Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 460 (1700-1725).djvu/117

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膿耳,出白膿者為纏耳,疳臭者為伍耳;耳內虛鳴,出 青膿者為震耳。證雖五般,病源一也,皆由風水入耳, 積熱上壅而成。若不早治,久則成聾,宜胭脂膏治之, 仍服化痰退熱等劑即愈也。」

口瘡

「口瘡」一證,形與名不同,故治法亦異。有發於未病之 前,有生於已病之後。大抵此疾不拘肥瘦,有血氣盛 者,又加將養過溫,或心脾二經有熱,或客熱在胃,熏 逼上焦而成其瘡,此為實證。宜宣熱拔毒,使無炎熾, 自然作效。可用當歸散加升麻、乾葛、黃芩,水薑、蔥燈 心煎服,及投牛蒡湯、拔毒飲、木通散,點以硝黃散。 若口內白爛於舌上,口外糜潰於脣弦,瘡少而大,不 甚為痛,常流清水,此因脾胃虛熱上蒸,內已先發而 後形於外,宜百解散疏表,當歸散水薑棗煎服,和胃 氣,理虛熱,次投牛蒡湯、三解散,塗以「綠袍散」、立效飲、 黃金散,或投天竺黃散、地黃膏。

若瘡生於口角,是脾有積熱,才開口則燥痛,飲食多 難,甚至再有外風吹著,便覺拆裂,微有清血,謂之「燕 吻瘡」,治法同前藥餌。輕者用甑蓋上炊流汁塗之,亦 驗。

有口脣下成小片赤爛,此因飲食膩汁,淋漓不潔。蓋 以嬰兒皮肉脆嫩,浸漬成瘡,及有風熱乘之,名曰「承 漿瘡」,又謂之「疳蝕瘡」,其所因者一也。治法同前證內 藥劑。

有無故口臭,糜潰而不成瘡,或服涼劑,或塗末藥不 能療者,此名元焦。故叔和《脈訣》曰:「陰數脾熱并口臭」, 是脾家有虛熱,上攻於口,宜服回陽散。兒大者用黑 鍚丹,早食前新汲水入鹽少許,調勻送下,與正元氣 及參苓白朮散、調元散服之,以立效飲。黃金散乾點 潰爛處,或用蜜同熟水調點舌上,令其自化,嚥下無 妨。仍忌毒物。

諸疳口瘡,因乳哺失節,或母食膏粱積熱,或乳母七 情鬱火所致。其證口舌齒齦如生瘡狀。若發熱作渴 飲冷,額間色赤,左寸脈洪數者,此屬心經,先用導赤 散清心火,次用地黃丸滋腎水。若寒熱作渴,左頰青 赤,左關脈弦洪者屬肝經,先用柴胡梔子散清肝火, 次用六味地黃丸生肝血。若兩腮黃赤,牙齦腐爛,大 「便酸臭,右關脈洪數,按之則緩者,屬脾經,用四味肥 兒丸治脾火,以五味異功散補脾氣。若發熱咳嗽,右 腮色赤,右寸脈洪數,按之濇者,屬肺經,先用清肺飲 治肺火,用五味異功散補脾胃。若發熱作渴,兩頦黧 色,左尺脈數者,屬腎經不足,先用六味地黃丸以生 腎水,次用補中益氣湯以生肺氣。」又有走馬疳者,因 病後脾胃氣血傷損,虛火上炎,或痘疹餘毒上攻,其 患甚速,急用銅綠散、大蕪荑湯。輕則牙齦腐爛,脣吻 腮腫;重則牙齦蝕露,頰腮透爛。若飲食不入,喘促痰 甚,此脾胃虛而肺氣敗也。腮頰赤腐,不知痛者,此胃 氣虛甚而肉死也,並不治。

經云:「手少陰之經通於舌,足太陽之經通於口。」因心 脾二經有熱,則口舌生瘡也。當察面圖部位,分經絡 虛實而藥之。若元氣無虧,暴病口生白屑,或重舌者, 用亂髮纏指,醮井花水揩之。或刺出毒血,以柳花散 傅之。上齶腫脹,或有泡者,並令刺破,敷前散,或以青 黛搽之。刺後又生又刺。若脣吻坼裂者,用當歸調柳 花散敷之。若元氣虧損,或兼服寒涼之藥,作嘔少食 者,此虛熱也,用五味異功散加升麻、柴胡。若泄瀉作 渴者,脾胃虛弱也,用七味白朮散。若腹痛惡寒者,脾 胃虛寒也,用六君、薑、桂。若因母食酒麪煎煿者,用清 胃散。若因母飲食勞役者,用補中益氣湯。肝脾血虛 者,用加味逍遙散。鬱怒內熱者,用加味歸脾湯,母子 並服。若泥用降火,必變慢脾風矣。仍參吐舌弄舌治 之。

口瘡服涼藥不愈者,此中焦氣不足,虛火泛上,宜「附 子理中湯。」

腮癰

腮,屬足陽明胃經。其生癰者,多因兒食甘甜厚味,脾 胃積熱所致。亦有乳母鬱怒,兒受其患者。若因積熱 於內,二便不通者,用涼膈散。風邪相搏,二便如常者, 用漏蘆湯。胃經風熱,或兼咽喉腫痛,用升麻防風湯。 若稟賦陰虛,火動頦間,或兩耳內生瘡,或膿出不止 者,宜用地黃丸。若因乳母肝火乘脾,用加味逍遙散。 脾經鬱熱。用「加味歸脾湯。膏粱積熱。用東垣清胃散。」 脾胃風熱。用清咽利膈湯。仍參口瘡治之。

臂癰

臂癰之證,當分經絡所屬,受證之因而治之。上廉屬 手陽明經,下廉屬手太陽經,「外廉」屬手少陽經,「內廉」 屬手厥陰經。內之上廉屬手太陰經,內之下廉屬手 少陰經。或經絡熱鬱,風邪外干,氣血有乖,即生癰毒。 若因心經有熱者,導赤散加黃連;「心包絡有熱者,柴 胡梔子散;肺經有熱者,瀉白散;大腸經有熱者,大連」 𧄍飲。焮腫作痛者,血氣凝結也,用「仙方活命飲。」腫痛