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嘔逆不食

《經》云:「胃為水穀之海,以養臟腑。」因產後胃氣虛弱,飲 食所傷,必致嘔逆,故不食也。

前證。「若因飲食過時,用四君子湯;飲食過多,用六君子湯;飲食過時而兼勞役,用補中益氣;若因飲食停滯,用人參養胃湯;脾胃氣虛,用六君子湯;胃氣虛寒,加炮薑、木香;寒水侮土,用益黃散;肝木侮脾土,用六君、升麻、柴胡;命門火衰,不能生土,用八味丸;嘔吐泄瀉,手足俱冷,或肚腹作痛,乃陽氣虛寒,急用附子理」中湯。多有生者。

按《大全》:胃輸水穀之精,以為血氣,榮潤臟腑,因產則臟腑傷動,有時而氣獨盛者,則氣乘腸胃,腸胃燥澀,其氣則逆,故嘔吐不下食也。

霍亂

產後霍亂,因臟腑虛損,飲食不消,觸冒風冷所致。若 熱而飲水者,五苓散。寒而不飲水者,理中丸。虛冷者, 加附子,來復丹尤妙。

前證當與後產後腹痛瀉利方論,互相主治。按《大全》:陰陽不順,清濁相干,氣亂於腸胃之間,真邪相搏,冷熱不調,上吐下利,故曰霍亂也。

頭痛

夫頭者,諸陽之會也。產後胃氣虛弱,飲食少思,陽氣 微弱,不能上升,故頭痛。若因敗血,《黑龍丹》言之甚詳。

前證若中氣虛,用補中益氣湯加蔓荊子;若血虛,用四物加參朮。血氣俱虛,用八珍湯。若因風寒所傷,用補中益氣湯加川芎。

按《大全》:產後五臟皆虛,胃氣虧弱,飲食不充,穀氣尚乏,則令虛熱。陽氣不守,上湊於頭,陽實陰虛,則令頭痛也。又有產後敗血頭痛,不可不知。

欬嗽

夫肺主於氣,產後肺氣虛,故外邪感而欬嗽所由作 也。若食鹽醯之類而致者,難治。若因麵積滯而致者, 服黑神散、五積散可愈。

前證。若陰血虛,四物湯加參、朮、陳皮、桔梗;肺氣虛,四君加芎、歸、桔梗;陰火上炎,六味地黃丸加參、朮;風寒所感,補中益氣湯加桔梗、紫蘇。若瘀血入肺發喘,兼口鼻起黑,或鼻出血,急用二味參蘇飲,亦有得生者。然而所患悉因胃氣不足。蓋胃為五臟之根本,胃氣一虛,五臟失所,百病生焉。但患者多謂腠理不密所致。不知《經》云「肺屬辛金。生於己土。」脾土既虛,不能生金。則腠理不密。外邪易感。其陰火上炎。治當壯土金生腎水以制火為善。若徑治其病則誤矣。

按《大全》:「產後血虛,肺經一感微邪,便成欬嗽。或風或熱,或寒或濕,皆令人欬嗽也。」

產後欬嗽,多因食熱麵壅遏,或熱病或有氣塊,發時衝心痛,氣急欬嗽,四肢寒熱,心悶口乾,或時煩躁,睡夢驚悸,氣虛肢體無力,《局方》黑神散、五積散加棗煎服。

喘促

產後喉中氣急喘促,因榮血暴竭,衛氣無主,獨聚於 肺,名曰「孤陽絕陰」,最為難治。若因敗血停凝,服奪命 丹。若因榮血暴絕,服芎藭湯。若因風寒所傷,服旋覆 花湯。若因氣鬱結,服小調經散。若因傷飲食,服見睍 丸。

前證若脾肺氣虛弱,用六君、桔梗;若兼外邪,更加紫蘇。若中氣虛寒,用補中益氣加炮薑、肉桂;若陽氣虛脫,更加附子。若瘀血入肺,急用二味參蘇飲。

按郭氏曰:「若惡露不快。敗血停凝。上熏於肺。亦令喘急。但服奪命丹。血去喘自定。」

口鼻黑鼻衄

產後口鼻起黑氣及鼻衄者,蓋陽明經脈之海,起於 鼻,交額中,還出頰口,交人中,左之右,右之左,此產後 氣虛,榮血散亂,胃絕肺敗之證也。急取緋線一條,并 產婦頂心髮兩條,緊繫中指節,更無藥可療。

胃脈俠口繞承漿。蓋鼻準屬脾土。鼻孔屬肺金。誠胃虛肺損。氣脫血死之證。急用二味參蘇飲。加附子五錢。亦有得生者。

按郭氏曰:「產後氣虛血散,榮衛不理,散亂入於諸經,卻還不得,故令口鼻黑氣起,及變鼻衄。此緣產後虛熱,變生此證。胃絕肺敗,不可治。」

呃噫

夫肺主於氣。而稟於胃。蓋產後脾胃傷損。風冷所搏。 故呃噫也。急灸期門三壯必愈。此穴乃胃之大絡。

前證屬胃氣虛寒之惡候,如用後方未應,急投參附湯,亦有復生者。

按《大全》:「五臟六腑,俱稟於氣。產後則氣血傷,臟腑皆損,而風冷搏於氣,氣則逆上,而又脾虛聚冷,胃中伏寒,因食熱物,冷熱氣相衝擊,使氣厥而不順,則呃逆也。」 脾為三焦之關,五臟之倉廩,貯積水穀。