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寒,臥而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣。」況今之小 兒,元氣與昔不同,用藥失宜,脾胃先傷,豈可泥古方 而施治哉?余故考諸名家,宗諸東垣,於凡諸證,各補 以方藥。治者能即色以驗其病,察病以固其本,斯無 失矣。是以古之治病,望色為先也。且驚則氣散脈亂, 不可專診,故必兼察色。《心鑑》云。「若面色未盡。當參之 以指脈。指脈未盡。當參之以面色。色脈兼盡。無餘蘊 矣。」

《保嬰撮要》

面上證

面色:「青主驚積不散,欲發風候;紅主痰積驚悸;黃者 食積癥傷,欲作疳癖;白主洩瀉水穀,更欲作吐;黑主 臟腑欲絕。」

印堂青主初患驚瀉,紅主大驚夜啼,黑主客忤。 「山根」青主二次驚瀉後發躁,黑黃甚者死。

年壽平陷主夭,青主發熱生驚,黑主利死,紅主躁死。 微黃曰平。黃甚曰霍亂。

《承漿》青主食時被驚,黃主吐逆,亦主血利。黑主驚風。 兩眼黑睛黃主有熱。白睛黃主食積疳痐。白睛青主 驚風。黑睛黃主傷寒。

眉上青吉,忽紅主煩躁夜啼,黃主霍亂,久病紅者死。 《風氣二池》青主風候,紫主吐逆或發熱,黃主吐逆,赤 主煩躁夜啼。

兩顴:赤,主肺有客熱。

兩太陽青。主二次受驚。青自太陽入耳者死。紅主血 痲。

兩臉:青主客忤,黃主痰溢,赤主風熱。

兩頰赤主傷寒,兩頤青主吐蟲。

《兩金匱》:「青主第三次驚風,黑遶口,二日死,青連目入 耳,七日死。」

《兩風門》「紅主風熱,黑主疝,青主水驚,黑從眉入耳即 日死,脣黑不食者死。」

脈形

《流珠形》:主飲食所傷,內熱欲吐,或腸鳴自利,煩躁啼 哭,用助胃膏消飲食,分陰陽。若食消而病仍作,用香 砂助胃膏以補脾胃。

《環珠形》:主脾虛停食,胸膈脹滿,煩渴發熱,用五味異 功散加山樝、枳實,健脾消食,後用六君子湯調養中 氣。

《長珠形》:主脾傷,飲食積滯,肚腹作痛,寒熱不食。先用 大安丸消其積滯,次以異功散健其脾氣。

《來蛇形》:主脾胃濕熱,中脘不利,乾嘔不食,此疳邪內 作,先用四味肥兒丸治疳,後用四君子湯補脾。 《去蛇形》,主脾虛食積,吐瀉煩渴,氣短喘急,不食困睡。 先用六君子湯加枳實,健脾消積,次以七味白朮散 調補胃氣。

「《弓反裏》形」,主感冒寒邪,哽氣出氣,驚悸倦怠,四肢梢 冷,小便赤色,咳嗽吐涎,先用惺惺散助胃氣,祛外邪, 後以五味異功散加茯神、當歸,養心血,助胃氣。若外 邪既解,而驚悸指冷,脾氣受傷也,宜用七味白朮散 補之。若悶亂氣粗,喘促哽氣者,難治,脾虛甚故也。 「《弓反》外形」,主痰熱,心神恍惚,夾驚夾食,風癇痰盛,先 以天麻防風丸祛外邪,又以五味異功散調中氣。 鎗形主風熱,生痰發搐,先用「抱龍丸。」如未應,用牛黃 清心丸。若傳於脾肺,或過用風痰之藥,而見一切諸 證者,專調補脾胃。

魚骨形,主驚痰發熱,先用抱龍丸治之,如未應,屬肝 火實熱,少用抑青丸以清肝,隨用六味丸以補肝。或 發熱少食,或痰盛發搐,乃肝木尅脾土,用六君子湯 加柴胡,補脾土以制肝木。

「水」字形,主驚風食積,胸膈煩躁,煩悶少食,或夜啼痰 盛,口噤搐搦,此脾胃虛弱,飲食積滯,而木尅土也。先 用大安丸消導飲食,次以六君、釣藤鉤補中清肝。若 已服消食化痰等劑而病不愈者,用四君、升麻、柴胡、 釣藤鉤升補脾氣,平制肝木。

針形主心肝熱極生風,驚悸煩悶,困倦不食,痰盛搐 搦。先用抱龍丸祛風化痰,次用六君子加釣藤鉤,平 肝實脾。

透關,射指形,主驚風痰熱聚於胸膈,乃脾肺虧損,痰 邪乘聚。先用牛黃清心丸,清脾肺,化痰涎,次用六君 子湯加桔梗、山藥,補脾土,益肺金。

透關射甲形。主驚風,肝木尅制脾土之敗證。急用六 君、木香、釣藤鉤、官桂溫補脾土,未應,即加附子以回 陽氣,多得生者。

嘗聞古人云:「小兒為芽兒,如草之芽,水之漚。」蓋因臟 腑脆嫩,口不能言,最難投劑。當首察面色而知其所 屬,次驗虎口以辨其所因,實為治法之簡要也。

流珠只一點紅色,環珠差大,長珠圓長已上非謂圈子總皆紅脈貫氣之如此。來蛇即是長珠散,一頭大,一頭尖,去蛇亦如此,分上下朝,故曰「來去。」角弓反張,向裏為順,向外為逆,鎗形直上魚骨分