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作肝疳也,用「四味肥兒丸」加龍膽草而痊。

一小兒白睛多,吐痰發搐,用地黃丸為主,佐以抑青 丸而搐止,後用世傳「地黃丸」而黑睛多。

一女子十四歲,兩目作痛,或發痒,或頭運,或頭痛,或 兩脇作痛,或寒或熱,內熱口渴,少食,經候不調,此肝 脾二經氣血虛而有熱也,用補中益氣湯、柴胡清肝 散而愈。後左眉上結一核,如豆許,漸大如栗,腐而作 痛,此肝經火燥而血病也,用加味逍遙散,月餘腐肉 脫,乃用八珍湯及前藥而愈。

一小兒九歲,目劄畏明,年深不愈。或以為實火,服瀉 青丸之類益甚,求治于予,仍欲瀉肝。余謂「肝經虛火, 用地黃丸補之而愈。夫肝氣為陽為火,肝血為陰為 水。」肝經之證,若非肝火血燥而生風,必因肝血虛而 火動。其初患而病氣形氣俱實者,宜少與「瀉青丸瀉 之。其久患而病氣形氣俱虛者,當與地黃丸補其腎」 肝。蓋此證原因肝血少而生風耳,不可輒用瀉青峻 劑。《經》云:「凡病虛則補其母,實則瀉其子。」前證果肝經 實熱,宜用柴胡、黃連之類以治心火,治者審焉。 一小兒十三歲,目久痛,漸生青綠瞖,後赤爛,左關脈 弦數,用九味蘆薈丸、加味逍遙散而愈。畢姻後復發, 用滋陰腎氣丸為主,佐以加味逍遙散而痊。

一小兒十五歲,因大勞,目赤作痛,發熱作渴,脈洪大 而虛,用八珍湯加炒黑山梔一劑,諸證頓退,又用補 中益氣湯而痊。後因夢遺,目仍赤痛,用六味地黃丸 料加五味子二劑而痛止,又三十餘劑而復明。 一小兒目內色青發搐,目直上視,叫哭不已,或用牛 黃清心丸不愈,反咬牙煩悶,小便自遺,此肝經血氣 虛甚故耳。余用補中益氣湯及六味地黃丸而痊。 一小兒發搐目劄。屬肝膽經風熱。先用柴胡清肝散 以清其肝,後用六味地黃丸以補其腎而痊。

萬氏《幼科發揮》曰:「王氏一女四歲,耳後側有結核。問 予,予曰:『非𤻤瘡,乃痰核也。不必治,亦不為害』。」他醫惑 之,作𤻤而治,用螌蝥內消之藥過多,脾胃受傷,致成 疳勞而死,哀哉!馬刀多生于耳後前,腫硬赤痛,俗名 痄腮,用敗毒散傅之,神效。

薛氏《保嬰撮要》曰:「一小兒耳內出膿穢不可近,連年 不愈,口渴足熱,或面色微黑,余謂腎疳證也。用六味 地黃,令母服加味逍遙散而愈。後因別服伐肝之藥, 耳證復作,寒熱面青,小便頻數,此肝火血燥也,用柴 胡梔子散以清肝,六味地黃丸以滋腎,遂痊。」

一小兒耳內出膿,久不愈,視其母,兩臉青黃,屬乳母 欝怒致之也。遂朝用加味歸脾湯,夕用加味逍遙散, 母子皆愈。

一小兒十二歲,素虛羸,耳出膿水,或痛或痒,至十四 稍加用心,即發熱倦怠,兩腿乏力,八年矣。用補中益 氣湯及六味地黃丸稍愈。畢姻後,不守禁忌,惡寒發 熱,頭運唾痰。余謂「腎虛不能攝水而似痰,清氣不能 上升而頭運,陽氣不能護守肌膚而寒熱」,遂用補中 益氣湯加蔓荊、附子一錢,四劑不應,遂用人參一兩, 附子一錢,二劑而應,乃用十全大補湯百餘劑而痊。 又因大勞入房,喉瘖痰湧,兩腿不遂,用地黃飲子頓 愈,仍用十全大補湯而安。後又起居失宜,朝寒暮熱, 四肢逆冷,氣短痰盛,兩寸脈短,用十全大補湯加附 子一錢,數劑而愈。乃去附,用人參三錢,常服始安。 一小兒耳中流膿,項中結核,眼目或劄或赤痛,小便 或痒或赤澀,皆肝膽經風熱之證也,用四味肥兒丸 悉愈。

一小兒因乳母恚怒,兼經行之後多食炙煿,兒遂耳 內作痛出膿。余先用加味小柴胡湯,次用加味逍遙 散,令其母服之,子母並愈。

一小兒耳出穢水,屬肝腎不足,先用九味蘆薈丸而 痊。畢姻後,面黃發熱多病,又用黃蘗、知母等藥,更胸 膈痞滿,飲食少思,痰涎上壅,又利氣化痰,加噫氣下 氣,余用六君子、補中益氣二湯加乾薑、木香等味治 之,尋愈。

一小兒年十餘歲,鼻衄,肝脈弦數,肝藏血,此肝火血 熱而妄行,用小柴胡加山梔、龍膽草,四劑而血止,又 用四物、芩、連、蘆薈、山梔、甘草作丸服,又以地黃丸滋 腎水、生肝血而愈。

一小兒久鼻衄,右腮鼻準微赤,此脾胃傳熱,干肺而 不能統也,先用六君、桔梗、當歸、山梔而血止,次用人 參黃芪散,以調補脾肺而愈。 一小兒咳嗽惡心,鼻塞流涕,右腮青白,此乃脾肺氣 虛而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽頓愈。但飲食不 思,手足指冷,用六君子少加升麻,一劑而痊。

一小兒潮熱鼻衄,煩渴便祕,氣促咳嗽,右腮色赤,此 肺與大腸有熱也,用柴胡飲子一服,諸證頓愈。後因 驚復作,微搐煩悶,此肝脾氣血虛也,用四君子加芎、 歸、釣藤鉤而愈。

一小兒遍身生疥,穵鼻出血,因肝脾有熱,用四味肥 兒丸而愈。後食炙煿,鼻血復出,瘡疥復發,先用清胃