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鍼灸

《甲乙經》曰:「妬乳,大淵主之。 乳癰凄索寒熱痛,不可按,乳根主之。」

大驚乳痛,梁丘主之。

乳癰有熱。《三里》主之。

乳癰,太衝及復溜主之。

神封、膺窗主乳癰,寒熱短氣臥不安。

太谿、俠谿,主乳癰腫潰。

乳癰驚痹脛腫,足跗不收,跟痛,刺下廉入三分,灸三 壯,穴在上廉下三寸。

月水不利,見血而有身,則敗乳腫,刺臨泣入二分,灸 三壯,穴在足小趾次趾間,去俠谿一寸半。

乳癰腫痛。諸藥不能止痛者。「三里穴。」鍼入五分。其痛 立止如神。穴在膝下。外廉兩筋間。舉足取之。 《儒門事親》曰:「乳汁不下。針肩井二穴效。」

《醫學綱目》曰:「乳癰,刺乳中穴,在乳下中,針入一分,沿 皮向後一寸半,灸瀉之。」

《醫學入門》曰:「婦人乳癰等證,先以溫紙覆上,立候紙 先乾處為瘡頭記定,然後用獨蒜去兩頭切,中間三 分厚,安瘡頭上,用艾炷於蒜上灸之,每五炷換蒜再 灸。如瘡大有十數頭作一處生者,以蒜搗爛攤患處, 鋪艾灸,蒜敗再換。若痛灸至不痛,不痛灸至痛,其瘡 乃隨火而散,此拔引鬱毒從治之法,有回生之功。」

醫案

《格致餘論》曰:「余族姪婦,年十八時,曾得乳巖病。察其 形脈稍實,但性急躁,伉儷自諧,所難者後姑耳。」遂以 「本草單方青皮湯,間以加減四物湯,行其經絡之劑, 兩月而安。」

一婦人年六十。厚味鬱氣而形實多妬。夏無汗而性 急。忽左乳結一小核。大如子不痛,自覺神思不佳, 不知食味,將半月,以人參湯調青皮、甘草末,入生薑 汁,細細呷,一日夜五六次,至五七日消矣。此乃妳巖 之始。不早治,隱至五年十年已後發,不痛不癢,必於 乳下潰一竅,如巖穴出膿。又或五七年十年,雖飲食 如故,洞見五內乃死。惟不得於夫者有之,婦人以夫 為天,失於所天乃能生。此謂之巖者,以其如穴之嵌 岈空洞,而外無所見,故名曰巖。患此者,必經久淹延, 惟此婦治之早,正消患於未形,餘者皆死,凡十餘人。 又治一初嫁之婦,只以青皮甘草與之安。

《薛己醫按》曰:「一婦人內熱脅脹,兩乳不時作痛,口內 不時辛辢,若臥而起急,則臍下牽痛,此帶脈為患也。 用小柴胡加青皮、黃連、山梔,二劑而瘥。」

一婦人因怒,兩乳腫,兼頭痛寒熱,此肝經氣證,用人 參敗毒散二劑,表證已退;用小柴胡加芎、歸、枳殼、桔 梗,四劑而愈。

一婦人久鬱,右乳內腫硬,此肝經血證也,用《八珍》加 遠志、貝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼神效䒷蔞散,兩月 餘而痊。

一婦人先熱渴,至夜尤甚,後兩乳忽腫,服敗毒藥熱 反熾,診之肝脈洪數,乃熱入血分,用加味小柴胡湯 而愈。

一婦人因怒,左乳作痛,發熱,因表散太過,腫熱殊甚, 用益氣養榮湯數劑,熱止膿成。因不即針,益腫脹熱 渴,針之膿大泄,仍服前湯,月餘而愈。

一婦人因怒,左乳作痛,胸膈不利,此屬肝脾氣滯,以 《方脈》流氣飲加木香、青皮,四劑而安。

一婦人患此,膿清腫硬,面黃少食,內熱晡熱,自汗盜 汗,月經不行,此肝脾氣血俱虛也,用十全大補加遠 志、貝母,及補中益氣各三十餘劑,外用蔥熨法而消。 一婦人患此,膿成脹痛,余欲針之,使毒不侵展,不從。 至數日,針出敗膿三四椀許,虛證蜂起,幾至危殆。用 大補之劑,兩月餘始愈。

一婦人素弱多鬱,患時疫後脾胃愈虛,飲食愈少,因 怒,右乳脅紅腫,應內作痛。或用炒麩皮熨之,內痛益 甚,服加減四物湯,腫勢愈大,胸脅背心相引而痛。余 謂:「病後脾弱,怒復傷肝」,用《八珍》加陳皮、黃芪、柴胡、山 梔、白芷,八劑稍愈,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六劑 而安。

一婦人左乳內腫如桃,不痛不赤,發熱漸瘦,此肝脾 鬱怒也,用八珍湯加香附、遠志、青皮、柴胡百餘劑,又 兼神效䒷蔞散三十餘劑,膿潰而愈。 一婦人久鬱,左乳內結核如杏,三月不消,心脈濇,脾 脈大,按之無力,此肝脾氣血虧損,以《八珍》加貝母、遠 志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十餘劑而愈。

一婦人稟實性躁,懷抱久鬱,左乳內結一核,按之微 痛,此皆氣血鬱滯,以連𧄍飲十餘劑少退,更以《八珍》 加青皮、香附、桔梗、貝母,二十餘劑而愈