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考證

凡觀小兒形色青筋脾熱生風,兩腮紅赤熱相攻,黃

色脾虛取用,黑氣腹疼中惡,白為疳瘦生蟲。如逢兩 眼黑重重,此是南柯一夢。

要識小兒證候,但將外貌推求,黃浮肌削痞瘕留,脣 撮面青痛楚,吐舌、脣焦內熱、目昏、好睡脾枯、手掀足 掣,是驚由,疳疾,青筋、大肚。

眼角眵生,肝熱口邊涎出,脾寒頭毛稀豎血將乾,泡 腫;脾家濕顯鼻孔黑焦,肺熱耳輪枯燥,腎傳胸高氣 促,肺炎炎熱憊,顖門腫陷。 小兒精神忽減,面皮黃白無常,必然乳食內成傷,生 冷油膩阻當,或至腸鳴泄利,或為瘧疾相當,忽然膨 脹漸羸尩,癥積蟲疳四樣。 小兒面皮紅色,兩腮恰似塗硃。風寒外感事何如?潮 熱無時來去,或作驚風證治,或為斑毒驅除。口乾啼 哭淚如珠,睡困昏昏不乳。

小兒病形各樣,慢憑眼力猜詳。懷中猥縮怯風涼。合 面睡時熱瘴夜啼。熱煩腹痛。目直驚搐。須防長吁短 氣熱中藏,痰喘上沖火旺。

要辨小兒死證,「顖門下陷成坑,喉中拽鋸氣和痰,目 閉無神拘管,口脣牙齦粉白,手足恰似冰寒,鴉聲口 緊眼常翻,不乳遺尿悶亂。」

辨脈

小兒一歲以上,可以看脈,以六至為平和;七八至為 數,為實熱;一、二、三、四至者為遲,為虛弱。

《小兒尋常脈候》:「一息六至平和,七至八至熱生多三 四,虛寒病作,九十連來雀啄,一二動指成疴。微寒緊 數不差訛,補瀉分明用藥。」

身熱脈浮可汗,身寒脈細休攻,「喘咳緊數藥無功,腫 脹細微堪痛,泄瀉沉遲勿愈,痘疹洪數宜從,若還吐 衄怕浮洪,腹痛沉微拈弄。」

論治法

如「足脛熱,兩腮紅,煩渴不止,頭面好露,揚手擲足,大 便閉,小便黃,身壯熱不退」,凡此皆宜涼解,不可服熱 藥補藥也。

小兒不宜熱藥,兩腮渾似桃紅,手足壯熱火烘烘,六 脈浮洪亂動,小便赤黃又澀,大便祕結難通,掀衣飲 水喜當風,煩渴鼻流血湧。

如「足脛冷,面晃白,口中氣冷熱,進退不定,身常猥人, 眼珠青,吐瀉不止,肚腹作痛」,凡此皆宜溫補,不可用 涼藥利藥也。

小兒不宜涼藥,面容晃白無精,四肢厥冷似寒冰,六 脈微沉隱隱。食乳不消嘔吐,糞如鴨屎頻頻。神虛腹 痛目睛青,病久成疳諸證。

凡小兒一歲以下有病者,多是胎毒,並宜解毒為急。 二歲以上有病者,多是食積,並宜消積補脾。餘法散 見各條,此不述。

若帶風寒外感,《惺惺散》子堪行;內傷乳食不安寧,和 中消導兼進。咳嗽參蘇可飲,吐瀉理中最靈。驚手搐 掣卻關心,導赤瀉青勿混。

論胎氣有餘不足以知壽夭

凡小兒生下。有身破裂者必死。陰囊白者必死。陰不 起者必死。腹間無肉者必死。哭如聲者,必死。週歲 之時,頭顱骨開解,齒髮未生,手足攣縮,膝如鶴節,身 體瘦弱,長大,不能行立者,此皆胎氣不足也,多夭。若 筋實則多力,骨實則早行,血實則形瘦多髮。肉實則 多病。精實則伶俐,多笑語,不怕寒暑。氣實則少髮而 體肥。此皆胎氣之有餘多壽。

審手冷熱

五指梢頭冷,驚來不可當,若逢中指熱,必定是傷寒, 中指獨自冷,痲痘證相傳,男左女右手,分明仔細看。

法古辨小兒三關手筋脈

夫嬰兒生下一月至三歲,若有疾患,須看虎口脈,次 指表節為命關,次氣關,次風關。古人所謂「初得風關 病猶可,傳入氣關定難治」是也。

辨手經脈形色

「男看左手食指,女看右手食指。」第一節《風關易治》,第 二節《氣關病深》,《第三節命關》死候。

三關青,四足驚;三關黑,水驚。三關紫白,人捧抱;驚紅, 是被犬嚇。有此通度三候脈是極重之候,必死,餘病 可治。

風關青如魚刺,易治;是初驚候,黑色,難治。「氣關青如 魚刺」,主疳勞身熱,易治。用保命丹加柴胡、黃芩。命關 青如魚刺,主虛,風邪傳脾,難治。用紫金錠加白朮、茯 苓。

《風關》青黑如懸針,主水驚。《氣關》有此主疳,兼肺臟積 熱,用「保命丹」加燈心、竹葉。《命關》有此五色,皆是死證, 不治。

《風關》如「水」字,主膈上有痰,并虛積停滯,治法宜下。在 氣關主驚入肺,咳嗽面赤,用保命丹。在命關主驚風, 疳證,夾極驚候,用蘆薈丸。若通過三關,則不治。 《風關》如「乙」字,主肝臟驚風,易治。在氣關主急驚風。在