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言帶下,皆如師言,其脈何類?何以別之?師曰:「寸口脈 濡而緊,濡則陽氣微,緊則榮中寒」,陽微衛氣虛,血竭 凝寒,陰陽不和,邪氣舍於榮衛疾。一作侯起年少時,經 水來,以合房室,移時過度,精感命門開,經下血虛,百 脈皆張,中極感陽,動微風激成寒,因虛舍榮衛冷積 於丹田,發動上衝,奔在胸膈,津液掩口,入涎唾,涌溢 出,眩冒狀如厥,氣衝髀,裡熱粗,醫名為癲,灸之因大 劇。

診「婦人漏血,下赤白,日下血數升,脈急疾者,死,遲者, 生。」

診婦人漏下,赤白不止,脈小、虛滑者,生;大緊、實數者, 死。

婦人帶下,脈浮惡寒漏下者,不治。

《唐孫思邈千金方》

赤白帶下崩中漏下

諸方說「三十六疾者,十二癥、九痛、七害、五傷、三痼不 通是也。何謂十二癥?是所下之物:一曰狀如膏,二曰 如黑血,三曰如紫汁,四曰如赤肉,五曰如膿痂,六曰 如豆汁,七曰如葵羹,八曰如凝血,九曰如清血、血似 水,十曰如米泔,十一曰如月浣,乍前乍卻,十二曰經 度不應期也。何謂九痛?一曰陰中傷痛,二曰陰中淋」 瀝痛,三曰小便即痛,四曰寒冷痛,五曰經來即腹中 痛,六曰氣滿痛,七曰汗出陰中如有蟲嚙痛,八曰脅 下分痛,九曰腰胯痛。何謂七害?一曰竅孔痛不利,二 曰中寒熱痛,三曰小腹急堅痛,四曰臟不仁,五曰子 門不端引背痛,六曰月浣乍多乍少,七曰害吐。何謂 五傷?一曰兩脅支滿痛,二曰心痛引脅,三曰氣結不 通,四曰邪思洩利,五曰前後痼寒。何謂三痼?一曰羸 瘦,不生肌膚,二曰絕產乳,三曰經水閉塞。病有異同, 方亦不一。

按《產寶方》云:「帶下三十六疾者,是十二癥,九痛、七害、五傷、三固,謂之三十六疾也。十二癥者,是所下之物:一者如膏,二者如青血,三如紫汁,四如赤皮,五如膿痂,六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血,十如米泔,十一如月浣,十二如經度不應期也。九痛者,一陰中痛,二、陰中淋痛,三、小便痛,四寒冷痛,五月來時腹」 痛,六氣滿來時足痛,七汗出陰中如蟲囓痛,八脅下皮痛,九腰痛。七害者,一害食,二害氣,三害冷,四害勞,五害房,六害妊,七害睡。五傷者,一竅孔痛,二寒冷痛,三小腹痛,四臟不仁,五子門不正引背痛。三固者,月水閉塞不通。其餘二者,文缺不載。而《千金》所說三十六種疾,皆由子臟冷熱勞損而下起於陰內也。

《宋陳自明婦人良方》

帶下有五

婦人帶下,其名有五:因經行產後,風邪入胞門,傳於 臟腑而致之。若傷足厥陰肝經,色如青泥。傷手少陰 心經,色如紅津。傷手太陰肺經,形如鼻涕。傷足太陰 脾經,黃如爛瓜。傷足少陰腎經,黑如衃血。人有帶脈, 橫於腰間,如束帶之狀,病生於此,故名為帶。

按:徐用誠先生云:「前證白屬氣而赤屬血。」東垣先生云:「血崩久則亡陽」,故白滑之物下流,未必全拘於帶脈。亦有濕痰流注下焦,或腎肝陰淫之濕勝,或因驚恐而木乘土位,濁液下流,或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力,用宣導之法,此瀉其實也。東垣以脈微細沉緊,或洪大而虛,用補陽調經,乃兼責其虛也。丹「溪用海石、南星、椿根皮之類,乃治其濕痰也。」竊謂前證皆當壯脾胃,升陽氣為主,佐以各經見證之藥。色青者屬肝,用小柴胡加山梔、防風;濕熱壅滯,小便赤濇,用龍膽瀉肝湯;肝血不足,或燥熱風熱,用六味丸。色赤者屬心,用小柴胡加黃連、山梔、當歸;思慮過傷,用妙香散等藥。色白者屬肺,用補中益氣加山梔。色黃者屬脾,用六君子加山梔、柴胡,不應,用歸脾湯。色黑者屬腎,用六味丸。氣血俱虛,八珍湯。陽氣下陷,補中益氣湯。濕痰下注,前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃蘗。氣虛痰飲下注,四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥濕瀉火之藥輕治之也。

《嚴用和濟生方》

《論治》

巢氏《病源論》:「婦人有三十六疾,所論三十六疾者,七 癥、八瘕、十二帶下是也。然所謂十二帶下者,亦不顯 其證狀。今人所患,惟赤白二帶而已,推其所自,勞傷 過度,衝任虛損,風冷據於胞絡,此病所由生也。」且婦 人平居之時,血欲常多,氣欲常少,方謂主氣有原,百 疾不生。儻或氣倍於血,氣倍生寒,血不化赤,遂成白 帶。氣平血少,血少生熱,血不化紅,遂成赤帶。寒熱交 併,則赤白俱下。有室女或室後虛損而有此疾者,皆 令孕育不成,以致絕嗣。凡有是證,速宜治之。久而不 治,令人面䵟𪒟色,肌肉瘦瘠,腹脅脹滿,攻刺疼痛,甚 至足脛枯細,多苦逆冷,尩羸不能食矣。診其脈,右手