小兒疳病，諸論叢雜，唯五疳之說為當。其證候，外則 傳變不同，內則悉屬五臟。「一曰肝疳，其候搖頭揉目， 白膜遮睛，遍身多汗，喜覆面而臥，眼中澀癢，色澤青 黃，髮豎頭焦，筋青腦熱，腹中積聚，下痢頻多，日漸羸 瘦。二曰心疳，其候渾身壯熱，頰赤面黃，心胸膈脘，煩 躁滿悶，口舌生瘡，盜汗多驚，下痢膿血，神彩衰耗。三」 曰脾疳，其候腹大如鼓，上多筋脈，喘促氣粗，心腹壅 脹，多啼咳逆，水穀不消，脣口乾燥，好食泥土，情意不 樂，憎明好暗，痢多酸臭，肌肉內消，形枯力劣，甚則大 肉陷下；四曰肺疳，其候咳嗽氣逆，皮毛焦落，咽喉不 利，揉鼻咬甲，口鼻生瘡，腹內氣脹，乳食不進，大腸不 調，泄痢不當，憎寒體慄，糞中米出，洞「下白泔，五曰腎 疳。」其候上熱下冷，寒熱時作，齒齗生瘡，耳焦腦熱，手 足逆冷，吐逆滑泄，下部生𧏾，脫肛不收，夜啼饒哭，漸 成困重，甚則高骨乃敗。小兒疳疾，乃與大人勞瘵相 似，故亦名疳勞。大人勞者，因腎臟虛損，精髓衰枯。小 兒疳者，因脾臟虛損，津液消亡，病久相傳，至五臟皆 損也。大人勞疾，骨削而氣耗；小兒疳疾，腹鼓而神羸。 以其病之始也，其臟之傳受不同故也。至於傳久，五 臟皆損，則一也。故五損者，《經》言：「一損於皮毛，皮聚毛 落，肺也；二損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不為肌肉，脾也； 三損於血脈，血脈虛少，不能榮於臟腑，心也；四損於 筋，筋緩不能自收持，肝也；五損於骨，骨痿不能起於 牀」，腎也。病極則大肉陷下，高骨敗壞，以至死矣。凡小 兒有疾，多是上下所壞。小兒臟腑嫩軟，易虛易實。一 切於諸病悮行轉下，致脾胃虛弱，津液內耗，皆能成 疳。且如潮熱日中時發者，是脾臟虛，心臟實。〈日中乃心用事 之時〉而內發其熱。法當先補其肝母。〈肝乃心之母也〉肝實而後 瀉心，心得母氣則平，而潮熱乃愈。醫見潮熱，妄謂其 實，便以大黃、牙硝等冷藥利之，利既多而不能禁，則 津液內亡，漸成疳也。又如癖病發作，寒熱飲水，脅下 有形而硬痛，法當用藥漸消磨之。醫見有癖，便以巴 豆、硇砂輩駃藥下之，下既多而津液耗，則漸成疳也。 又如傷寒五六日之後，有下證，因以冷藥下之太過， 致脾胃虛而津液耗，即便引飲不止而熱生。如此則 熱氣內耗於津液，肌肉外消而羸瘦，他邪相干，證變 百端，亦因成疳也。又如吐瀉病久，津液耗亡，亦能成 疳。又如小兒食肥甘物多，因傷為積，則蘊痢發熱，津 液內耗，亦能作甘，故甘即疳也。《聖濟經》云：「肥甘之過， 積為疳黃」，乃謂是矣。故諸病皆能成疳也。凡疳之候， 眼濇多困，或生白膜，脣口淡白，身色黃黑，食泥土生 米，喜臥冷地，疥癬頭瘡，洞泄，青白黃沫，下痢膿血，腹 滿喘咳，耳鼻生瘡，髮稀作穗，頭大項細，肚大青筋，腳 手垂嚲，瘦瘠飲水，筋痿骨重，形劣尫羸，皆其證也。本 因脾虛津耗，久則傳變而成。傳緩者則為慢疳，傳緊 者，則為急疳，又當辨認冷熱肥瘦。其肥熱疳者，乃因 食肥甘，積聚生熱而作，故多病於初也，治用黃連丸。 其瘦冷疳者，乃因轉下瀉痢，生冷而作，故多病於久 也，用木香丸。通治冷熱疳者，用「如聖丸。」凡治小兒之 病，必量虛實冷熱，不可妄行轉下，恐變生疳也。若病 初之脾虛津少，發渴欲飲者，當生胃中津液，煎「錢氏 白朮散」與服。
諸蟲
經言「人臟腑中有九蟲，內三蟲偏能發動為病，人臟 腑實強，則不能為害，若臟腑虛弱，則隨蟲所動而生 焉，故經亦別立三蟲之名，一曰蚘蟲，又曰長蟲」，居胃 脘之間。動則令兒吐青白沫，或吐清水，心腹刺痛，若 蟲貫心者即死。二曰蟯蟲，居洞腸之間。多則發動為 痔瘻𧏾蝕，瘡疥痂癩。三曰寸白蟲，居腸胃之間。動則 損人精氣，令腰腳痛弱。更有一蟲，形若細絲，或如馬 尾，故俗呼馬尾蟲。此蟲不在九蟲之數，或云飲食中 誤嚥油髮所變，亦居胃中，動則令兒腹中攪刺發痛， 不可忍受。小兒蟲動者，多病於諸病之外，蓋因臟腑 虛弱故也。患疳勞吐瀉者尤甚。治法用藥，唯每於月 初四五日間，在五更時服之，至日午前。蟲即盡下矣。 後以平調藥一兩服和之。不可多也。
虛羸
小兒虛羸者，由諸病之後，或誤行轉藥，或吐而利，致 脾胃虛弱，不能傳化穀氣，飲食不入，肌膚消瘦，乃成 虛羸也。
