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誤用寒涼之藥論

婦人分娩,及半產漏下,昏冒不省,瞑目無所知覺,蓋 因血暴亡,有形血去,則心神無所養。心與包絡者,君 火相火也,得血則安,亡血則危。火上熾,故令人昏冐。 火勝其肺,瞑目不省人事,是陰血暴去,不能鎮撫也。 血已虧損,往往用滑石、甘草、石膏之類,乃辛甘大寒 之藥,能瀉氣中之熱,是血虧瀉氣,乃陰虧瀉陽,使二 者俱傷,反為不足。虛勞之病,昏迷不省者,上焦心肺 之熱也。此無形之熱,用寒涼之藥,驅令下行,豈不知 上焦之病,悉屬於表,乃陰證也,汗之則愈。今反下之, 幸而不死,暴虧氣血,生豈能久?又不知《內經》有說:「病 氣不足,宜補不宜瀉」,但瞑目之病,悉屬於陰,宜汗不 宜下。又不知傷寒鬱冒,得汗則愈,是禁用寒涼藥也。 分娩半產,本氣不病,是暴去其血,亡血補血,又何疑 焉?補其血則神昌,常時血下降亡,今當補而升舉之, 心得血而養,神不昏矣。血若暴下,是秋冬之令大旺, 今舉而升之,以助其陽,則目張神不昏迷矣。今立「全 生活血湯」,補血養血,生血益陽,以補手足厥陰之不 足。

浮腫

產後浮腫,宜「中滿分消丸」、四物湯吞之。

《朱震亨心法》

總論

產後無得令虛,當大補氣血為先。雖有雜證,以末治 之。一切病多是血虛,皆不可發表。

產後不可用芍藥,以其酸寒伐生發之氣故也。 產後血運,因虛火載血上行,漸漸運來,方用鹿角燒 灰出火毒,研極細末,好酒同童便灌下,一呷即醒,行 血極快。

產後中風,切不可作風治,必大補氣血為主,然後治 痰,當以左右手之脈,分其氣血多少而治。

產後中風,口眼喎斜,切不可服「小續命湯。」

產後水腫,必用大補氣血為主,少佐蒼朮、茯苓,使水 自利。

產後水腫,大劑白朮補脾。若壅滿,用半夏、陳皮、香附 監之。

產後大發熱,必用乾薑,輕者用茯苓,淡滲其熱。一應 苦寒并發表之藥,皆不可用。

產後發熱惡寒,皆屬血虛。

產後發熱,乳汁不通,及膨脹者,無子當消,用麥糵二 兩,炒研細末,清湯調下,作四服。有子者,用木通、通草、 豬蹄煎服。

凡產後有病,先固正氣。

前條云:「產後大熱,必用乾薑。」或曰:「用薑者何也?」曰:此 熱非有餘之熱,乃陰虛生內熱耳,故以補陰藥大劑 服之。且乾薑能入肺和肺氣,入肝分,引血藥生血。然 不可獨用,必與補陰藥同用,此造化自然之妙,非天 下之至神,孰能與於此乎。

產後泄瀉,惡露不行,此餘血滲入大腸為瀉。洞泄不 禁,下青白黑色:用荊芥大者四五穗,於盞內燒灰,不 得犯油火,入麝香研湯調下。此藥雖微,能治大病,方 名「的奇散。」

婦人產後,浮腫,小便少,口渴惡寒無力,脈皆沉,此體 虛而有濕熱之積,必上焦滿悶,宜補中導水行氣可 也。

《平治會萃》

總論

產後當清熱補血氣。

產後纔見身熱,便不可發表。發熱惡寒,皆是氣血虛。 左手脈不足,補血藥多於補氣藥。「右手脈不足,補氣 藥多於補血藥。」

惡寒發熱腹痛者。當去惡血。腹滿者不是。腹痛者是。

《格致餘論》

胞損淋瀝論

常見尿胞,因收生者不謹,以致破損,而得淋瀝病,遂 為廢疾。一日,有徐姓婦壯年得此,因思肌肉破傷,屬 在外者,且可補完,胞雖在腹,恐亦可治。遂診其脈虛 甚,曰:「難產之由,多是氣虛。難產之後,血氣尤虛,試與 峻補。」因以參、朮為君,芎、歸為臣,桃仁、陳皮、黃芪、茯苓 為佐,而煎以豬羊胞湯,極饑時飲之。其劑率用一兩, 至一月而安。蓋是氣血驟長,其胞自完,恐稍遲緩,亦 難成功。

《局方發揮》

初產禁服黑神散五積散論

或曰:「初產之婦,好血已虧,瘀血尚留,黑神散非要藥 歟?」余曰:「至哉坤元,萬物資生,理之常也。初產之婦,好 血未必虧,污血未必積,臟腑未必寒,何以藥為?飲食 起居,勤加調護,何病之有?誠有污血,體怯而寒,與之 數貼,亦自簡便。或有他病,當求病起何因,病在何經, 氣病治氣,血病治血,寒者溫之,熱者清之,凝者行之」, 虛者補之,血多者止之。何用妄製藥方,致令無病生