Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 460 (1700-1725).djvu/110

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禁固,或乳母脾胃虧損,元氣下陷,致兒為患。若瀉而 煩熱不寐,脾氣虛也,用「東垣聖愈湯。」瀉而口乾飲湯, 胃氣虛也,用錢氏白朮散。瀉而煩渴飲水,胃經有熱 也,用東垣瀉黃散。瀉而色黃,飲食不化,或腹中作痛, 脾氣虛弱也,用六君加木香。瀉而色黃,小腹重墜,或 大便去而不了,脾氣下陷也,用補中益氣湯。瀉而色 青,飲食少思,腹中作痛,肝木侮土也,用六君、木香、升 麻、柴胡。東垣先生云:「診右關脈弦,風邪傷脾也,用芍 藥甘草湯之類。右關脈洪,熱邪傷脾也,用三黃丸之 類。右關脈緩,本經濕邪傷脾也,用平」胃散之類。右關 脈濇,燥邪傷脾也,用異功散加當歸,或四君子湯加 熟地黃之類。右關脈沉細,寒邪傷脾也,用益黃散、理 中丸之類,寒甚加附子。大凡飲沸湯而不知熱者,陽 氣虛寒之證也,急用四君、桂附。飲冰水而不知寒者, 陽氣亢熱之證也,急用清涼飲之類。又法以手足竝 冷者為虛寒,用五味異功散加薑桂,不應,急加附子。 手足不熱者,為虛熱,用五味異功散、七味白朮散。手 足竝熱者,為實熱,用瀉黃散,多有更生者。

腮癰

腮屬足陽明胃經。其生癰者,多因兒食甘甜厚味,脾 胃積熱所致,亦有乳母鬱怒而受其患者。若因熱積 於內,二便不通者,用涼膈散。風邪相搏,二便如常者, 用漏蘆湯。胃經風熱,或兼咽喉腫痛,用升麻防風湯。

耳瘡

若稟賦陰虛火動頦間或兩耳內生瘡,或出膿不止 者,宜用地黃丸。若因乳母肝火乘脾,用加味逍遙散。 脾經鬱熱,用加味歸脾湯。膏粱積熱,用東垣清胃散。 脾胃風熱,用清咽利膈湯。仍參口瘡治之。

斑疹丹毒脈治

脈浮者。《消風》為主。

脈浮數者。祛風清熱。

脈沉數者。瀉火為主。

脈數。按之沉實者,解表攻裡。

《外科經驗方》

丹毒

小兒丹毒,多生頭面四肢,色赤遊走不定,用磁芒令 毒血遇刺皆出,更以神功散敷之,內服荊防敗毒散, 或五福化毒丹。入腹者不治。

《外科心法》

癰疽論

李氏云:「小兒純陽多熱,心氣鬱而多瘡瘍,胎食過而 受熱毒,犀角散為最,餘如常法。大下恐傷其胃。」

《王肯堂證治準繩》

瘡湯

「癰疽證治,已詳《瘍醫準繩》。其在小兒,雖肌體柔脆,而 天真未鑿,鮮五發之毒,亦無五善七惡之診。初生周 晬前後,遍體生瘡,俗忌療治。其他小小癰癤,自可敷 貼而消。若增寒壯熱,沉困躁擾,為心腹之害,又當求 其本而治之。乳下嬰兒,母子俱服,是在醫師神而明 之,無按圖索驥之理。」薛氏乃掇大科癰疽證治,贅附 《保嬰》,近於駢拇枝指矣。若夫㴑流窮源,明經絡,分表 裡,審順逆,則無大小之異,有專科書在,又何贅焉?今 第以小兒所專者,集為是編,以至危且急,殺人頃刻, 莫如丹毒,故首列之,且獨加詳焉。

夫「瘡瘍皆因臟腑不調,經絡壅滯而得,或由胎毒,或 是風化為蟲,或則熱氣有盛,或是驚入皮膚。其大者, 是滯於血脈,而橫出於皮膚之間,若節其氣血則易 破,若或風纏,則生癮軫,或是外邪所入,即多瘙痒而 不定。」其食毒則滯死其血氣,久則化為膿也。或作驚 瘡者,驚本無物,亦蹉其血氣,在臟而為積在腑,故出 皮膚。為瘡發遍身而四肢難較。風瘡亦發遍身,其形 甚小,世呼為「疥熱毒瘡」,發處不定,節滯其血,故作瘡。 蟲窠瘡,常發於脛後作其窠,窠內蟲如虮子,蓋因腹 內蟯蟲隨氣而化,其瘡即較而再發,或片子如癬相 似,甚有死血癢。若以藥傅較,只是歸腹中,須是取卻 蟲方瘥,及與殺蟲藥。

《內經》曰:諸痛痒瘡瘍,皆屬心火。火鬱內發,致有斯疾。 蓋心主乎血,血熱生風,熱鬱內甚,遞相傳襲,故火能 生土,血注陽明,主肌內,風熱與血熱相搏,發見皮膚, 其名不一。黃膿而白者,土生金,母歸子也。始生微痒 而熱輕腫痛潰爛,為熱極血凝化水,氣滯成膿,甚至 寒熱作而飲食減,尤為可慮。宜宣泄風毒,涼心經,解 胃熱,用當歸散加黃連、升麻、乾葛、生薑、蔥燈心煎服, 及三解散、牛蒡湯、木通散。外塗以四黃散一抹金 初生芽兒一塊,血也,無形證,也無脈。有驚即係是胎 驚,有熱即係是胎熱,嬰兒實與乳母一體,凡患瘡疾, 但審乳母肝經有熱,用加味小柴胡湯之類。肝經虛 熱,用加味逍遙散之類。腎水不能生肝,用地黃丸。心 經積熱,用柴胡梔子散。心經虛熱,用茯苓補心湯。膏 粱積熱,用東垣清胃散。脾經欝熱,用錢氏瀉黃散。脾 經虛熱,用錢氏異功散。若服犀角丸、化毒丹,外傅寒