用四君子加柴胡、山梔,血止。因怒復作,用六 君子加柴胡、山梔、升麻而安。

一妊娠三月,其經月來三五次,但不多飲食,精神如 故,此血盛有餘,兒大能飲,自不來矣,果然。

一妊娠六月,每怒下血,甚至寒熱頭痛,脅脹腹疼,作 嘔少食。余謂:寒熱頭痛乃肝火上衝,脅脹腹疼乃肝 氣不行,作嘔少食乃肝侮脾胃,小便下血乃肝火血 熱,用小柴胡加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白朮而愈。 一妊娠六月,體倦食少,勞役下血,用六君子加當歸