嬰幼闕乳，粥飯太早，耗傷形氣，則疳之根生。或三兩 晬後，乳食稍多，過飽無度，則疳以傷得。或恣食甘肥 粘膩生冷鹹酢，以滯中脘，則疳因積成；或乳母寒暄 失理，飲食乖常，喜怒房勞，即與兒乳，則疳因母患，傳 氣而入，此非病家不能調適之過乎？疳皆脾胃受病， 內無津液而作也。有因吐瀉之後，妄施吐下，津液虛 竭得之者；有因潮熱大下，利無禁約，胃中焦燥得之 者；有因傷寒裡證，冷駃太過，渴引水漿，變而生熱，熱 氣未散，復於他邪得之者。又有病癖寒熱，脅下痛硬， 或者不能漸與消磨，遽以硇巴峻決，津液暴傷得之 者。此非醫家輕藥壞病之過乎？
肝疳，亦名「風肝」，亦名「筋疳」，其證白膜遮睛。筋疳，瀉血 而瘦，眼白青，眼睛澀癢，搖頭揉目，流汗遍身，合面而 臥，面色青黃，髮疏頭焦，筋青腦熱，渾身瘡癬，腹中積 聚，下痢頻多，久而不痊，轉甚羸瘦，目生眵糞，髮際左 臉多青，或白睛微黃，瀉利夾水，或如苔色。
心疳亦名「驚疳」，面黃頰赤，身壯熱，口內生瘡，渾身壯 熱，吐利無常，頰赤面黃，胸膈煩滿，鼻乾心躁，口舌生 瘡，痢久不痊，多下膿血，有時盜汗，或乃虛驚，小便赤 澀，五心皆熱，咬牙舒舌，愛飲冷水，喜伏眠于地。 脾疳亦名「食疳」，其證脾疳食不消，胃疳多吐，腹多筋 脈，喘促氣粗，乳食不多，心腹脹滿，多啼欬逆，面色痿 黃，骨立毛焦，形枯力劣，胸膈壅悶，水穀不消，口鼻常 乾，情意不悅，愛暗憎明，陽胃不和，利多酸臭，愛食冷 物，引飲無度，身面俱黃，髮稀作穗，頭大項小，腹脹腳 弱，間或釀瀉，肌瘦目慢，晝涼夜熱，不思乳食。《錢氏》云： 「肥疳即脾疳也。」身瘦虛黃，乾而有瘡，其候不一，種種 異端，今略舉之：目澀或生白膜，脣赤身乾，黃或黑，喜 臥冷地，或食泥土，身有瘡疥，瀉青白黃沫，水痢，色變 易，腹滿，身耳鼻皆有瘡，髮鬢作穗，頭大項細，極瘦飲 水，皆其證也。
此言脾疳證候，多與餘疳相濫。蓋疳為脾經本病。固應兼之。
肺疳亦名「氣疳。」其證氣喘，口鼻生瘡、咳嗽氣逆、皮毛 乾焦、饒涕多啼、咽喉不利、揉鼻咬甲、壯熱憎寒、脣邊 赤癢、腹內氣脹，乳食漸稀，大腸不調、頻頻泄利，糞中 米出、皮上粟生、鼻下赤爛、手足枯細、口有腥氣、右腮 晃白。
腎疳，亦名「急疳」，又名「骨疳。」其證腎疳極瘦，身有瘡疥。 骨疳喜臥冷地，齒爪黑，肌骨消瘦，齒齦生瘡，寒熱作 時，口鼻乾燥，腦熱如火，腳冷如冰，吐逆既增，乳食減 少，瀉利頻併，下部開張，肛門不收，疳瘡癢痛，兩耳內 外生瘡，腳如鶴膝，頭縫不合，或未能行，牙齒生遲，其 縫臭爛，傳作走馬疳之類。又有小兒久患腎疳，內虛 不食，甚者天柱骨倒。治法當用錢氏地黃丸加驅疳 等劑，仍與貼項強筋。若不識證，謂之「五軟」，非也。天柱 骨倒，凡有三種：有吐瀉日久，羸弱成者；有肝膽伏熱， 面赤脣紅，忽變此者；有傷寒不及發表成者。是皆風 邪入肝，以致筋絡舒弛。吐瀉者當調胃氣，肝熱者隨 輕重以涼肝，並與強筋貼項。惟傷寒天柱骨倒者難 療。
莊氏二十四候
第一候，瀉膿血，日漸瘦，是冷熱疳。
第二候：「腳細肚高，胸前骨生，愛吃泥土酸鹹，日久通 身黃，時時吐逆下痢，腹內疼痛，是脾疳。」
第三候：「鼻下赤爛，愛揉眼，兼血痢，是肺疳。乃因喫著 熱物，或病妳所損心肺，加之咳嗽，更以服涼冷藥過 多，便上熱下冷，漸漸昏沉，日夜煩哭。」
第四候：「皮虛皺，面無顏色，身上燥癢心煩。」
第五候：「毛髮稀疏，鼻生瘡，是肺疳。」
第六候：「頭生瘡，毛髮稀焦，是肝疳。」
第七候：「牙變黃赤不定，是腎疳。」
第八候：「頭髮焦乾，鼻下瘡生，是肺疳。」
第九候：「咬指甲，毛髮作穗，四肢沉重，是心疳。」
第十候：肚上筋生齒蟲蝕，是骨槽疳。
第十一候：齒齗臭爛，面無顏色，心不思食，是脾疳，又 名「口疳。」
第十二候：吐逆腹脹，是胃疳，又名「妳疳。」
第十三候：「愛合面臥，多睡如醉，腹脹氣急」，蓋是因曾 喫生肉如此，腹內有蟲，是心脾疳。
第十四候：「鼻內乾痛，口中臭氣，齒根有鮮血，是肝肺 疳。」
第十五候：腳細肚高，併肚上有青脈，是脾疳。
第十六候：「非時生瘡，愛喫冷水，是熱疳。」
第十七候，皮膚上生粟子，糞中米出，是脾冷疳。 第十八候：氣滿腹脹及口乾，是心胃疳。
第十九候：「愛餐生米麪炭。」�《瓦》，是脾胃疳。 第二十候。揉鼻揩眼。及咬指甲。愛飲水。是肝渴疳。 第二十一候。「多寒熱。愛臥不起。是骨熱疳。」
第二十二候：「愛飲水，眼目不開，是肝疳。」
第二十三候：「肌體或熱或涼，發渴無時，是急疳
