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腸胃痞澀。熱氣結於腸胃。故令大小便不通也。

遺糞

產後遺糞:取故燕窠中草燒為末,或枯礬、牡蠣或白 蘞、芍藥各等分為末,俱用酒調服,或用「固腸丸」亦可。

前證若脾腎虛弱,用「還少丹」,仍以補中益氣湯為主。虛寒加肉豆蔻、補骨脂,或四神丸。若脾腎虛寒,用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。

諸淋

產後諸淋,因熱客於脬,虛則頻數,熱則澀痛。氣虛兼 熱,血入胞中,則血隨小便出而為血淋也。

前證若膀胱虛熱,用六味丸。若陰虛而陽無以化,用「滋陰腎氣丸。」蓋土生金,金生水,當滋化源,仍參「小便淋瀝頻數」類治之。

按《大全》因產有熱氣,客於脬中,小便澀痛,故謂之淋。又有因產損氣,虛則挾熱,熱則搏於血,血即流滲於脬中,故血隨小便出而為血淋。淋者,淋瀝之謂也。

按:《三因論》曰:「治產後淋祕,當去血為主。如其冷熱膏石氣淋等為治,量其虛實而用方。瞿麥、蒲黃最是產後要藥,惟尋究其所因,則不失機要矣。」

小便頻數

產後小便數者,乃氣虛不能制故也。

前證若因穩婆不慎,以致脬損而小便淋瀝者,用八珍湯以補氣血。若因膀胱氣虛而小便頻數,當補脾肺。若膀胱陰虛而小便淋瀝,須補肺腎,仍參「婦人小便頻數」諸類治之。

小便不禁

《廣濟》:「治產後小便不禁,用雞尾燒灰。」《千金翼》「用白薇、 芍藥為末。俱用溫酒下,日三服。或桑螵蛸半兩,龍骨 一兩,為末。每服二錢,粥飲調下。」

前證若脾肺陽虛,用補中益氣湯;若肝腎陰虛,用六味地黃丸;若肝腎之氣虛寒,用八味地黃丸。按陳氏曰:「婦人產蓐,產理不順,致傷膀胱,遺尿無時。」

小便出血

產後小便出血者,因虛熱血滲於脬也。以亂髮洗淨, 燒為末,米飲調服。或滑石末一錢,生地黃汁調下。

前證。若膏粱積熱,用加味清胃散。醇酒濕毒,葛根解酲湯。怒動肝火,加味小柴胡湯。鬱結傷脾,加味歸脾湯。思慮傷心,妙香散。大腸風熱,四物、側柏、槐花。大腸血熱,四物、炒連、槐花。腸胃虛弱,六君、升麻、柴胡。元氣下陷,補中益氣,茯苓、半夏。胃氣虛弱,六君、升麻。血虛,四物、升麻。氣血俱虛,八珍、柴胡、升麻。大凡病久或元氣虛弱,見病百端而發熱者,皆脾胃虧損,內真寒而外假熱,但用六君,或補中益氣加炮薑,溫補脾氣,諸證悉退。若四肢畏冷,屬陽氣虛寒,急加附子。

按《大全》:血氣虛而熱乘之,血得熱則流散,滲於胞內,故血隨小便出。

墮胎下血

墮胎後復損經脈,而下血不止,甚則煩悶至死,皆以 調補胃氣為主。

前證若肝經血熱,用四物參朮、山梔。肝經風熱,用防風黃芩丸。肝經怒火,用加味逍遙散。脾經氣虛,用四君、歸、地。脾經鬱滯,用加味歸脾湯。氣味不和,用紫蘇飲。胃氣下陷,用補中益氣湯。

按:《薛己》云:「產後便血,或飲食起居,或六淫七情,以致元氣虧損,陽絡外傷。治法:若因大腸風熱,四物加側柏、荊、防、枳殼、槐花;怒動肝火,六君加柴、芍、芎、歸;腸胃虛寒,六君加肉豆蔻、木香;大腸血熱,四物加芩、連。餘與小便出血諸治法相同。」

陰脫玉門不閉

產後陰脫。玉門不閉。因坐產努力。舉動房勞所致。或 脫肛陰挺。逼迫腫痛。清水續續。小便淋瀝。

玉門不閉,氣血虛弱也,用十全大補湯。腫脹焮痛,肝經虛熱,加味逍遙散。若因憂怒,肝脾氣血傷也,加味歸脾湯。若因暴怒,肝火血傷也,龍膽瀉肝湯。

按《三因論》曰:「婦人因產勞力,努嚥太過,致陰下脫,若脫肛狀,及陰下挺出,逼迫腫痛,舉重房勞,皆能發作。」

斷產論

《易》曰:「天地之大德曰生。」然婦人有臨產艱難,或生育 不已,而欲斷之,故錄驗方以備所用。若服水銀、蝱蟲、 水蛭之數,不惟孕不復懷,且禍在反掌。

前云「用蠶故紙尺許,燒灰為末,產後酒服之,血虛者終不復孕。」大抵斷產之劑,多用峻厲,往往有不起者,是則產之害,未若斷產之害也。

脈法

新產之脈緩滑吉,實大弦急死來侵。

凡婦人新產之後,其脈來緩滑者,為氣血通利