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至瀉之,穴在歸來下二寸,動脈應手。

乳難,子上衝心,陰疝,刺衝門入七分,灸五壯,穴在府 舍下,上去大橫五寸。

《醫學入門》曰:「通經催生,俱瀉合谷、三里、至陰三穴。虛 者補合谷,瀉至陰。」

死胎不下。瀉三陰交。

胞衣不下,瀉《照海內關》。

難產及胞衣不下,於右腳小指頭上,即至陰穴,灸之, 炷如小麥大,三五壯,立下。

《古今醫統》曰:「產婦用力,努出肛門,灸百會穴自愈。」

醫案

《史記·倉公傳》曰:「菑川王美人懷子而不乳,來召臣意。 臣意往,飲以莨。」藥一撮,以酒飲之,旋乳臣意復診 其脈而脈躁,躁者有餘病。即飲以消石。一劑出血血 如豆比五六枚。

《彝堅志》云:「政和中,蔡魯公之孫婦有孕,及期而病,國 醫皆以為陽證傷寒,懼胎墮,不敢投以涼劑。張銳至, 視之曰:『兒處胎十月將產矣,何藥之能敗』?即以常法 與藥,且使倍服之,半日而兒生,病亦失去。明日,其婦 大泄,而喉閉不入食,眾醫復指其疵,且曰:『二疾如冰 炭,又產蓐甫近,雖司命無如之何矣』。張曰:『無庸憂也, 將使即日愈』。」乃取藥數十粒使吞之,咽喉即通,下泄 亦止。及滿月,魯公酌酒為壽曰:「君術通神,吾不敢知, 敢問一藥而愈二疾何也?」張曰:「此於《經》無所載,特以 意處之。向者所用藥,乃附子理中丸,裹以紫雪爾。方 喉閉不通,非至寒藥不為用,既以下嚥,則消釋無餘, 其得至腹中者,附子力也,故一服而」兩疾愈。公大加 嘆異。

《儒門事親》曰:武安胡產祥之妻,臨難月病喘,以涼膈 散二兩,四物湯二兩,𥐚硝一兩,分作二服,煎令冷服 之,一服病減大半,次服病痊矣。產之後,第六日血迷, 又用涼膈散二兩,四物湯三兩,𥐚硝一兩,都作一服, 大下紫黑水,其人至今肥健。戴人常曰:「孕婦有病,當 十月、九月內𥐚硝無礙。八月者,當忌之。七月卻無妨」, 謂陽月也。十月者已成形矣。

「一孕婦年二十餘,臨產召穩媼三人,其二媼極拽婦 之臂,其一媼頭抵婦之腹,更以兩手扳其腰,極力為 之,胎死於腹,良久乃下,兒亦如血,乃穩媼殺之也。豈 知瓜熟自落,何必如此乎?其婦因茲經脈斷閉,腹如 刀剜,大渴不止,小溲閟絕。主病者禁水不與飲,口舌 枯燥,牙齒黧黑,臭不可聞,食飲不下,昏憒欲死。」戴人 先以冰雪水恣意飲之,約二升許,痛緩渴止。次以舟 車丸、通經散,前後五六服,下數十行,食大進。仍以桂 苓甘露散、六一散、柴胡飲子等調之,半月獲安。 一婦人臨產,召村嫗數人侍焉。先產一臂出,嫗不識 輕重拽之,臂為之斷,子死於腹。其母面青身冷,汗漐 漐不絕,時微喘。嗚呼!病家甘於死。忽有人曰:「張戴人 有奇見」,試問之。戴人曰:「命在須臾,針藥無及。」急取秤 鉤,續以壯繩,以膏塗其鉤,令其母分兩足向外偃坐, 左右各一人,腳上立足,次以鉤鉤其死胎,命一壯力 婦倒身拽出死胎,下敗血五七升。其母昏困不省,待 少頃,以冰水灌之,漸咽二口,大醒食進。次日以四物 湯調血,數日方愈。戴人常曰:「產後無他事,因侍嫗非 其人。轉為害耳。」

《醫學綱目》曰:「陳良甫治一婦人,有孕七箇月,遠歸,忽 然胎上衝心而痛,坐臥不安。兩醫治之無效,遂說胎 已死矣。用蓖麻子研爛,加麝香調貼臍上以下之,命 在垂亡,召陳診視,兩尺脈絕,他脈平和。陳問二醫作 何證治之,答曰:『死胎也』。陳曰:『何以知之?曰:『兩尺脈沉 絕,以此知之』。陳曰:『此說出何經』?二醫無答。陳曰:『此子 懸也。若是胎死,卻有辨處。面赤舌青,子死母活;面青 舌赤唾沫,母死子活;脣口俱青,母子俱死。今面不赤, 口不青,其子未死,是胎上逼心,宜以紫蘇飲子治之, 至十服而胎遂下矣』』。」

薛己《醫按》曰:「一妊婦腹脹,小便不利,吐逆,諸醫雜進 溫胃寬氣等藥,服之反吐,轉加脹滿湊心,驗之胎死 已久,服下死胎藥不能通,因得鯉魚湯。其論曰:『妊婦 通身腫滿,或心胸急脹,名曰胎水』。遂去妊婦胸前看 之,胸肚不分,急以鯉魚湯三五服,大小便皆下,惡水 腫消脹去,方得分娩死胎。此證蓋因懷妊腹大,不自」 知覺,人人皆謂妊娠孕如此,終不知胎水之患也。 一姙婦五月服剪紅丸而胎墮,及腹脹痛,乃服破血 之劑,痛益甚,手不敢近。余曰:「此峻藥重傷脾胃也。」用