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口瘡者,乃脾氣凝滯,風熱加之,則發口瘡。小兒將養 太過溫煖,心臟客熱,其口亦瘡。傷寒狐惑之證。「上脣 生瘡,蟲食其臟;下脣生瘡,蟲食其肛。」此口瘡內應臟 腑之邪熱然也。

《王肯堂證治準繩》

嬰兒新產出胎,急以綿裹指,揩拭兒口中舌上惡血 穢露,謂之「玉。」若啼聲一發,即入腹,成百病。

《又》看舌下,若連舌有膜如石榴子,若啼不出,聲不轉, 速以指爪摘斷之,或用葦刀子割之,微有血出即活。 若舌下血出多者,以燒亂髮灰,同豬脂少許和塗之。

齒脣

《聖惠》云:「看齒根有黃筋兩條,以葦刀割斷,點豬乳佳。 如兒目難開,先點豬乳。」

兒上脣與齒齦連處,皆有一筋牽引,若上脣筋緊,即 生《上煉》,下脣筋緊即生下煉。上煉生瘡滿頭,或眉間 如癬狀,瘙癢不已,復流黃汁,至處生瘡。下煉起腰背, 漸至四肢,患亦如上。或疾甚不治,或頭面上下相通, 累年不愈,遂致夭折,或成大病,惟每日早晨拭口佳。

口舌瘡

諸疳口瘡,因乳哺失節,或母食膏粱積熱,或乳母七 情欝火所致。其證口舌齒齦如生瘡狀。若發熱作渴 飲冷,額間色赤,左寸脈洪數者,此屬心經,先用導赤 散清心火,次用地黃丸滋腎水。若寒熱作渴,左頰青 赤,左關脈弦洪者屬肝經,先用柴胡梔子散清肝火, 次用六味地黃丸生肝血。若兩腮黃赤,牙齦腐爛,大 「便酸臭,右關脈洪數,按之則緩者,屬脾經,用四味肥 兒丸治脾火,以五味異功散補脾氣。若發熱咳嗽,右 腮色赤,右寸脈洪數,按之濇者,屬肺經,先用清肺飲 治肺火,用五味異功散補脾胃。若發熱作渴,兩頦黧 色,左尺脈數者,屬腎經不足,先用六味地黃丸以生 腎水,次用補中益氣湯以生肺氣。」又有走馬疳者,因 病後脾胃氣血傷損,虛火上炎,或痘疹餘毒上攻,其 患甚速,急用銅綠散、大蕪荑湯。輕則牙齦腐爛,脣吻 腮腫;重則牙齦蝕露,頰腮透爛。若飲食不入,喘促痰 甚,此脾胃虛而肺氣敗也。頰腮赤腐,不知痛者,此胃 氣虛甚而肉死也,並不治。

經云:「手少陰之經通于舌,足太陰之經通于口。」因心 脾二經有熱,則口舌生瘡也。當察面圖部位,分經絡 虛實而藥之。若元氣無虧,暴病口生白屑,或重舌者, 用亂髮纏指,蘸井花水揩之。或刺出毒血,以柳花散 傅之。或上齶腫脹,或有泡者,並令刺破,敷前散,或以 青黛搽之,刺後又生又刺。若脣吻坼裂者,用當歸膏 「調柳花散敷之。」若元氣虧損,或服寒涼之藥,或兼作 嘔少食者,此虛熱也,用五味異功散加升麻、柴胡。若 泄瀉作渴者,脾胃虛弱也,用七味白朮散。若腹痛惡 寒者,脾胃虛寒也,用六君、薑、桂。若因母食酒麵煎煿 者,用清胃散。若因母飲食勞役者,用補中益氣湯。肝 脾血虛者,用加味逍遙散。欝怒內熱者,用加味歸脾 湯,母子並服。若泥用降火,必變慢脾風矣。仍參吐舌 弄舌治之。凡針重舌,以線針直刺,不可橫挑,恐傷舌 絡,致言語不清也。

舌者,心之候,脾之脈,絡于舌也。二經有熱,無所于泄, 而發于舌。如舌絡微緊,時時舒舌,謂之「弄舌。」附舌下, 近舌根,生形,如舌而小,謂之「重舌。」舌漸漸腫大,塞滿 口中,謂之「木舌。」

曾氏云:「凡患此證,是脾與心肝屢受極熱,所謂重舌、 木舌,又謂之舌黃、鵝口,名雖異,皆熱也。大扺重舌生 于舌下,挺露如舌,故曰重舌。然脾之絡脈繫舌傍,肝 之絡脈係舌本,心之絡脈係舌根。凡此三經,或為濕 熱風寒所中,則舌捲縮,或舒長,或腫滿,宜消黃散、綠 袍散主之,及當歸散、羌活散與服。」

弄舌

弄舌者,脾臟微熱。《田氏》云:「若肥實者,用牛黃散治之。」

重舌

《田氏》云:「重舌治法,用苦竹瀝漬黃蘗末點舌上,如不 愈後,用真蒲黃傅之,不過三次愈。用真蒲黃微炒,紙 鋪地上,出火氣,研細。每挑些摻舌下,更以溫水蘸熟 帛裹指輕按之,按罷摻藥。」

木舌

曾氏云:「木舌者,舌腫硬而妨乳食,此為風熱盛也。以 當歸散、瀉黃散、玉露飲皆可服之,次消黃散點擦舌 上。」蓋舌者心之管,心熱則生瘡破裂,肝壅則血出如 湧,脾閉則白胎如雪,熱則腫滿,風則強木,口合不開, 四肢壯熱,氣喘語塞,即其候也。治法涼解上焦及心 肝脾三經邪熱,疏風化痰。初用百解散加五和湯,水 薑燈心煎。次投以牛蒡湯。同當歸散。入生地黃。水薑 煎服。

咽喉