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重則為痛也

婦人少陰,脈數而滑者,陰中有瘡,名曰「𧏾。」或痛或癢, 如蟲行狀,膿水淋瀝,亦有陰蝕幾盡,皆由心神煩鬱, 脾胃虛弱,氣血流滯耳。內當補心養胃,外以藥傅洗 乃可。

按:前證乃肝脾鬱結之證,木旺生蟲耳,宜解鬱清肝。

「婦人陰腫」,因胞絡素虛,風邪客之,乘於陰部,血氣相 搏故也。

前證若氣血虛弱,用補中益氣湯舉而補之;肝經濕熱,用龍膽瀉肝湯滲而清之。但陰腫及陰冷陰挺等證,仍當與《陰癢方論》參看。

按《大全》:婦人陰腫者,是虛損受風邪所為。胞絡虛而有風邪客之,風氣乘於陰,與血氣相搏,令氣否澀,腠理壅閉,不泄越,故令腫也。

婦人陰冷,因勞傷子臟,風冷客之。用五加皮、乾薑、丹 參、蛇牀子、熟地黃、杜仲各三兩,鍾乳粉四兩,天門冬 一兩,地骨皮二兩,酒十五升,漬二宿。每服一盞,空心 食前飲之。

前證屬肝經,內有濕熱,外乘風冷所致。若小便澀滯,或小腹痞痛,用龍膽瀉肝湯。若內熱寒熱,或經候不調,用加味逍遙散。若寒熱體倦,飲食少思,用加味四君子。若鬱怒發熱,少寐嬾食,用加味歸脾湯。

《明薛己醫按》

陰病證治

婦人陰中生瘡,乃七情鬱火,傷損肝脾,濕熱下注。其 外證:陰中出如蛇如菌,或如雞冠狀,或生蟲濕癢,或 潰爛出水,或腫悶墜痛。其內證體倦內熱,經候不調, 或飲食無味,晡熱發熱,或胸脅不利,小便痞脹,或赤 白帶下,小水淋濇。其治法:腫痛者,四物湯加柴、梔、丹 皮、膽草;濕癢者,歸脾湯加柴、梔、丹皮;淋濇者,龍膽瀉 肝湯加白朮、丹皮。潰腐者,逍遙散加山梔、川芎。腫悶 墜痛者,補中益氣湯加山梔、丹皮,佐以外治之法。 女子交接傷,丈夫頭痛,當用補中益氣、六味地黃,以 滋化源為主。

「婦人小戶嫁痛。」當從女人交接。傷丈夫頭痛。門互相 主治。

《李梴醫學入門》

陰病證治

陰中挺出一條尺許如蛇,痛墜出水,溺澀者,朝服補 中益氣湯,晚服龍膽瀉肝湯,外塗藜蘆膏而收。 陰中突出如菌如雞冠,四圍腫痛者,乃肝鬱脾虛下 陷。先以補中益氣湯加山梔、茯苓、車前子、青皮,以清 肝火,兼升脾氣,漸愈。更以歸脾湯加山梔、茯苓、川芎 調理,外塗藜蘆膏。

陰戶突出,因勞力者,血虛,四物湯加龍骨;氣虛,補中 益氣湯。

陰中生蟲𧏾如小蛆者,乃濕熱甚而心氣又鬱,氣血 凝滯而生,宜藿香養胃湯、補心湯、古硫鯉丸。外用生 艾汁調雄黃末燒煙熏之。更用雄黃銳散納陰中。 陰中生細蟲,癢不可忍,食入臟腑即死,令人發寒熱, 與癆證相似。先以蛇牀子煎湯,洗淨拭乾,後用梓樹 皮焙乾為末,入枯礬四分之一,麝香少許,敷之立效。 陰腫痛極,便祕欲死者,枳橘熨。但腫痛者,四物湯加 柴胡、山梔、牡丹皮、龍膽草。如時常陰痛者,四物湯加 藁本、防風。 濕癢出水又痛者,憂思過也,歸脾湯加柴胡、山梔、牡 丹皮、芍藥、生甘草。

「陰戶腫痛不閉者,逍遙散、十全大補湯。」腫消不閉者, 補中益氣湯。腫墜者加山梔、牡丹皮。

「陰戶腫痛不閉。寒熱溺澀。體倦少食者。補中益氣湯。」 加升麻、柴胡至一錢。量入茯苓、山梔。

陰戶不閉。小便淋瀝。腹中一物。攻動脹痛者。逍遙散 加柴胡、山梔、車前子。

交接出血,乃房室有傷,肝脾虛不藏血,補中益氣湯, 外用熟艾帛裹入陰中,或用亂髮、青皮燒灰傅之。若 出血過多,見雜證者,調補肝脾自愈。

脈法

少陰脈浮而動,浮則為虛,動則為痛,或崩帶,或陰戶 脫下。

少陰滑數,或為氣淋,或陰中生瘡痛癢。

少陰微者,氣閉膀胱。女人見之,陰中生瘡。大實易愈, 虛濇其亡。

少陰脈弦,則陰戶掣痛,白腸挺。

腎脈沉甚。主陰癢或腰腳痛,皆衛氣不升,濕熱甚也。 女人脈緊細長至關而止。主陰中切痛,上引腹臍。

《張三錫醫學準繩六要》

陰病總論

婦人陰瘡,乃七情鬱火,傷損肝脾,濕熱下注。其外證 有陰中舒出如蛇,俗呼「陰挺」;有翻突出如菌,俗呼「陰