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小者如粟如豆,劇者如梅如李,赤、黑、青、白,色變不常。 或生口齒,或肚臍,或臂臀,發無定處,大概多見於手 指之間,根深入肌,走臂遊腫,毒血流注,貫串筋脈,爛 「肉見骨,出血極多,令人狂言,煩躁噯悶,皆毒氣攻心 之候也。」南星、半夏、白芷末傅之,用藥先洗而後傅之, 甚佳。其諸療理,推廣癰疽法度行之,皂角、血餘等藥 尤佳。

癰毒腫癤

湯氏曰:「此四者,皆由血氣凝滯,而有熱毒之氣乘之, 故結聚成癰癤腫毒也。《備急神驗方》。未結之初,微見 有頭紅㿔起隱痛者,急用不語唾,夜半頻頻塗之,即 消散。若已結成,用天烏散貼方。若內顯躁熱不寧等 證,即須內服漏蘆散,真良方也。熱甚者,青黛解毒丸、 四順清涼飲加防風、連𧄍、黑參劑亦可服,五福化毒 丹」尤良。連𧄍湯可服青露散掩之留小孔。後用驚毒 掩子收瘡口取效。熱甚者涼膈散亦可服。

惡核瘰𤻤

巢氏云:「小兒惡核者,乃風熱毒氣與血氣相搏,結成 頑核。生於項頸,遇風寒所折不消,結成瘰𤻤,久而潰 膿成瘡者也。凡有此證,宜服清涼飲子及升麻湯等 藥。」湯氏貼惡核瘰𤻤,各有妙方。《千金》連𧄍丸、龍膽湯 皆可服。

發斑

發斑有兩證,有溫毒發斑,有胃爛發斑也。溫毒發斑 者,為冬月溫煖,人感乖戾之氣,未即病發,至春或被 積寒所折,毒氣不得泄,至天氣暄熱,溫毒始發,則肌 肉斑爛,癮疹如綿紋,其治用葛根橘皮湯、黃連橘皮 湯主之。若胃爛發斑者,傷寒未下即發斑,下早亦發 斑。蓋不當下而下之,熱氣乘虛入胃,當下失下,則胃 熱不得泄,所以皆發斑,不可用表藥。蓋表虛裡實,若 發其汗,重令開泄,更增斑爛,表虛故也。黑參升麻湯、 化斑湯主之。傷寒發斑,只是熱氣在臟腑,先攻腸胃, 裡蘊成瘡,方發出外,赤者易治,黑者難治,蓋毒氣入 胃之深故也。羌活散加蟬退,治斑亦可。

瘡癬

湯氏云:「小兒傷濕,血氣壅滯則生瘡。多由父母并妳 子不好潔凈衣褥,不與頻換洗濯,或尿屎穢污,連日 不洗,亦能浸漬而成瘡。天氣溫和,頻與澡洗更衣,名 曰外宣,亦不須服藥。小兒不得已而服藥,此乃下策, 將養合宜,何病可侵?更令乳哺有節,勿令過飽,其身 乃如蒔樹,此調養之理也。」浴方:春用柳條、荊芥,夏用 棗葉、槐枝,秋冬用苦參,頻浴身安,外宣無病。《金華散》 又傅瘡癬等方,皆可用也。「摩風膏」傅瘡癬極妙,兼服 羌活散加防風、荊芥,及大連𧄍飲、升麻湯等劑。

《陳實功外科正宗》

小兒遺毒爛斑

遺毒,乃未生前在於胞胎稟受,因父母楊梅瘡後,餘 毒未盡,精血孕成。故既生之後,熱湯洗浴,烘熏衣物, 外熱觸動內毒,必發於肌膚之表,先出紅點,次成爛 斑,甚者口角、穀道、眼匡、鼻面皮肉俱壞,多妨乳哺,啼 叫不安。初治宜早,內與土茯苓湯,調人中黃末,每日 數次,共飲四五分,外用解毒紫金丹磨塗患上,效者 可保十中三四。遲延毒甚。爛斑遍身。不乳者百中難 活一二。此由根蔕受毒之深故也。

小兒赤遊丹

「赤遊丹」,受毒於未生前,發病於有生後。蓋身在胞胎, 皆賴父精母血藉以生養,父母不能節其慾,多致淫 火猖熾,胎必侵受。又不能戒諸厚味,以及炭火烘熏, 重衾疊褥,往往受熱,子無弗有。及至生後,熱湯洗浴, 烘熏衣物,觸動內毒而發。欲發之時,先必身熱,啼叫、 驚搐,次生紅腫,光亮發熱,瞬息遊走,發無定處,先從 頭額起者,名「天罩丹」,以升麻葛根湯母子同服。餘皆 起於腹背,流入四肢者輕,起於四肢,流入胸腹者重。 醫此總皆先砭惡血為要。砭血之後,先用精豬肉切 片貼之,一時許換如意金黃散,用水芭蕉根搗汁調 敷,甚者日換二次。內以大連𧄍飲、消毒犀角飲、五福 化毒丹。毒氣入裡,腹脹堅硬不乳者,紫雪散下之。三 日後,身漸徹涼,砭血之處,肉便軟活,聲清腹軟,乳哺 如常者順,反此為逆。

小兒胎瘤

胎瘤者,初生小兒頭上、胸乳間腫起,大者如饅,小似 梅李,此皆胎中瘀血凝滯而成。須候兒滿月,外方可 用鍼刺破,內如赤豆汁則安,內服「五福化毒丹。」

小兒黃水瘡

黃水瘡,於頭面耳項忽生黃泡,破流脂水,頃刻沿開, 多生痛痒。此因日曬風吹,暴感濕熱,或因內飱濕熱 之物,風動火生者有之。治宜「蛤粉散」,搽之必愈。

《薛氏保嬰撮要》

瘡瘍大便不止

瘡瘍,泄瀉不止,或因膿血出多,脾氣有傷,或命門火 衰不能生土,或脾氣虛寒不能司攝,或稟腎虛不能