若形氣不足，病氣有餘，或兼火邪，或兼外邪，或以飲 食停滯，是亦虛中有實，不得不詳審而治。此中委曲， 未能言盡，惟明者悟之。
「產後不虛證。」蓋或其素日無病，或以年少當時，或以 素耐辛苦貧勞之質，此輩本無不足，及其一旦受孕， 乃於無病腹中參入此物，故致血氣壅塞，為脹為嘔， 是皆添設有餘之病。及其既產，始見通快，所留得去， 仍復故吾常人之產，此類極多，果何虛之有？然或以 內傷，或以外感，產後之病，難保必無，倘有所犯，去之 即愈。若概行大補，果能堪否？即臨盆帶去，血氣未免 暫見耗損。然以壅滯之餘，不過皆護胎，隨從之物，去 者當去，生者旋生，不出數日，必已來復，此生化自然 之理，何至是產皆虛也？凡治此類，但當因證用治。若 執云「產後必當大補氣血」，則實實之病，必所不免，而 輕者必甚，甚者必危矣。由此觀之，則立言者固不易， 而用言者又豈易哉。
《產後全》實證，有如外感風寒，頭痛身熱，便實中滿，脈 緊數，洪大有力者，此表邪之實證也。又火之盛者，必 熱渴躁煩，或便結腹痛，口臭，舌焦黑，酷喜冷飲，眼眵 尿管痛赤，脈見洪滑，此內熱之實證也。又鬱怒動肝， 胸脅脹痛，大便不利，脈弦而滑，此氣逆之實證也。又 惡露未盡，瘀血上衝，心腹脹滿，疼痛拒按，大便難而 小便利，此血逆之實證也。又凡富貴之家，保護太過， 或過用人參、芪、朮，以致氣壅；或過用糖酒炭火，以致 內熱；或產本不虛，而妄用大補之藥，以致增病，此調 攝之實證也。又或因產過食，恐其勞困，固令勉強，以 致停畜不散，此內傷之實證也。夫既有表邪，則不得 不解，既有火邪，則不得不清；既有內傷停滯。則不得 不開通消導。丹溪之言。豈可偏執。
論三禁
觀《病機機要》云：「治胎產之病，當從厥陰證論之，宜無 犯胃氣及上二焦，是為三禁，謂不可汗，不可下，不可 利小便。但使不犯三禁，則營衛自和，而寒熱自止矣。 凡用治之法，如發渴則白虎，氣弱則黃芪，血痛則當 歸，腹痛則芍藥。大抵產病天行從加減柴胡，雜證從 增損四物，宜察脈證而用之。」詳此說雖為產育之大 法，然病變不同，倘有是證，則不得不用是藥，所謂有 病則病受之也。但此經常之法，固不可不知，而應變 之權，亦不可執一也。
腹痛
產後腹痛，最當辨察虛實。血有留瘀而痛者，實痛也， 無血而痛者，虛痛也。大都痛而且脹，或上衝胸脅，或 拒按而手不可近者，皆實痛也，宜行之散之。若無脹 滿，或喜揉按，或喜熱熨，或得食稍緩者，皆屬虛痛，不 可妄用推逐等劑。
凡新產之後，多有兒枕腹痛者，摸之亦有塊，按之亦 微拒手，故古方謂之「兒枕」，皆指為胞中之宿血，此大 不然。夫胞胎俱去，血亦豈能獨留？蓋子宮畜子既久， 忽爾相離，血海陡虛，所以作痛；胞門受傷，必致壅腫， 所以亦若有塊，而實非真塊。腫既未消，所以亦頗拒 按。治此者，但宜安養其臟，不久即愈。惟殿胞煎為最 妙，其次則四神散、五物煎皆極佳者。若誤認為瘀，而 妄用桃仁、紅花、延胡、青皮之屬，反損臟氣，必增虛病。 有母體本虛而血少者，即於產時，亦無多血，此輩尤 非血滯。若有疼痛，只宜治以前法，或以大小營煎黃 雌雞湯主之。
凡新產之後，其有陽氣虛弱，而寒從中生，或寒由外 入，以致心腹作痛，嘔吐不食，四肢厥冷者，宜「九蜜煎」、 大巖蜜湯，或「理陰煎」主之。
產後惡露不盡，留滯作痛者，亦常有之。然此與虛痛 者不同，必其由漸而甚，或大小便不行，或小便鞕實， 作脹，痛極不可近手，或自下上衝心腹，或痛極牙關 緊急。有此實證，當速去其血。近上者宜失笑散，近下 者宜通瘀煎、奪命丹、迴生丹。如或未效，當用決津煎 為善。
產後有脾虛腎虛而為腹痛者，此不由產而由臟氣 之不足。若脾氣虛寒，為嘔吐，為食少而兼腹痛者，宜 五君子煎、六君子湯、溫胃飲之類主之。若腎氣虛寒， 為瀉為痢而兼腹痛者，宜胃關煎、理陰煎之類主之。 產後有飲食停滯，及氣逆作痛，亦當因其類而消去 之，如排氣飲、大和中飲之類，皆可酌用。
發熱
「產後發熱，有風寒外感而熱者，有邪火內盛而熱者， 有水虧陰虛而熱者，有因產勞倦虛煩而熱者；有去 血過多，頭運悶亂煩熱者。諸證不同，治當辨察。」 產後有外感發熱者，蓋臨盆之際，多有露體用力，無 暇他顧，此時或遇寒邪，則乘虛而入，感之最易。若見 頭疼身痛，憎寒發熱，或腰背拘急，脈見緊數，即產後 外感證也。然此等外感。不過隨感隨病。自與正傷寒。 �「感者不同，故略加解散即自痊。」可勿謂新產之後， 不宜表散，但當酌虛實而用得其宜耳
