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腰而啼,此寒證也。熱則心躁而啼,面赤,小便赤,口中 熱,腹煖,啼時或有汗,仰身而啼,此熱也。若重舌口瘡, 要吮乳不得,口到乳上即啼,身額皆微熱,急取燈照 口,若無瘡,舌必重也。客忤者,見生人氣忤犯而啼也, 各隨證治之。

《徐春甫古今醫統》

小兒初生總論

凡小兒初生一周之內,密室襁褓,天地八風之邪,豈 得為害?良由在胎之時,母失調護,或過勞相干,或過 食傷胃,或驚恐相觸,或跌撲致傷,誕生之後,故有胎 驚、胎黃、胎寒、胎熱、胎肥、胎怯諸證生焉。外因浴洗、拭 口、斷臍、灸顖之不得其法,致有噤口、臍風、鎖肚、不乳 等證,患此者多難救療。雖黃帝之聖,亦稱不能察別。 今世小兒醫。尤宜精審淺深虛實。而權衡為治。乃濟 世之良工也。

小兒初生無糓道者,逾旬日必不可救。至腹脹不食 乳,則成內傷,雖通糓道,似不勝其治矣。必須早用刀 刺之,要對腸孔親切開通之後用綿帛如榆錢大,卷 如指,以香油浸透插之,使其再不合縫,四傍用「生肌 散」搽之自愈。

便血臟毒

小兒初生七日內,大小便有血出者,此由胎氣熱盛 所致也。母食酒麵,多煿熱物,流入心肺,兒在胎內,稟 受熱毒,亦傳心肺。且女子熱入於心,故小便有之;男 子熱入於肺,故大腸有之。血出淡淡有水胚紅色盛 則其血鮮。凡有此證,不可以他藥,只以生地黃取自 然汁,入蜜少許,和勻溫服自愈,男女皆效。

五軟五硬

五軟證,名曰「胎怯。」良由父精不足,母血氣衰而得,有 因母血氣弱而孕者,有受胎而母多疾者,或其父母 貪色,體氣虛弱,或年紀已邁而復見子,有日月不足 而生者,或服墜胎之劑不去而竟成胎者,耗傷真氣。 及其降生之後,精氣不充,筋骨痿弱,肌肉虛瘦,神色 昏慢,致使頭項手足身體軟弱,名為五軟。歌曰:「稟氣 元虛髓不充。六淫之氣易來攻。頭兼手足身羸弱。此 證名為五軟同。」

五硬證:頭硬不能俯視,氣壅胸膈,手足心冷如冰而 硬,名曰「五硬。」又有肚大青筋而不寬,宜去積之劑,心 腹硬者亦是。

變蒸

初生小兒變蒸者,陰陽水火變蒸於氣血,而使形體 成就,是五臟之變蒸,而七情所由生也。變者,性情變 易也。蒸者,身體蒸熱也。兒當變蒸之候,身上溫溫壯 熱,上脣頭起白泡珠如魚目,耳尻俱冷,目無光彩,微 欲驚而不乳哺,輕則如此,重則脈亂,壯熱,躁渴夜啼, 傷寒相似,或自汗盜汗。如此者,須用古法調和,不可 深治太過。亦有胎氣稟實,當其變蒸之候,皆無形證, 自然一一變易知覺,此為暗變蒸也。就物言之,亦有 變龍蛻骨,虎換爪、豹變文,物類尚變,況於人乎?故兒 初生三十二日為一變,六十四日為二變兼蒸;九十 六日為三變,一百二十八日為四變并蒸;一百六十 日為五變,一百九十二日為六變并「蒸,二百二十四 日為七變,二百五十六日為八變并蒸;二百八十八 日為九變,三百二十日為十變并蒸。此十變畢後,更 逾六十四日為一大蒸,逾一百二十八日為二大蒸, 逾一百九十二日為三大蒸,通計五百七十六日,總 共十變八蒸。」兒乃血脈充榮,骨肉堅壯而成人也。 凡一變蒸三十二日,其「候當二十八九日之間,或有 蒸熱,至三十六七日方退,此為先期五日而作,後期 五日而已,重者常有十日,輕者先二日而微覺,後二 日而即退,亦有全不見候而暗變者,為胎盛也。」《寶鑑》 謂「初變屬肝木,二變肺金,三變心火,四變脾土,五變 腎水,五行生尅,故有變蒸。」錢氏謂「初變屬腎水,為天 一生水,故以生成為次序。」二說俱通。大抵亦有不依 序而變,如傷寒不循經之次第也,但看何臟見候而 調之為妙。如蒸於肝,則目昏而微赤。蒸於肺,則嚏咳 而毛蒸于脾則吐乳而或瀉;蒸於心則微驚而壯 熱;蒸于腎尻冷而耳熱。五臟六腑各見其候,以意消 息調和,不必深固膠執,而返求全之毀也。抑此自然 有是變蒸之理,輕者不須用藥,至期自愈;甚者過期 不愈,按候而調之,著中而已。

《王肯堂證治準繩》

初生不能啼

《水鑑方》云:「胎風生下不能啼,須使園中小葉葵,搗取 汁調熊膽末,纔交入口免傾危。」

不小便

小兒初生不尿者,多因在胎時,母恣食噉,熱毒之氣 流入胎中,兒飲其血,是以生而臍腹腫脹。如覺臍四 旁有青黑氣色及口撮,即不可救也。如未有青黑色, 不飲乳者,宜服蔥乳湯。

不大便