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導痰或加減硃砂安神丸,以麥門冬湯下亦可。若脾胃虛而不能固者,用六君子湯。總之,妊娠至五七箇月,宜服安胎飲;至八九箇月,再加大腹皮、黃楊腦。元氣虛弱,八珍湯。臨產時,更宜服保生無憂散,則無前患。

按《大全》:「產後血運者,由敗血流入肝經,眼中黑花,頭目旋運,不能起坐,甚致昏悶不省人事,謂之血運。細酒調黑神散最佳。庸醫或作暗風、中風治之。」凡運,血熱乘虛逆上湊心,故昏迷不省,氣閉欲絕。然其由有三:有用心使力過多而運,有下血多而運,有下血少而運。其運雖同,治之則異,當詳審之。下血多而運者,但昏悶煩亂而已,當以補血清心藥。下血少而運者,乃惡露不下,上搶於心,心下滿急,神昏口噤,絕不知人,當以破血行血藥。古法有云:產婦纔分娩訖,預燒黃石子,硬炭燒令通赤,置器中,急於牀前以酢沃之,得酢氣,可除血運,產後一月時作為妙。崔氏云:「凡運者,皆是虛熱,血氣奔逆,腹中空所致」,欲分娩者,第一須先取釅酢以塗口鼻。仍置酢於旁。使聞其氣。兼細細飲之。此為上法。如覺運即以酢噀面。甦來即飲酢。仍少與解之。一云「仍少與水解之。」

按:郭稽中曰:「產後氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花。極甚者,令人悶絕不知人,口噤神昏氣冷,醫者不識,呼為暗風。若作此治之,病必難愈,但服清魂散即省。」

顛狂

產後顛狂,乃敗血上衝,用「《大聖》澤蘭散」,加砂仁末三 分,煎酸棗仁湯調下。或硃砂二錢研細,以乳汁調和, 入紫項活地龍一條,滾二三沸去之,入酒,再用重湯 煮,溫分三服。

前證乃血虛神不守舍,非補養元氣不可,仍參後各證互用。

按《大全》:「產後因驚,敗血衝心,昏悶發狂,如有鬼祟,宜用大聖澤蘭散,自合者方有效。」 或煎酸棗仁湯,調好辰砂細末,一服可安。

狂言讝語

產後狂言讝語,乃心血虛也,用硃砂末酒調下,龍虎 丹參丸、琥珀地黃丸亦可。

前證當固胃氣為主,而佐以見證之藥為善,若一於攻痰,則誤矣。

按《大全》:產後語言顛倒,或狂言讝語,如見鬼神者,其源不一,須辨證用藥治療。產後驚風,言語亂道,如見鬼神,精神不定者,研好硃砂,酒調下龍虎丹參丸三丸,作一服,兼琥珀地黃丸服之。產後心虛,敗血停積,上干於心,而狂言獨語者,當在《良方》「乍見鬼神」 條求之。產後臟虛,心神驚悸,志意不安,語言錯亂,不自覺知,神思不安者,當在「《良方》驚悸」 條求之。宿有風毒,因產心虛氣弱,腰背強直,或歌哭嗔笑,言語亂道,當作風證治療,當在「《良方》中風心驚」 條求之。產後心虛中風,心神恍惚,言語錯亂,當在「《良方》中風恍惚」 條求之。產後多因敗血,迷亂心經而顛狂,言語錯亂無常,或運悶者,當於《良方》血運類中求之。產後感冐風寒,惡露,斬然不行,憎寒發熱如瘧,晝日明了,暮則讝語,如見鬼狀,當作熱入血室治之,宜琥珀地黃丸及四物湯,只用生乾地黃加北柴胡等分煎服。如不退者,以小柴胡湯加生乾地黃,如黃芩分兩煎服,自愈。雖然已上諸證,大扺胎前產後,自有專門一定之法,毫髮不同。如產後首當逐敗生新,然後仔細詳辯疾證,不可妄立名色,自生新意,加減方藥,大宜對證,依古法施治,未有不安者也。

不語

「產後不語」,因心氣虛而不能通於舌,則舌強不能言 語者,宜服七珍散,餘當推其所因而治之可也。

經云:「大腸之脈散舌下。」又云:「脾之脈是動則病,舌本強,不能言。」又云:「腎之別脈,上入於心繫,舌本虛,則不能言。」竊謂前證,若心腎氣虛,用七珍散。腎虛風熱,地黃飲。大腸風熱,加味逍遙散加防風、白芷。脾經風熱,秦艽升麻湯。肝經風熱,柴胡清肝散加防風、白芷。脾氣鬱結,加味歸脾湯加升麻。肝木太過,小柴胡加釣藤鉤。脾土受侮,六君加升麻、白芷、釣藤鉤。肝脾血虛,用佛手散;脾氣虛,用四君子。氣血俱虛,八珍湯。如不應,用獨參湯。更不應,急加附子,補其氣而生其血。若竟用血藥則誤矣。按《大全》:人心有七孔三毛,產後虛弱,多致停積敗血,閉於心竅,神志不能明了。又心氣通於舌,心氣閉塞,則舌亦強矣,故令不語。

乍見鬼神

產後如見鬼神,或言語讝妄,皆由血氣損虧,陰虛發 熱,或瘀血停滯,以致心神煩躁而然也。宜以「調經散」 治之