抱腰太重,或頻探試水,胞衣先破,血水先盡,而胎乾涸故耳。其候:產母脣舌皆黑者,子母俱死。若舌青或脹悶甚者,其子已死矣。先以平胃散一兩,酒水各半煎,卻投𥐚硝半兩,即熱皮硝服。或用硝一兩,以童便調下亦妙。
熱病胎死腹中
熱病以致胎死不能出者,但服「黑神散」,其胎自下矣。
〈註〉按:陳無擇先生云:「前證當視產母,若面赤舌青,知其子死;面青舌赤,知其母死子生。脣青吐沫,母子俱死。若雙胎或一死一活,用黑神散。」竊謂前證宜補助產母,使其胎自下,黑神散恐其太熱,不宜輕用。果一胎已死者,用平胃散、𥐚硝、水銀下之,最為穩當,庶不併傷生者。又郭氏曰:「因母患熱病,至六七日以後,臟腑」熱極,熏煮其胎,是以致死。緣兒死身冷,不能自出,但服「黑神散」煖其胎,須臾溫煖,即自出矣。
胞衣不出
郭稽中曰:「胎衣不下者,因氣力疲憊,不能努出,或血 入衣中,脹大而不能下,以致心胸脹痛喘急,速服奪 命丹,血散脹消,其衣自下,牛膝散亦效。」
〈註〉若腸出而氣虛不能入,用補中益氣湯,或蓖麻子仁一兩,研,塗母頭頂心即上。若胎衣不下,用蓖麻子仁塗右腳心。胎衣下,急洗之,緩則胎衣仍入,益母丸亦效。若胎衣未下,欲斷臍帶,須先以少物繫墜,然後斷之,否則胞上搶心而死。其惡露流衣中者,腹中脹痛,用奪命丹或失笑散,以消瘀血,緩則不救。其元氣不能送者,腹中不脹痛,用「保生無憂散」,以補固元氣。蓖麻子肉塗母右腳心,衣下即洗去,緩則腸亦出。如腸不上,仍用此膏塗腦頂,則腸自入。
按:郭氏云:「亦有胎初下後,產婦力羸,不能更用氣力,產胞經停,遇風冷乘之,血道閉澀,故胎衣不下。」 取黑豆一合,炒令熟,入酢一大盞,煎三五沸,去滓,分三服溫服。
產難脈訣
欲產之婦脈離經。
〈註〉《難經》云:「一呼三至曰離經」,此是陽加於陰一倍也。一呼一至亦曰離經,此是陰加於陽四倍也。注云:經者,常也,胃脈離其經常之度也。平人一呼脈再至,一吸脈再至,曰平和之脈。故一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸,一日一夜,一萬三千五百息,脈行八百一十丈,乃為一周,復從始之經再行。今一呼脈三至,一吸脈三至,呼吸定息,脈行九寸,一日一夜,脈行通計一千二百一十五丈,過於平脈之數,不在所起之經再起,故曰「離經。」若一呼一至,脈行寸半,一吸一至,脈行寸半,呼吸定息,脈行三寸,一日一夜,通計脈行得四百單五丈,乃謂一周,是不及平脈之數,周而復始,亦不在所起之經再起,亦曰《離經》也。
沉細而滑也同名。
〈註〉臨產之婦,脈見沉細而滑者,乃腎臟本脈之形。然腎繫胞胎,見此脈者,亦與《離經》之脈同名也。
「夜半覺痛應分誕,來日日午定知生。」
〈註〉若姙婦夜半時覺腹痛,定知來日午時當分娩也。《聖惠方》云:「夜半子時覺腹痛,來日午時必定生產。」謂子午相半,正半日觀數也。
身重體熱寒又頻,舌下之脈黑復青,反舌上冷子當 死,腹中須遣母歸冥。
〈註〉凡妊婦身有沉重者,胃氣絕也。又體熱寒慄頭運者,正氣衰,陰氣盛也。若舌捲下,脈青黑色,及舌反捲上,冰冷不溫者,子母俱死之候。
面赤舌青細尋看,母活子死定應難。
〈註〉凡妊婦面色赤,是榮氣流通,母活之候;舌上青色,是妊脈絡絕,胎死之候。
脣口俱青沫又出,子母俱死總高。
〈註〉若妊婦脣口俱青色者,榮衛氣絕也。又口中吐出痰沫者,脾胃之氣俱絕。此是子母俱死之候。
面青舌青沫出頻,母死子活是知真。不信若能看應 驗,尋之賢哲不虛陳。
〈註〉凡妊婦面與舌皆青色。又吐痰沫者。是產婦榮衛俱絕。胎氣衝上之候。此是子活母死之候。產下子母必死也。按前論與《脈訣刊誤》所言不同。觀者審之。
《嚴用和濟生方》
滑胎論
懷妊十月,形體成就,入月合進瘦胎易產之藥。今世 多用枳殼散,非為不是。若胎氣肥實,可以服之。況枳 殼、大腹皮能瘦胎,胎氣本怯,豈宜又瘦之也。不若進 救生散,安胎益氣,令子緊小,無病易產,多少穩當。
橫生倒產
凡橫生倒產,皆因平日不能忌口,恣情多食,五臟氣