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人命。按:倒產者,今世往往隨其倒足生下,並無後患, 子母雙全,不必依推足上之法亦可。又礙產往往肚 帶有纏在兒頂上,而兒頭自出在產門外,看生之人, 以手撥其肚帶,從兒頭頂過而下之者,又有肚帶纏 在頂上一匝,而兒與胞衣自然同下者,皆無妨。不必 以此礙產法入產門撥下也。

《虞摶醫學正傳》

《難產論》

《內經》曰:「一息不運則機緘窮,一毫不續則穹壤判。」所 謂「氣血周流,循環無端,少有不續,則身危矣。」若夫妊 娠之婦,子在腹中,母子一氣流通,全賴漿水滋養,十 月數足,血氣完全,形神俱備,忽如夢覺,自能用手坼 胞,求路而出。既出胞外,母子分體,呼吸殊息,其可久 羈於內,而使其氣化不運不續哉?夫胎元壯健者,胞 既坼即隨漿而下,故易產也。其困弱者,轉頭遲慢,胞 漿既乾,汙血來塞,道路凝滯,是以橫生逆產,子死腹 中,而產母之命,死在須臾,可不畏乎!凡見將生之際, 胞漿既下,踰時尚未分娩,便當徬惶設計,用藥逐去 惡血,使子路通暢,而無難產之患,豈可袖手以待斃 哉。是故催生之藥,即芎、歸、益母草、冬葵子之類,皆使 之逐去污血者也。若腰腹未甚痛,漿水少,淋瀝而下, 名為「試漿」,非胞內真漿也。且宜寬心守待,切不可輕 易便令穩婆接取。產母用力逼胎太早,多致橫逆不 順,切須謹慎。其或先手足不順者,額偏露者,但當以 手輕輕撥正,以待其自下可也。

難產之婦,皆是產前恣慾所致。非獨難產,產後諸疾, 皆由是而生。

或問「丹溪所謂難產之婦,皆是八九箇月內不能謹, 其故何歟?」曰:情慾一動,氣血隨耗。蓋胎孕全仗氣血 培養,氣血既虧,胎孕羸弱,漿破之後,不能翻身隨漿 而下,所以難產。

《李梴醫學入門》

總論

十月氣足,胎元壯健,忽然腹痛,或只腰痛,須臾產下, 何俟於催,此易生天然之妙,宜服單益母膏,免產後 之患。中間有體弱性急者,腹痛或作或止,名「弄痛」;漿 水淋瀝來少,名「試水」,雖臍腹俱痛,發動露頂而腰不 痛者,切莫倉皇,切禁洗母動手,於腹上揣摩,直待日 子已到,腹痛陣密,破水已後,并腰痛眼中如火,方可 坐草,須待兒頭直順且正,逼近產門,方可用力一送。 如坐草太早,用力太過,產母困倦,及至遲滯,乃用催 生之藥。

凡難產,皆孕後縱慾及驕恣,全不運動,又食生冷,鞕 物凝滯,或矮石女子交骨不開,或腹大甚,胎水未盡, 或臨產閒雜之人驚恐,產婦則精怯,精怯則上焦閉, 閉則氣還下焦,脹而不行,紫蘇飲最妙。氣實者瘦胎, 枳甘散,氣弱者,達生散。

如腹痛漿水未破止,宜用古芎歸湯以活其血。或漿 水已破而少痛,或痛而不密,宜安胎飲,或達生散以 固胎元。切不可輕用峻藥,徒滲水道,反傷胎氣,而產 愈難,產母亦聽其眠食自如,但不可過睡過飽耳。 破水多則血乾澀,必用古黑神散。血虛者,古芎歸湯 下,名「芎歸黑神散」;氣弱者,四君子湯下,名「四君黑神 散。」橫逆側產,每加麝一釐。此時如舟坐砂上,須湧水 而後可通。服此藥後,外用蔥二斤,搗爛鋪於小腹上, 用急水灘頭砂一斗,炒熱,將布袱於蔥上,輕輕略揉, 有露頂順正而生,猶遲滯者,恐外感風冷寒暑所阻。 故夏月熱產,則氣散血沸,宜五苓散加葵子,或三退 六一散。冬月凍產,則血凝滯,宜催生五「積散。」

有水道乾澀不能下,及服黑神澀藥又多者,用清油、 白蜜等分,豬肝煮汁調服。或「六一散七錢」,加葵子五 錢為末,每二錢熱服。

有難產日久水乾,及觸犯惡氣,心煩躁悶者,兔腦丸。 腰痛心煩者,用人參、乳香各二錢,辰砂五分為末,雞 子清調薑汁化開冷服。

橫產宜服「芎歸黑神散」,固血生血,須待兒身正直,且 順臨門。服阿膠、滑石、葵子為末,溫酒入蜜,攪勻服之, 然後方用力送下。

逆產宜安然仰臥洗母,徐推足入內,服「芎歸黑神散」, 固血活血,候兒自順。若經久不生,卻令洗母輕緩用 手推足,令就一邊直上,令兒頭一邊漸漸順下,多服 芎歸等藥,直待兒身轉,門路正當,然後用《三退散》調 服,方可用力送下。

坐產當服固血藥。

盤腸者,小腸先出,急用熱水浸輭,舊布蓋住,其腸不 可包托。外用酢半盞,新汲水七分調停,噀產母面收 盡為度。又以「如聖膏」貼產母頭頂、中心,腸上即拭去, 內兼服芎、歸、參、芪大補之藥,加升麻、防風以提之,未 有不收者。

礙產須服固血藥。

側產,宜多服芎歸黑神散