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考證

小兒咽喉腫塞悶,以「桑上螳螂窠一兩燒灰,馬屁勃

半兩,同研勻細,煉蜜丸桐子大。三歲煎犀角湯研下 三圓,大者加之。」

小兒飲乳不快,覺似喉痹:以沙牛角燒刮取灰,塗乳 上吮兒,嚥下即差。

治小兒悮吞針刺喉中以磁石如棗核大,磨令光鑽 作竅子,以線穿繫定,令兒含之,針則自出。若悮吞錢 者,用棗大。

治悮吞竹木入喉。燒秤錘通赤。漬酒飲之。 治悮吞金銀銅鐵錢物。在喉中不下。以南天燭根燒 灰研細。熟水調服一錢。立下。

治悮吞金銀銅鐵錢等物。在腹內不下。以石灰一皂 子許。硫黃半皂子許。同研為末。酒服之。

又,「以胡粉一兩,水調分服,量大小加減。」

治魚骨鯁喉不下以硇砂少許,口中咀嚼嚥之,立下。 又「以故魚網覆頸項則下。未可煮汁飲之立下。」 又以鸕鶿毛燒灰,水調服,量大小與。

治一切諸般骨刺,竹木簽刺,梗喉不下。于臘月取鱖 魚膽,北簷下陰乾,每用少許,酒煎化溫呷,得逆便吐, 梗乃隨出,未吐再服。其梗刺雖嚥在腹內久痛,黃瘦 者服之亦出,極妙。無鱖魚,取青魚、鯉、蠡魚膽亦可。并 治喉痹。

治桃李果梗。以狗頭煮湯。摩頭上。

治諸物梗喉以瞿麥為末,水調半錢或一錢服。 治一切珠璫錢等物梗喉。以弩弓、銅牙燒赤,內水中, 放冷飲之。

鍼灸

《千金方》曰:「小兒重舌,灸行間,隨年壯,穴在足大趾岐 中,又灸兩足外踝上三壯。」

《古今醫統》曰:「小兒乳鵝,鍼少商一分,灸則一壯。少商, 在大指端內側,去爪甲角如韭葉,白肉際宛宛中,肺 脈所出為井。木單乳鵝,鍼合谷三分,灸則三壯。合谷, 一名虎口,手大指次指岐骨間陷中,手陽明大腸脈 所過為原。」

「小兒五六歲不語者。心氣不足。舌本無力。發轉難。」灸 心俞穴三壯。在五椎下兩旁各一寸半陷中。

小兒急喉痹。天穴一穴。灸一壯。在「結喉下三寸耳骨 間。」

《幼幼近編》曰:「凡小兒患喉蛾,急以銀針挑破髮頂上 出血,即愈。」

醫案

萬氏《幼科發揮》曰:一兒患口舌生瘡,醫用藥服之搽 之者,皆芩、連、知、蘗類,無效。予曰:「心熱所為,苦入心而 反助其熱,宜無效。」乃作洗心散與之,一服而安。 予甥滿口生瘡,咽喉脣舌皆是。予用蘗連一錢,朱砂、 白礬五分,鼠婦焙乾三分,共為研細,敷之立效,乃奇 方也。

《薛氏醫按》曰:「一小兒弄舌發搐,手指不冷,余謂肝脾 虛熱,用異功散加升麻、柴胡而愈。後傷乳腹脹,服尅 伐作瀉,弄舌,手指發熱,審乳母肝火,與小柴胡湯加 升麻、白朮治之,母子並愈。」

一小兒乳食過多,患吐瀉,用大劑異功散加柴胡、升 麻,母子服之而愈。後因驚服至寶丹之類,發搐弄舌, 幾至慢驚,余用六君子湯加白附子服之而愈。 一小兒吐舌,發熱飲冷,額鼻黃赤,吐舌流涎,余謂心 脾實熱,用導赤瀉黃二散而愈。後復作,別服清熱等 藥,更弄舌,余用異功散加釣藤鉤而安,又用六君子 湯全愈。

《證治準繩》曰:「一小兒喉間腫痛,驚悸飲水,服驚風降 火之藥益甚,他醫仍欲攻風痰。余曰:『驚悸飲水,心經 虛證。蓋胃為五臟之本,先用五味異功散以補胃,加 桔梗、甘草以消毒,諸證頓退;後用牛蒡子湯加柴胡 而愈』。」

一小兒發熱飲冷,大便黃色,手足並熱,不能吮乳,視 口內無患,捫其喉間則哭,此喉內作痛,乃脾胃實熱 也。用瀉黃、清胃二散各一劑,母子並服而愈。後因乳 母飲酒,兒躁不安,口內流涎,仍用前二散而愈。 一小兒喉間腫痛,發熱咳嗽,大便祕結,此肝與大腸 有熱,先用牛蒡子湯加硝黃一服,大便隨通,乃去硝 黃,再劑頓愈。審其母有肝火發熱,用柴胡清肝散,母 子並服而痊。

《薛氏醫按》曰:「一小兒喉腫作渴,大便乾實,右腮赤色, 此肺與大腸經實熱也,用柴胡飲子一服而愈。後因 飲食停滯,服峻厲之藥,喉間仍腫,腹中脹痛,此脾氣 復傷也,用異功散加升麻、當歸而痊。」

一小兒因母忿怒,患前證,兼咬牙呵欠,余謂肝經虛