瘧證
巢氏云：「瘧疾者，由夏傷於暑，熱結皮膚，至秋因勞動 血氣，腠理虛而邪氣乘之，動前暑熱，正邪相擊，陰陽 交爭，陽盛則熱，陰盛則寒，陰陽更盛更虛，故發寒熱， 陰陽相離，則寒熱俱歇。若邪動氣至，交爭復發，小兒 未能觸冒於暑，而亦病瘧者，乃乳母持抱解脫，不避 風寒者也。」夫風邪所傷，客於皮膚，而痰飲積於臟腑， 致令血氣不和，陰陽交爭。若真氣勝則邪氣退，邪氣 未盡，故發瘧也。邪氣雖退，陰血尚虛，邪干於真氣，臟 腑熱氣未散，故餘熱往來也。其病正發寒熱交爭之 時，熱氣乘臟，則燥而渴，留飲停滯成癖，結於脅下，故 瘥後脅下結硬也。若引飲不止，小便澀者，則變成癖 也。寒熱往來，而熱乘五臟，氣積不泄，故煩滿。寒熱相 搏，而擊於臟氣，故腹痛也。寒多熱少無汗者，桂枝麻 黃各半湯。有汗多者，柴胡桂枝湯。汗多渴者，白虎加 桂湯。小便赤熱多而渴者，小柴胡湯。瘧未散者，鬼哭 散止之。寒少熱多者，可服清脾湯、養胃湯，治脾胃冷 弱者，四獸飲亦可服。其截瘧丸子，切不可用砒霜者， 但可服有常山者，有阿魏者，真能散痞癖也。熱多汗 出而渴腹疼者，大柴胡湯加葛根可也。其瘧後加之 冷證，痞癖結塊者，木香丸主之。煩渴者，五苓散。有熱 甚者，白虎湯，或加桂，或加人參。時行壯熱者，柴胡石 膏湯亦可服。頭疼甚者，蔥白加甘草亦可服。知母麻 黃湯，亦治瘧之奇劑也。
《徐春甫古今醫統》
瘧疾
經曰：「夏傷於暑，秋必痎瘧。」蓋傷之淺者，近而暴，傷之 重者，遠而為痎。痎者，久瘧也。是知夏傷暑氣閉而不 能發泄於外，邪氣內行，至秋而為瘧也。良由乳母抱 時解脫，不避風寒，又因觸冒暑溫，致令邪氣客於皮 膚，痎積於臟腑，陰陽偏勝，邪正相攻，而作往來寒熱 也。若陽盛則熱，陰盛則寒。先寒而後熱者，陽不足也； 「先熱而後寒者，陰不足也。寒多而熱少者，陰勝陽也； 熱多而寒少者，陽勝陰也。寒熱相半，陰陽交攻也；寒 熱相間，陰陽乍離也。大抵小兒皆自飲食上得之者 為多，須先消導，然後隨其得病所由而調理之，斯為 良法。」
《薛氏保嬰撮要》
瘧
瘧證，當分六經五臟，及痰、食、勞、暑、鬼瘴之不同，邪中 三陰之各異。如「足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背 起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出難已。」「足少陽之 瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕 惕然，熱多汗出。」足陽明之瘧，令人先寒，久乃熱，熱去 汗出，喜見日月光火，氣乃怏然。足太陰之瘧，令人不 樂，好太息，不嗜食，多寒熱，汗出，病止則善嘔，嘔已乃 衰。足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉 戶而處，其病難已。足厥陰之瘧，令人腰痛腹滿，小便 不利，如癃狀，非癃也，數便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒， 此六經瘧也。肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如 有所見者。心瘧者，令人心煩，甚欲得清水，反寒多不 甚熱。肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者。脾瘧 者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出。腎瘧者，令 人灑淅然，腰脊痛，宛轉，大便難，目眴眴然，手足寒。胃 瘧者，令人病善饑而不能食，食而支滿腹大，此五臟 瘧也。
《王肯堂證治準繩》
瘧
治小兒瘧疾，多與大人同法，以出汗為瘥，宜桂枝、柴 胡、麻黃、參、苓等輩。又視其病食、病痰，以意消息之。大 抵多是飲食失節得之，須以消導為先可也。
《內經瘧論》痎瘧皆生於風，而發作有時，何也？岐伯曰： 夏傷於暑，秋必病瘧，謂腠理開而汗出遇風，或得於 澡浴水氣，舍於皮膚，因衛氣不守，邪氣井居，其疾始 作，欠伸寒慄，腰背俱痛，骨節煩疼，寒去則內外皆熱， 頭疼而渴，乃陰陽二氣交爭，虛實更作而然。陰氣獨 盛則陽虛，故先寒戰慄，腰背頭項骨節皆痛；陽氣獨 「勝則陰虛，故先熱發時，不嗜食，善嘔，頭疼腰痛，小便 不利。陰盛陽虛，則內外皆寒；陽盛陰虛，則內外俱熱。」 此外感六淫，或內傷七情，蘊積痰飲，病氣與衛氣併 居，故病日作。衛氣晝行於陽，夜行於陰，得陽而外出， 得陰而內薄。內薄五臟，病氣深入，不能與衛氣俱出， 則間日而作。當衛氣所至，病氣所在則發，在陽則熱， 在陰則寒。《經》曰：「亢則害，極乃反。」俟陰陽各衰，衛氣與 病氣相離，則病休。陰陽相搏，衛氣與病氣再集，則病 復。各隨其衛氣之所在，與所中邪氣相合而然也。先 寒後熱者，先傷寒而後傷風，名曰寒瘧。先熱後寒者， 先傷風而後傷寒，名曰溫瘧。但熱不寒者，名曰癉瘧。 身重寒熱，骨節痛，腹脹滿，自汗善嘔，名曰「濕瘧」；但寒 不熱者，名曰「牝瘧。」蓋瘧之為病，為證非一，故處方之 制，隨其陰陽虛實，脈病證治，汗吐下溫，對證施治，以
