Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 460 (1700-1725).djvu/56

此页尚未校对
考證

溢滲入大腸,與腸間津液相搏,積熱蘊結,血化為膿,

腹虛則泄,故成膿血痢也。」

《葛氏肘後》云:「小兒臟毒,滯下如魚腦。」

五色痢

《形證論》歌曰:「五色之痢最多端,見此方知有五般。青 色只有驚積聚,黃多食積在脾間。白色冷虛腸胃患, 赤為積熱最難安。雞肝隱積多成片,黑血相和不易 安。脣搐胸高兼露齒,臉紅筋出每居前。急安臟腑和 湯散,醫者留心按古賢。」

又歌曰:「五色之痢莫言奇,四歲之前始有之。青色只 因驚積聚,黃因食積毒於脾,赤黑已知心腎病,白多 殘害是脾為。三七以前無變動,休令多睡飲餐遲, 此疾且須和五臟,補榮衛方漸漸安愈。如目腫不進 飲食,只與平胃散補之。」

蠱痢

《巢氏病源》云:「小兒蠱毒痢,歲時寒暑不調,而有毒厲 之氣。小兒解脫,為其所傷,邪與血氣相搏,入於腸胃, 毒氣蘊積,值大腸虛者,則變痢血。其痢狀,血色蘊瘀, 如雞鴨肝片,隨痢下,此是毒氣盛熱,食於人臟,狀如 中蠱,故謂之蠱毒痢也。」

《石壁經》脾毒痢歌曰:「脾間有毒號純陽,本為醫人熱 藥傷。致使大腸多結澀,多饒枯血在枯腸。如風腹閉 難開眼,身熱頭溫腳轉涼。舌赤胸高為此候,多啼喘 急更如狂。先須解熱并開胃,便是明醫用藥良。 此脾受熱積失治,則伏毒,治當涼脾,次去其積。若胸 前骨忽然高者,更加喘急,則不治也。」

《鳳髓經》注云:「宜與金華散、香連丸。」

《形證論》風毒痢歌「八痢之中風轉難,形如青草汁多 般。毒風豆汁添邪熱,胃敗雞肝片片全。加積不須先 下積,閉眸食絕不堪看。若歸白痢還須下,臟腑頻溫 得本原。」

瀉痢兼證

《巢氏病源》云:「小兒痢兼渴候,此是水糓痢,津液枯竭, 臟腑虛燥,則引飲。若小便快者,痢斷渴則止;若小便 澀,水不行於小腸,滲入腸胃,渴亦不止,痢亦不斷。凡 如此者,皆身體浮腫,脾氣虛不能剋水故也,亦必眼 痛生障。小兒上焦本熱,今又痢,下焦虛,上焦熱氣轉 盛,熱氣熏肝故也。」

茅先生以為食傷脾胃所致,先用醒脾散、勻氣散,調 一日後,下調中飲,夾乳香散、龍涎膏調理即愈。或單 搗冬瓜汁飲之。

羸瘦

《巢氏》云:「小兒腸胃虛弱,受風冷則下痢,痢斷後,脾胃 尚虛,糓氣猶少,不能榮血氣,故羸瘦。」

浮腫

《惠濟》論「小兒痢瘥後遍身腫候歌云:『冷痢日久失醫 治,遍身浮腫卻如吹。脈洪是氣化為水,沉實還因積 有之。順氣腫消為上法,氣平兩日定多尿。莫交食飽 還憂滯,此疾元因積損脾』。」

脫肛

肺與大腸為表裡。肛者,大腸之門。肺實熱則閉結不 通,肺虛寒則腸頭出露。有因痢久裡急後重,努力肛 開,為外風所吹,或伏暑作瀉,腸滑不禁,或禀賦怯弱, 易於感冷,亦致大腸虛脫。凡小兒所患瀉痢,皆因暑 濕風熱乘脾胃虛而得。蓋風屬木,木勝則制土,土主 脾胃,虛而受制。又濕喜傷脾,用虛受濕,不能分別清 濁,水糓交雜,則為洞泄。洞泄既久,大腸亦虛。大腸乃 手陽明燥金,而土虛不能生金,金氣既虛,則傳送之 道亦虛,又為風冷所襲,故肛門脫而不收。法宜補脾 溫胃,使金得受母之益而氣實,宜藿香飲、勻氣散、平 胃散主之。次則內投固腸之劑,用健脾飲、養臟湯服 餌。外以敷貼之法,用伏龍肝散傅之,及萆麻膏貼顖 門,使引氣上,令其自收。如收盡,仍以水洗其膏。及有 邪熱積滯於大腸,未經疏滌,亦成此疾。其肛門色紅 而軟,肺脈浮數,右手指紋紫見,身微有熱,時或煩躁。 先投清肺飲疏解,次用薄荷散、蟠龍散為治,間服萬 安飲亦佳。

巢氏云:「實熱則大便祕結,虛寒則肛門脫出,此多因 吐瀉,脾氣虛,肺無所養,故大腸之氣虛脫而下陷也, 用補中益氣,或四君子為主。若脫出緋赤,或作痛者, 血虛而有熱也,用補中益氣湯,佐以四物、牡丹皮。微 紅或作痛者,氣虛而有熱也,佐以四君、牡丹皮。」大凡 手足指熱者,屬胃氣熱;手足指寒者,屬胃氣寒。 《湯氏方》:治脫肛,大腸自糞門出,宜用蔥湯熏洗令軟, 款款送上。此因瀉利得之者,亦可服瀉利之藥,然後 用槐花等藥。又有用一味五倍子煎湯,入𥐚硝熏洗 而縮者,又有用真蒲黃碾極細,以豬肝拌勻,傅肛門 上而入者。《全嬰方》用澀腸散。兼有痔證腫痛者,用黃 丹、滑石等分,井水調塗即消。井用鉛白霜半錢,片腦 半字,好酒調傅腫處,甚佳。黃連解毒湯亦可服用苦 參湯洗亦效。亦有用蜜陀僧、白礬、腦子末之傅上,更