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胎胞既下,氣血俱去,忽爾眼黑頭眩,神昏口噤,昏不 知人。古人多云「惡露乘虛上攻,故致血運」,不知此證 有二:曰血運,曰氣脫也。若以氣脫作血運,而用辛香 逐血化痰等劑,則立刻斃矣,不可不慎也。

血脫之證,產時血既大行,則血去氣亦去,多致昏運 不省。微虛者少頃即甦,大虛者脫竭即死。但察其面 白眼閉,口開手冷,六脈細微之甚,即是氣脫證也。速 用人參一二兩,急煎濃湯,徐徐灌之,但得下咽,即可 救活。若少遲延,則無及矣。嘗見有禁參而斃者,云新 產後不可用參,用參則補住惡血,必致為害。即勸之 亦不肯用。直待斃而後悔者數人矣。又有云產後必 過七日。方可用參。此等愚昧訛傳。不知始自何人。誤 人不淺。萬萬不可信也。

血運之證,本由氣虛,所以一時昏運。然血壅痰盛者, 亦或有之。如果形氣脈氣俱有餘,胸腹脹痛上衝,此 血逆證也,宜失笑散。若痰盛氣粗,宜二陳湯。如無脹 痛氣粗之類,悉屬氣虛,宜大劑芎歸湯、八珍湯之類 主之。

倉猝昏運,藥有未及,或以酢沃燒秤錘,或以酢塗口 鼻,或燒舊漆器及乾漆等法,惟輕而暴運者所宜。若 氣虛之甚而昏厥者,非用大補之劑,終無益也。 按《薛立齋》云:「凡產母分娩艱難,勞傷胎氣,多有兒雖 脫胞而乏力垂危,或已死者,切不可便斷臍帶,當急 用大紙撚蘸香油,於臍帶上往來燒斷之,取其陽氣, 以續胎元,俄頃兒得啼聲,即已活矣,且可免胃寒泄 瀉之病。」凡見此者,若以刀斷臍帶,則子母皆多難保, 此論極善。但燒帶之法,惟素多陽虛,及產時氣脫者, 最宜用之,以助陽氣。若母氣陽強,或兒聲洪亮者,皆 不宜用,恐火從臍入,日後致生熱毒,則反為害不少。

《石室祕籙》
臣陳士鐸著

產後宜補論

產後之病,不可枚舉,終以補氣補血為主,余未嘗不 可定方而概治之也。「產後往往血運頭痛,身熱腹疼, 或手足逆而轉筋,或心脅滿而嘔吐,風邪入而變為 陰寒,或涼氣侵而直為厥逆,皆死亡定於旦夕,而危 急亂於須臾也。」此時若作外證治之藥,下喉即死,可 不慎歟。方用人參五錢,白朮五錢,熟地一兩,當歸二 「兩,川芎一兩,荊芥末炒黑二錢。」此方為主。有風感之, 加柴胡六分;有寒入之,加附子一錢,肉桂一錢。其餘 諸證,俱不可亂加,以此方服之,無不神效。但可減分 兩,而不可去取藥味。蓋產婦一身之血,盡行崩下,皮 毛腠理,如紙之薄,邪原易入,然亦易出也。故以大劑 補正之中,略加祛邪之藥,少粘氣味,邪則走出於軀 殼之外,烏可照平常無病之人,慮其邪之難散,而重 用逐邪之方也。方中妙在純是補氣補血之品,全不 顧邪盡於輔正,正氣既多,邪氣自遯。況方中原有荊 芥之妙劑,不特引氣血各歸經絡,亦引邪氣各出皮 毛,此方之所以奇而妙,妙而神也。唯有兒枕作痛,手 按之少痛者,加入山樝十粒、桃仁五箇可也。一劑即 去之,餘藥萬不可輕用增入也。問「熟地三日內可服 否?」曰:「一日何嘗不可服也。」

「產後諸證,以補氣血為主。」方用人參三錢,當歸一兩, 川芎五錢,荊芥炒黑一錢,益母草一錢,水煎服。有風 加柴胡五分;有寒加肉桂一錢;血不淨加山樝十粒; 血運加炒黑薑片五分;鼻中衄血加麥冬二錢;夜熱 加地骨皮五分;有食加山樝五粒,穀芽一錢;有痰少 加白芥子五分。餘斷斷不可輕入。此方純補氣血而 不治表,所以為妙。余親治產後,無不神效。

血運

產後血燥而運,不省人事,此呼吸危亡時也。蓋因亡 血過多,舊血既出,新血不能驟生,陰陽不能接續,以 致如此。方用救運至聖丹:人參一兩,當歸二兩,川芎 一兩,白朮一兩,熟地一兩,炒黑,乾薑一錢,水煎服。人 參以救脫,歸、芎以逐瘀生新,熟地、白朮利腰臍而補 脾腎,黑薑引血歸經以止運。一劑便可獲效,奪死為 生。真返魂之妙方也。

感受風寒

產後感太陽風邪,大喘大吐大嘔,不治之證也。喘則 元陽將絕,況大喘乎?吐則胃氣將亡,況大吐乎?嘔則 脾氣將脫,況大嘔乎?產後血氣大弱,如何禁此三者, 自是死證無疑。吾欲於死裏求生,將用何方以救之? 仍然大補氣血,而少加止吐、止嘔、止喘之藥,而太陽 風邪反作末治而已矣。方用《轉氣救產》湯:人參三兩, 麥冬三兩,白朮一兩,當歸一兩,川芎三錢,荊芥一錢, 桂枝三分,水煎服。一劑而喘轉,嘔吐止,便有生機,否 則仍死也。人參奪元氣於欲絕未絕之間,麥冬安肺 氣於將亡未亡之候,白朮救脾胃之氣於將崩未崩 之時,當歸、川芎不過生血而已,荊芥仍引血歸經而 兼散邪助,桂枝祛風而同入膀胱,下行而不上逆也。 方中酌量。實有深意。非漫然或多或少而輕用之。大 約此方救此證七八人生者。總不可惜人參而少用