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前證若敗血停滯,用調經散。若血虛發熱,用八珍加炮薑。若心血虛損,用柏子仁散。大扺。此證皆心脾血少所致,但調補胃氣,則痰清而神自安矣。若果係鬼祟所附,即灸「鬼哭穴」可愈。其或不起者,多因豁痰降火,攻伐之過也。

按《大全》:心主身之血脈,因產傷耗血脈,心氣虛則敗血停積,上干於心,心不受觸,遂致心中煩躁,臥起不安,乍見鬼神,言語顛倒錯妄,醫人不識,呼為風邪,如此治之,必不得愈。但服調經散,每服加龍腦一捻,得睡即安。

按:郭氏云:「肝藏血,心主血,因產走耗其血,勞動肝心,敗血奔衝,邪淫於心,所以乍見鬼神,言語顛倒,非風邪也。但服調經散加生龍腦一捻煎服,得睡即安。」 黑龍丹亦能治療。

驚悸

產後心神驚悸恐懼,或目睛不轉,口不能言,乃心氣 虛而六淫內侵。診其脈動而弱者,驚悸也。動則為驚, 弱則為悸矣。

「人之所主者心,心之所主者血。心血一虛,神氣不守,此驚悸所由作也」,當補血氣為主。

按《大全》:「產後臟虛,心神驚悸者,由體虛心氣不足,心之經為風邪所乘也。」 或恐懼憂迫,令心氣受於風邪,邪搏於心,則驚不自安。若驚不已,則悸動不定,其狀目睛不轉而不能動。

心神恍惚

產後恍惚,因元氣俱虛,心經血少,或外邪所侵,以致 心神恍惚,怔忡不寧。

前證當大補血氣為主,而佐以諸方為善。蓋風為虛極之假象也。固其本源,諸病自退。若專治風,則速其危矣。

按《大全》:「心主血,血氣通於榮衛,臟腑遍循經絡。產則血氣俱傷,五臟皆虛,榮衛不足,即為風邪所乘,則令心神恍惚不定也。」

虛極生風

產後生風,因去血過多,氣無所主,以致脣青肉冷,汗 出,目眩神昏,命在須臾。此但虛極生風也,急服「《濟危》 上丹。」若投以風藥,則誤甚矣。

前證若心脾血氣俱虛,用十全大補湯,如不應,加附子、釣藤鉤。若肝經血虛,用逍遙散加釣藤。《經》云:「脾之榮在脣」,心之液為汗。若心脾二臟虛極,急用參附湯救之。

虛汗不止

產後汗不止者,皆由陽氣頓虛,腠理不密,而津液妄 泄也。若遇風則變痙,縱不成痓,亦虛乏短氣,身體消 瘦,脣口乾燥。久則經水斷絕,由津液竭故也。

前證屬血氣俱虛,急用十全大補湯。如不應,用參、附、芪附等湯。若汗多亡陽發痙,尤當用前藥。王海藏先生云:「頭汗出至頸而還,額上偏多,蓋額為六陽之所會也,由虛熱熏蒸而出。」竊謂前證當以部位分之,額左屬肝,額右屬肺,鼻屬脾,頤屬腎,額屬心,治者審之。

按《大全》「虛汗不止者,由陰氣虛而陽氣加之,裏虛表實,陽氣獨發於外,故汗出也。血為陰,產則傷血,是為陰氣虛也。氣為陽,其氣實者,陽加於陰,故令汗出;而陰氣虛弱不復者,則汗出不止也。」 凡產後血氣皆虛,故多汗。

冒悶汗出

產後忽冒悶汗出者,因陰血虧損,陽氣鬱暴故也。急 吞雞子三枚,未醒飲童便。或時復發,宜服竹瀝五合。

前證屬大虛,宜固元氣為主。其汗不止,必變柔痙。東垣先生云:「婦人分娩,及半產漏下,昏冒目瞑,蓋因血暴亡而火上熾,但補其血,則神自昌。若常時血下,當補而升舉其氣,陽得血而神安,則目明矣。」今立一方,以補手足厥陰之血,兼益陽氣,名曰全生活血湯。

汗多變痙

產後汗多變痙,因氣血虧損,肉理不密,風邪所乘,其 形口噤,背強如癇,或搖頭馬嘶,身反折,不時舉發,氣 息如絕,宜速灌「小續命湯。」若汗出如雨,手拭不及者, 不治。

前證因去血過多,元氣虧極,或外邪相搏,以致牙關緊急,四肢痙強,或陰火內動,或腰背反張,肢體抽搐。若有汗而不惡寒者,名「柔痙。」若無汗而惡寒者,曰「剛痙。」由亡血過多,筋無所養,故傷寒汗下過多,潰瘍膿血大泄,多患之,乃敗證也。急以十全大補湯治之。如不應,急加附子,多有復甦者。亦有六淫七情所致者。

按《大全》。產後發痓。汗出如雨。手摸空者。不可治也。按郭氏曰:「產後血虛。肉理不密。故多汗。因遇風邪搏之。則變痓也。」

中風