續命湯大豆紫湯舉鄉古拜散三方論
續命湯、大豆紫湯,《舉鄉古拜散》,太陽厥陰藥也。邪實 脈浮弦有力者固宜,但產後血氣太虛之人,不宜輕 發其表,但用防風當歸散治之為妙。
中風
產後中風,用續命湯及羌活發散之藥,必詳氣血,以 四物、四君子相與各半,停對分兩服之可也。
痙病
凡產後痙病,皆因虛遇風挾痰而作,宜服人參、竹瀝 之類。
遺尿
婦人產後尿不禁,面微浮,略發熱於午後,此膀胱為 坐婆所傷。宜用:黃芪當歸芍藥各一錢半白朮一錢 人參陳皮五分甘草炙二分煎熟飲之。
喘
婦人產後喘極危,多死也。
《虞摶醫學正傳》
禁用芍藥論
或問「婦人產後諸疾,古方多用四物湯加減調治,我 丹溪先生獨謂芍藥酸寒,能伐發生之氣,禁而不用, 何歟?」曰:新產之婦,血氣俱虛之甚,如天地不交之否, 有降無升,但存秋冬肅殺之令,而春夏生發之氣未 復,故產後諸證,多不利乎寒涼之藥,大宜溫熱之劑, 以助其資始資生之化源也。蓋先哲制四物湯方,以 川芎、當歸之溫,佐以芍藥、地黃之寒,是以寒溫適中, 為婦人諸疾之妙劑也。若或用於產後,必取白芍藥 以酒重複製炒,去其酸寒之毒,但存生血活血之能, 胡為其不可也?後人傳寫既久,脫去製炒註文,丹溪 慮夫俗醫鹵莽,不製而用之,特舉其為害之由以戒 之耳。若能依法製為用,何害之有哉。
胞衣不下
胞衣不下。大為可懼。宜多方用藥逐下。甚不可令粗 率之婦摘取。嘗見有破尿胞。致終身之害者。有取 下肝葉。而產母隨時殞命者。可不謹歟。
《王綸明醫雜著》
發熱
凡婦人產後陰血虛,陽無所依而浮散於外,故多發 熱。治法用四物湯補陰血,而以炙乾薑之苦溫從治, 收其浮散,使歸依於陰。然產後脾胃虛,多有過於飲 食傷滯而發熱者,誤作血虛,則不效矣。但遇產後發 熱,若胸膈飽悶,噯氣惡食泄瀉等證,只作傷食治之。 若發熱而飲食自調者,方用補血正法。
〈註〉新產陰血暴傷,陽無所附而外熱,宜用四物、炮薑,補陰以配陽。若因誤服寒涼剋伐之劑而外熱,此為寒氣隔陽於外,宜用四君子加薑桂,如不應,急加附子。若或肌膚發熱,面目赤色,煩渴引飲,此血脫發躁,宜用當歸補血湯。若胸膈飽悶,噯腐惡食,或吞酸吐瀉發熱,此為飲食停滯,宜用四君子加厚朴、山樝。若胸膈滿悶,食少發熱,或食而難化,此為脾氣虛弱,宜用六君子加炮薑。若用峻厲之劑,致腹痛熱渴,寒熱嘔吐等證,此為中氣復傷,急用六君子加炮薑。若認為熱,投以他劑則誤矣。
《李梴醫學入門》
消瘀血論
正產體實無病,不藥可也。但難產氣衰,瘀血停留,非 藥不行。古法:一產後用古芎歸湯加童便一半服之。 如無童便,以淡酢磨墨一小盞,入前湯藥亦好。 產後百病,皆血虛火盛,瘀血妄行而已矣。間有內傷 飲食,外感風寒,然亦必先逐瘀補虛為主。
產後瘀消,方可行補。如左脈弱,加補血藥;右脈弱,加 補氣藥。如不逐瘀,遽服參芪甘美停滯之劑,有瘀血 攻心即死者,食肉太早亦然。
血運
產後去血過多,眼花頭眩,昏悶煩躁,或見頭汗者,古 芎歸湯入童便,甚者加炒黑乾薑、人參。汗多加黃芪, 或八味黑神散、單五靈脂散、返魂丹。胃弱血虛發厥, 倉公散、白薇湯。臨產用力勞心,氣虛而運者,用人參 一兩,蘇木五錢,水煎,入童便調服。氣血俱虛,痰火泛 上作運者,八物湯合二陳湯,去白芍,火載血上。昏運 「或挾風邪者,清魂散。被驚者,抱膽丸、朱砂安神丸。」
心腹痛
產後腹心疼痛,全是瘀血,八味黑神散、四味散、失笑 散。有寒熱者,當歸鬚散。食滯寒熱心腹痛者,熟料五 積散加莪朮。
心痛
產後感寒心痛者,理中湯。七情心痛者,木檳湯。虛寒 心痛者,桂心湯。
小腹痛
產後小腹痛者,名「兒枕痛」,單五靈脂散,或加桃仁酢 糊為丸。氣虛,四君子湯下;血虛,四物湯下。