四時施治
治痘「先須審四時，風寒暑濕亦同推，莫教異氣來相 觸，方洩乾坤造化機。」
「大凡養生之道，春夏養陽，秋冬養陰，故春病者治在肝，夏病治在心，秋病治肺，冬病治腎，不可逆也。」 治痘之醫，切須識此，勿使有誤。如天時有飄風暴雨，酷暑嚴寒，常要謹其帷帳，適其寒溫，故寒則蓋覆欲厚，熱則居處欲清。苟偏熱則血氣醞釀而瘡易腐爛，偏寒則血氣凝澀而瘡難起發，一有觸犯，則輕者變重，立生異證。如暴風連日，則有傷風之證，「桂枝葛根湯主之；若嚴寒凜烈，則有寒病，正氣散主之；若酷暑熏蒸，則有熱病，人參白虎湯主之。久雨濕淫，則有濕病，胃苓湯主之。」 要在適中，無犯正氣。
發熱
痘疹未形先發熱，吉凶輕重如何說，熱輕毒淺吉堪 期，熱重毒深凶可決。
凡發熱乍進乍退者，其痘必稀，熱少者，其痘亦稀，蓋熱淺則毒輕故也。若熇熇發熱，或蒸蒸發熱，煩躁昏眩者，其痘必盛，蓋毒深則熱甚也，宜發表解毒托裡加味葛根湯主之。
發熱不出
發熱綿綿不見形，其中凶吉事難明，解肌托裡須斟 酌，施治詳分外內因。
熱，三朝便出者，此常期也。如過四五日不出者，熱勢綿綿，無有休歇，吉凶之兆，未可卜也，急與解毒托裡，分外內因而治之。疏者吉，密者凶。如勞苦之人，皮膚粗厚，腠理閉密，及外感風寒，其痘被外邪所遏而不易出，此外因也，麻黃解表湯。如內虛吐瀉，毒氣內陷而不出，及傷飲食，陳積腸胃之間，而毒合併，鬱而不出者。此內因也。「內虛托裡十補散。內實則枳實導滯散主之。」
渴
發熱而渴。熱在裡。切忌生冷及冰水。生津解毒。口中 和。小渴任之而已矣。
凡發熱作渴，此毒火內蒸，消鑠津液，故口乾而渴也。微渴者，頻以炒米湯飲之。切不可以冷水、紅柿、甘梨、西瓜等物，反傷胃氣，必有後災。亦不可以薑椒湯飲之，恐助瘡而成他變也。渴甚不止者，人參麥門主之。如吐瀉不止，而更作渴者，此脾胃虛弱也，參苓白朮散主之。
腹痛
發熱腹中急痛時。毒攻于內不須疑。大便鞕結須當 下。莫待臨危悔卻遲。
《訣》曰：「發熱腹中痛，斑瘡腹內攻，發多防不透，發少更防癰。」 言痘疹腹痛者，乃惡候也。凡痘疹發熱，但覺腹痛，即當托裡解毒，俾毒得散，不可逡巡，以致後艱也。若能飲食大便如常，腹痛者，化毒湯主之。大便鞕結，煩躁作渴腹痛者，三黃解毒湯主之。泄瀉腹痛者，建中托裡湯主之。
腰痛
發熱腰疼毒氣深，人或病此或惺惺。人參敗毒真奇 絕，病減瘡稀免殞傾。
凡痘疹發熱腰痛者最惡，治之宜蚤也。但覺腰微痛者，即與人參敗毒散。如痛止者吉，不止者凶。
發搐
若遇痘疹時發搐，須知病屬於肝木。木能勝土又歸 心，風火相爭脾不足。
凡痘發熱有驚搐者，以導赤散加辰砂末服之。此驚痘甚好，以驚搐發于四肢也。如痘應出不出，驚搐不止，以瀉青導赤散主之。如不作搐，但心煩啼哭者，以麥門冬導赤散主之。如瘡已收靨，餘熱不退而發搐者，此慢驚之類也，多致不治。但父母不忍坐視，責而治之，以「寧神湯」 、抱龍丸合而治之，輕者可愈。
吐利
發熱之時吐利頻，不須驟止毒攻身，久而不止瘡形 見，方可調中養胃純。
凡痘發熱，有嘔吐者，有泄瀉者，有吐瀉並作者，不可驟止，令毒氣上下得出也。但痘見形，吐瀉即止者，吉兆也。如久不止，先用理中湯和之。瀉仍不止者，以荳蔻丸治之。吐瀉既止之後，更以調中湯服之，使脾胃氣實，其瘡勿壯易靨。
譫語
譫語狂言見鬼神，皆緣熱毒亂天君。辰砂導赤安魂 魄，莫聽巫師誤世人。
凡痘發熱，妄有所見而譫語者，或昏昏好睡，夢中言語喃喃者，或狂妄欲走，循衣摸牀者，皆毒氣內攻，神識不清故也。急用鎮神解毒之藥，「辰砂導赤湯」 主之，人事清爽，神采復舊者吉。若連綿不止，則魂魄將離之兆也。
