Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 456 (1700-1725).djvu/36

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一婦人右乳內結三核,年餘不消,朝寒暮熱,飲食不 甘,此肝脾氣血虧損,內服益氣養榮湯,外以木香餅 熨之,年餘血氣復而消。

一婦人乳內結核,年餘,晡熱少食,余謂「此血氣不足」, 欲用「益氣養榮湯」,彼反服行氣之劑,潰出清膿而歿。 又一婦乳內結核如栗,亦服前藥,大如覆椀,堅鞕如 石,出血水而歿。

一婦年踰二十,稟弱,乳內作痛,頭疼脈浮,與人參敗 毒散倍加人參一劑,表證悉退,但飲食少思,日晡微 熱,更以小柴胡湯合六君子湯二劑,熱退食進。方以 托裡藥加柴胡十餘劑,針出膿而愈。

一婦患此證,膿成畏針,病勢漸盛,乃強針之,膿出三 椀許,脈數發渴,以大補藥三十餘劑而愈。《丹溪》云:「乳 房為陽明所經,乳頭為厥陰所屬,厥陰者肝也,乃女 子致命之地,宗筋之所,且各有囊橐。其始焮腫雖盛, 受患止於一二囊。若膿成不刺,攻潰諸囊矣。壯者猶 可,弱者多致不救,所以必針而後愈也。」

一婦人乳內腫一塊,如雞子大,勞則作痛,久而不消, 服托裡藥不應,此乳勞證也,屬肝經血少所致。先與 神效䒷蔞散四劑,更隔蒜灸之,腫少退;再服八珍湯, 倍加香附、夏枯草、蒲公英,仍間服前散,月餘而消。亦 有乳疽一證,其狀腫硬木悶,雖破而不潰,腫亦不消, 尤當急服此散及隔蒜灸。斯二證乃七情所傷,氣血 所損,亦勞證也。宜戒怒,節飲食,慎起居,否則不治。 一婦人患乳癰,氣血頗實,但瘡口不合,百法不應。余 與「神效䒷蔞散」,四劑少可,更與數劑,及豆豉餅灸之 而愈。

一婦患此未潰,亦與前藥三劑而消。良甫云:「如有乳 癰,便服此藥,可杜絕病根。如毒已成,能化膿為水。毒 未成者,則從大小便中散之。」

郭氏妾,乃放出宮人。年四十,左乳內結一核,堅鞕,按 之微痛,脈弱嬾言,此鬱結證也,名曰「乳巖,須服解鬱 結益血氣藥百貼可保。」郭謂不然,別服十宣散、流氣 飲,瘡反盛。逾二年,復請余視,其形如覆椀,腫鞕如石, 膿出如泔。余謂膿清脈大,寒熱發渴,治之無功,果歿。 一婦人患乳癰,寒熱頭痛,與荊防敗毒散一劑,更與 蒲公英一握搗爛入酒二三盞再搗,取酒熱服,查熱 罨患處而消。《丹溪》云:「此草散熱毒,消腫核,又散滯氣, 解金石毒之聖藥。」

一婦人患乳癰,愈後發熱,服養氣血藥不應,與八珍 湯加炮乾薑,四劑而止;仍以前湯加黃芪、香附,三十 餘劑,氣血平復。

一婦人乳腫而不作膿,以「益氣養榮湯」加香附、青皮, 數劑而膿成,針之旬日而愈。

一婦人右乳腫,發熱,怠惰嗜臥,無氣以動,至夜熱益 甚,以「補中益氣湯兼逍遙散」治之而痊。

一婦人兩乳內時常作痛,口內常辢,臥起若急,臍下 牽痛,以小柴胡湯加青皮、黃連、山梔治之而痊。 一婦人產次子而無乳,服下乳藥但作脹。余謂:「人乳 皆氣血所化,今脹而無乳,是血氣竭而津液亡也,當 補其氣血,自然有乳矣。」乃與八珍湯倍加參、朮,少加 肉桂,二十餘服,乳遂生。後因勞役復竭。夫其初有乳, 再產而無其氣血祗給一產耳,其衰可知。間有產後 乳出不止,亦為氣虛,宜補藥止之。其或斷乳,兒不吮, 亦能作脹,則用麥糵炒為末,白湯調服以散之。若兒 吮破乳頭成瘡,則用蒲公英末,或黃連膩粉散摻之。 若乳頭裂破,以丁香末或蛤粉臙脂傅之,並效。 一產婦勞役,忽乳汁如湧,昏昧吐痰,此陽氣虛而厥 也,灌以獨參湯而甦,更以十全大補湯,數劑而安。若 婦人氣血方盛,乳房作脹,或無兒飲,脹痛憎寒發熱, 用麥芽二三兩炒熟,水煎服,立消。其耗散血氣如此, 何脾胃虛弱,飲食不消,方中多用之。

一產婦素有肝火,患陰蝕疳瘡,內潰癢痛,食少熱渴, 小水淋瀝,用「加味逍遙散」、加味歸脾湯兼服,間以蘆 薈丸,外以鶴虱草煎洗而愈。

一產婦因乳少,服藥通之,致乳房腫脹,發熱作渴,余 謂血氣虛,以「玉露散」補之而愈。

《證治準繩》曰:「隆慶庚午,余自秋闈歸,則亡妹已病。蓋 自七月乳腫痛不散,八月用火針取膿,醫以十全大 補湯與之,外敷鐵箍散不效,反加喘悶。九月產一女, 潰勢益大,而乳房爛盡,延及胸腋,膿水稠粘,出膿幾 六七升,略無斂勢。十一月始歸就醫,改用解毒和平 中劑,外摻生肌散、龍骨寒水石等藥,膿出不止,流濺」 所及,即腫泡潰膿,兩旁紫黑,瘡口十數,胸前腋下皆 腫潰,不可動側,其勢可畏。余謂產後毒氣乘虛而熾, 宜多服黃芪解毒補血,益氣生肌,而醫不敢用。十二 月中旬後益甚,瘡口廿餘,諸藥盡試不效。始用余藥。 時膿穢粘滯,煎豬蹄湯沃之,頓爽。乃製一方,名「黃芪 托裡湯。」黃芪之甘溫,以排膿益氣生肌為君;甘草補 胃氣解毒,當歸身和血生血為臣;升麻、葛根、漏蘆為 足陽明本經藥,及連𧄍、防風散結疏經,䒷蔞仁、鼠黏