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物,足受血,故能行立也。《經》云:「變且蒸」,謂蒸畢而足一 歲之日也。師曰:不汗而熱者,發其汗;大吐者微止,不 可餘治。是以小兒須變蒸。蛻齒者,如花之易苗。所謂 不及三十二齒者,由變之不及齒,當與變日相合也。 年壯而視齒方明。

按:小兒變者,變其情態,蒸者蒸其血脈,故三十二日一變,每變畢則情態異常。《全嬰方論》云:「變蒸者以長氣血也。變者上氣,蒸者發熱也。輕則體熱虛驚,耳冷微汗,脣生白泡,三日可愈;重者寒熱脈亂,腹疼啼叫,不能乳食,食即吐哯,五日方愈。」古方以黑散子、紫丸子主之,竊謂此證小兒所不能免者,雖勿藥可也。況前藥乃屬峻厲,非惟臟腑不能勝,抑且反傷氣血,慎之!慎之!予嘗見一小兒,至二變發熱有痰,投以「抱龍丸」一粒,卒至不救,觀此可驗矣。若不熱不驚,略無證候而暗變者,蓋受胎氣壯實故也。然其候與傷寒相似,但以脣上白泡驗之。亦有受胎氣壯實,不熱不驚,或無證候而暗變者,不必服藥。然父母愛子之心勝。稍有疾病,急于求醫。而醫不究病情。率爾投劑。殊不知病因多端。見證相類。難以卒辨。況古人稟厚,方多峻厲之劑。慎服可也。

吐瀉

初生十日內,吐瀉壯熱,不乳,或乳不消,或白色,先用 白餅子下之,後用「益黃散」和之。

初生下吐,因穢惡下咽故也,用木瓜丸主之。凡初生 急須拭淨口中,否則啼聲一發,穢物嚥下,致生諸病。

按:芽兒初生之患,多因乳母不慎七情,不節厚味,傳兒為病,當審其因,以調治其母,前所用之藥,恐臟腑脆嫩,不能勝受,治者審之。

夜啼

夜啼者,小兒筋骨血脈未成而多哭,脾臟冷而痛也。 當與溫中藥,或花火膏主之。

若虛怯為冷所乘,則脣青。

按前證多因稟賦不足,或乳母飲食七情虧損所致,若面色白及白睛多者,屬腎氣不足,至夜則陰盛而腹痛也,用六味丸。若臉青脣白,或小便黃短,屬脾氣不足,至夜則陰盛而腹痛也,用釣藤散。若臉紅舌白,或小便赤濇,小腸熱也,用導赤散加辰砂。如不應,屬腎火,用地黃丸。脣色青白,口中氣冷,或肢體冷,或泄瀉曲腰,或泄瀉不乳,此脾腎虛弱,用六神散,兼嘔吐,用六君子湯。大便不化,乳少腹脹,用五味異功散加漏蘆,令母服之,兒病自愈。兒亦服四五滴尤妙,兒大數滴。

驚啼

驚啼者,邪氣乘心也,當以「安神丸主之。」

按:哭而不啼多泪,是驚悸也。啼而無泪,是痛也。若因心血不足,用《祕旨》安神丸。心火熾盛,用導赤散。木火相搏,用柴胡梔子散。肝血不足,用六味丸。所云「十啼」者,蓋亦大同小異耳。

撮口

若浴後拭臍不乾。風入作瘡。令兒撮口甚者。是脾虛 也。若頻撮口。是氣不和也。益黃散主之。

愚按前證果因浴後拭挹不乾,用枯礬為末,搽之即愈。若兼乳母肝脾有熱,助兒為患,當用加味逍遙散以治其母。若風入作瘡,邪傳于脾,撮口者,其害匪輕,七日內患者,其危尤速。

胎肥胎熱胎怯

胎肥者,生下豐厚,目睛粉紅,大便乾難,時出涎水, 胎熱者,生下有血色,時叫哭,身熱淡黃,目睛多赤,大 便色黃,急欲食乳,並用《浴體法》主之。

《胎怯》者,生下面白,肌肉瘦弱,大便白水,身無血色,哽 氣多噦,亦用浴體法。

按:浴體之法,乃開發腠理,疏泄陽氣者也。其胎氣果熱,在暑月庶幾可用。其或胎怯而用前法,恐復傷真氣也。然此證屬有餘者,胎肥胎熱也。因母食膏粱厚味,或怒火鬱熱。胎怯弱者,因父精不足,或母氣虛弱,用八珍湯,父精不足用地黃丸,俱加漏蘆,令子母俱服。

臍風

急欲乳不能食者,此風邪由臍而蘊熱心脾,致舌厚 脣燥,不能吮乳也。

按前證果因外邪,而脣口撮緊者,名為「臍風」,多不能救。若心脾有熱,舌尖痛不能吮乳,舌本痛不能送乳者,以柳華散敷之。若舌下腫如小舌者,或舌絡牽痛,或齒齦患白星,俱用線針刺出毒血,亦敷前散。若脣腫痛,或裂紋作痛,以當歸膏調前散敷之。若暴病發熱,作渴飲冷,大便祕結,用瀉黃散疏導其熱。若病後發熱,口渴飲湯,大便不實,用異功散調補胃氣。若服攻伐之劑,兼嘔吐或腹痛,脾胃復傷也,用四君子湯。或口角流涎,或痰氣壅盛,脾不能攝也,用六君子湯。若兒自食甘肥,或母食