欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四百二十五卷目錄
醫部彙考四百五
小兒診視門三
王肯堂證治準繩〈察色 面上證 聽聲 脈應雜病 審脈逆順 死證〉
李梴醫學入門〈觀形 察脈 成童脈法 用藥賦〉
小兒衛生總微論方〈諸般色澤紋證論 面目死生色 金匱死色 外
臺死色 鼻上色 目內色 諸處紋狀候 諸紋總歌 諸般死證 通真子死候歌 脈
理論 死證脈 諸般病脈〉
董鳳翀活幼精要〈幼科 聽聲歌 外證歌 雜病不治歌 一見生死歌
察色歌 血氣論 虛實論 形氣論〉
景岳全書〈小兒總論 看壽夭法 脈法 聲音 顏色 診治大法 論時醫
藥餌之誤〉
陳士鐸石室祕錄〈兒科治法 又〉
藝術典第四百二十五卷
醫部彙考四百五
小兒診視門三
《明王肯堂證治準繩》
察色
古稱望而知之謂之神,而小兒醫號為啞科。脈來駛 疾,難於指下分明,尤以察色為要,故首敘之。
夫嬰兒惟察其面部,必有五色,以知病源。「人身五體, 以頭為首,首中有面,面中有睛,睛中有神。神者,目中 光彩是也。隱顯橫衝,應位而見,以應五臟。」五色者,青 黃赤、白黑五臟之色,心赤,肝青、脾黃、肺白、腎黑,五臟 所主。病證蘊於內,必形色見於外。故小兒有病,先觀 其本部形色,以論其五行生尅吉凶形色。若不相應, 然後聽聲切脈。
面上證
左腮為肝合左手關位。肝膽之分。應於風木。為初之 氣。
右腮為肺合右手寸脈。肺與大腸之分。應於燥金。為 五之氣。
額上為心。合左手寸口。心與小腸之分。應於君火。為 「二」之氣。
《鼻》為脾合右手關脈脾胃之分。應於濕土。為「四之氣。」 《頦》為腎合左手尺下。腎與膀胱之分。應於寒水。為終 之氣。
赤者熱也。黃者積也。白者寒也。青黑者痛也。隨證治 之。
《全嬰方》云:「左頰屬肝,東方之位。春見微青者平,深青 者病,白色者絕。赤色主身熱拘急,肝熱生風;黑色主 驚悸腹痛;淺赤色主潮熱,夜間發,日中歇,脣紅焦燥, 脈必緊數。」
「右頰屬肺」,西方之位。秋見微白者平,深白者病,赤色 者絕。淺色主潮熱,或大便堅而氣粗壅急。青白色主 咳嗽惡心,青色主風入肺,時時咳嗽。青黑色主驚風 欲發,或肚疼。《盤腸內釣》。
額上屬心,南方之位,火性炎上,故居上。夏見微赤者 平,深赤者病,黑色者絕。赤色主心經有風熱,心燥驚 悸,睡臥不安。青黑色主心中有邪,驚風腹疼,手足瘈 瘲而啼叫。青黑甚主心腹疼。黃色主驚疳,骨熱口渴, 皮毛乾燥,夜多盜汗,頭髮焦黃。
鼻上屬脾,中央之位,故居中。而四季。見微黃者平,深 黃者病,青色者絕。「赤色主身熱,不思乳食。深黃色主 小便不通,鼻孔乾燥,氣粗鼻衄,夜間多哭。淡白色主 泄瀉,食不化。青色主吐乳,口鼻乾燥,大小便不利。 下頦屬腎,北方之位,水性潤下,故居下。」冬見微黑者 平,深黑者病,黃色者絕。赤色主膀胱,與腎為表裏,有 熱則水道不利,故「小便癃閉。」
肝部所主,睛中瞳人。內藏其神,外究五輪。眶。�屬脾 熱,主生眵兩眥,總心熱痛如鍼。白屬肺家,熱赤生砂; 黃屬肝臟,昏瞀瞖障中心,瞳人腎熱不明,眼忽眨竄, 發風發驚。
心部所主:觀面臉頰,皆屬心位。黑即沉困,青即驚悸, 赤必發風,白即疳氣,虛黃衛積,浮腫,氣逆。心絕何因? 大叫數聲,過關不叫,必作鴉聲,加熱驚讝,散熱清心。 脾部所主:脣口見病,人中承漿,四圍上下,合曰「脾鄉。」 開口屬心,心脾有熱,脣裂舌瘡,三焦積熱。脣紅如血, 深紅重渴,鵝口撮口,木舌重舌,脾肺熱就,口內噴臭, 脾腎氣寒,色如死肝。大驚一嚇,口乾脣白。常時積驚, 漸必傳心,心氣不足,令兒煩哭,何知脾絕,指甲皆黑, 目無神光,定難用藥。五種撮口,驚風更惡,為不治證。 肺部所主:鼻準兩孔,并連山根,大小二眥,肺部所存。 鼻孔黑煤,即肺經焦。黑煤如墨,肺經即絕。鼻中赤癢, 疳盛蛔長,或流白涕。腦寒困寐,或流青涕。傷風喜睡。 肺熱鼻塞。因息吹得。或感風寒。亦閉關膈。鼻爛即疳