欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四百二十六卷目錄
醫部彙考四百六
小兒臟腑形證門
錢乙小兒直訣〈五臟虛實寒熱 五臟相勝證治〉
萬氏育嬰家祕〈五臟證治總論〉
幼科發揮〈五臟主病〉
魯伯嗣學嬰童百問〈五臟病治〉
薛氏保嬰撮要〈肝 心 脾 肺 腎〉
龔信古今醫鑑〈五臟生成 觀面部五臟形色歌〉
樓英醫學綱目〈五臟〉
徐春甫古今醫統〈五竅相通應證 五臟克絕〉
王肯堂證治準繩〈五臟 五臟補瀉法〉
李梴醫學入門〈五臟形證〉
喬岳五臟絕歌〈心 肝 脾 肺 腎〉
藝術典第四百二十六卷
醫部彙考四百六
小兒臟腑形證門
《宋錢乙小兒直訣》
五臟虛實寒熱
心主驚。實則叫哭發熱。飲水而搐。虛則困臥而悸。 心熱則合面睡。或上竄咬牙者。導赤散主之。
心氣實而喜仰臥者。瀉心湯主之。
〈註〉按「前證若心小腸實熱,宜治以前藥。若心脾血虛,用五味異功散加當歸。若因心血不足,用《祕旨》安神丸。治肝心血燥,用柴胡梔子散。若因肝心血虛,用六味地黃丸。」若因脾虛食鬱生痰,而驚悸不安者,宜用四君子以健脾神,麴麥芽以消導,山梔、柴胡以清熱。如用前方,病氣雖去,前證仍作,急調補元氣,或反甚急溫補元氣。凡此多因姙娠厚味七情,或小兒乳哺失宜,或乳母飲食鬱怒所致。病氣既見,形氣已虛,必當推其所因,而以助胃壯氣為主,佐以治病之劑為善。餘倣此。
肝主風,實則面青目直,叫哭壯熱,項急煩悶。虛則咬 牙呵欠。
肝熱則手尋衣領,及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱飲水 喘悶,瀉白散主之。
〈註〉按:前證若肝木實熱生風而自病,肺金實熱而尅木者,宜用前二藥以瀉其邪氣之實。若肝經風熱而目直等證者,用柴胡梔子散以清肝火,加味四物湯以養肝血。若腎虛而咬牙諸證者,用六君子湯以健脾土,六味地黃丸以滋腎水。苟不審其證之虛實,而妄用前藥,則虛虛之禍不能免矣,慎之!
肝有風則目連劄,得心熱則發搐,或筋脈牽動而直 視,用「瀉青丸」以治肝,「導赤散」以清心。
肝熱則目赤,或兼青發搐者,亦用前二藥。風甚則身 反張強直,用地黃丸以補腎,瀉青丸以治肝。
〈註〉按:「前證若肝經實熱而自病,宜用瀉青丸。若肝經血燥而自病,宜用抑肝散;腎水虛不能生肝者,宜用地黃丸;若脾土虛不能培木者,宜用六君子湯。凡肝經既病,風火相搏,則肝臟虧損,若不固根本,必變他證百出也。」
脾主困,實則身熱引飲,用瀉黃散。虛則吐瀉生風,用 「異功散。」
面白腹痛。口中氣冷。不思飲食。或吐清水。以益黃散 溫補。脾虛下利。用「調中丸。」
呵欠多睡者,脾氣虛而欲發驚也。
〈註〉「按前證若發熱作渴,喜冷飲食,或泄瀉色黃,睡不露睛,屬形病俱實,宜用瀉黃散疏導之。若發熱口乾,惡冷飲食,或泄瀉色白,睡而露睛,屬形病俱虛,宜用異功散調補之。若脾氣下陷者,補中益氣湯升補之。寒水侮土者,益黃散溫補之。肝木尅土者,六君、柴胡平補之。若目睛微動,潮熱抽搐,吐瀉不食,宜用《祕旨》保脾湯。」凡小兒諸病。先當調補脾胃。使根本堅固。則諸病自退。
肺主喘。實則悶亂氣急。喘促飲水。虛則哽氣出氣。 肺熱則手掐眉目鼻面。用甘桔湯主之。
肺盛復感風寒,則胸滿氣急,喘嗽上氣,先用瀉白散 以清肺氣,後用大青膏以散風寒。
肺臟怯則脣白,用阿膠散補之。悶亂氣粗,喘促哽氣 者,難治,肺虛甚也。
〈註〉按:「前證若腠理不密,外邪所感而肺病者,用清肺丸。若脾胃氣虛,不能相生而肺病者,用六君子湯。若脾胃氣實,大腸不利而肺病者,用瀉黃散。若心火炎爍肺金而肺病者,用地黃丸。」
腎主虛,若胎稟虛怯,神氣不足,目無睛光,面白顱解, 此皆難育,雖育不壽。或更加色欲,變證百出,愈難救